伽玛刀手术

过程的细节

伽玛刀手术前会发生什么?

医学检查

• 你的神经外科医生收集你的病史并进行完整的身体检查。你可能会接受额外的检查。
• 如果您有以下任何一种:心脏起搏器、动脉瘤(脑)夹、植入药物泵、植入神经刺激器、金属植入物、外伤金属、人工耳蜗植入物、脊柱稳定硬件、严重的肺部疾病、食管反流或无法平躺30至60分钟。
• 如果你对任何药物、乳胶、胶布、造影剂、碘或全麻或局麻药敏感或过敏，请告知医生。

吃，喝，吃药

• 手术前一晚午夜后不要吃或喝任何东西(仅限AVM手术)。
• 在接受治疗的当天早上服用药物时，要喝几口水．随身携带所有处方药和非处方药，包括吸入器。

头发准备，衣服

• 伽玛刀手术前一晚清洗头皮。把头发梳松。不要用夹子、别针或带子。你的头发不会被剃光。
• 手术当天，穿便鞋;舒适的长裤、休闲裤、短裙或短裤;还有一件有纽扣或拉链的衬衫，搭配宽松或短袖。不要穿必须在头上穿/脱的衬衫。

司机

• 你的家人或朋友需要在手术当天带你去，治疗后开车送你回家。在手术过程中，他们不一定要呆在那里。

如何进行伽玛刀手术?

伽玛刀治疗包括几个步骤。

如果伽玛刀系统使用外部刚性头部框架或使用无框面罩，初始步骤是不同的。如果使用头框:

• 首先，一个盒子状的头框被放置在你的头上。头部框架由铝制成，重量不到两磅。头部框架在你的治疗计划中起到了“参考框架”的作用，在精确治疗期间保持目标完美对齐是至关重要的。神经外科医生定位框架。
• 你要打四针局部麻醉剂，额头两边各打一针，后脑勺打两针。这些是特殊的针放置的地方，以固定头部框架到你的头骨。当别针收紧时，你可能会感到压力，但这通常只持续几分钟。头框放置好后，放射治疗师会测量你的头部。典型的成像扫描，如CT或MRI扫描是在头部框架到位的情况下进行的。这些测量和扫描用于规划你的治疗。

无框伽玛刀系统使用热塑性口罩，放在你的脸上。然后将面具固定在伽玛刀表上的现有框架上。你的头完全静止不动。

剩下的这些步骤对于基于框架的系统和无框架系统都是相同的。

• 你可以在手臂上插一根静脉注射管。这使得造影剂(一种染料)可以用于计算机断层扫描(CT)和/或磁共振成像(MRI)扫描。这些扫描和染色决定了要治疗的肿瘤或病变的确切位置、大小和形状。扫描一般需要30分钟左右。
• 静脉注射也可以用来提供少量的镇静来帮助你放松(如果需要的话)。大多数患者在手术过程中处于清醒状态，但需要轻度镇静。在某些情况下(通常是儿童)，使用全身麻醉。
• 根据扫描结果和其他信息，你的神经外科医生、放射肿瘤学家和其他团队成员在电脑上规划你的治疗方案。他们将决定治疗的区域、辐射剂量以及如何瞄准病灶以获得最佳效果。这段时间你可以和家人或朋友待在房间里。计划在治疗中心呆几个小时到12个小时。你的治疗团队会根据你的独特情况给你一个更准确的估计。
• 接下来，你的治疗开始。你的头部框架或无框口罩被固定在你躺的伽玛刀桌子的框架上，这样你的头部在治疗过程中就不会移动。伽玛刀桌子慢慢移动到传送辐射的伽玛刀机器中。当你接受治疗时，治疗小组将立即在房间外，但你会一直被摄像头观察和监控。在你的头部附近有一个麦克风，这样你就可以在治疗过程中轻松地与工作人员交谈。
• 大多数治疗需要30分钟到3个小时(治疗本身)，这取决于病变的大小、形状和位置以及辐射剂量的数量。
• 治疗结束后，桌子移出机器，工作人员将进入房间。你的头框/面罩和静脉注射被移除。

根据肿瘤或病变的类型和大小，可能需要多个治疗疗程。你的神经外科医生和/或放射肿瘤学家将与你一起审查你的治疗计划。

伽玛刀手术时我感觉如何?

实际的伽玛刀治疗是无痛的。在治疗过程中，没有热量或噪音，也不会感到任何不适。在手术过程中你可以听音乐或打盹。

伽玛刀手术后会发生什么?

• 你的头框被移除(如果你有一个外部刚性头框)。针处用双氧水清洗，使用抗生素软膏和绷带。
• 如果你感到头痛、恶心或呕吐，你会得到药物治疗。
• 工作人员将与您和您的成年司机同伴一起检查出院说明。出院前需要观察30分钟到1小时。
• 让你的头在几个枕头上抬高一个星期。这有助于减轻钉部位的肿胀(如果你有外部头框)和头部压力。
• 你可以在手术后48小时洗头/头皮。这可以让针的部位开始愈合，防止伤口感染。
• 如果你有任何不适，你可以服用非阿司匹林的止痛药，如布洛芬(Advil®，布洛芬®)或对乙酰氨基酚(泰诺®)。
• 你可以在手术后的第二天早上把绷带从针上取下来。每天用双氧水或温和的肥皂和水清洗两次。然后你可以将少量抗生素软膏如新孢霉素或杆菌肽涂在针点上三到四天。在针处敷绷带两到三天就足够了。