伽玛刀手术

过程的细节

伽玛刀手术前要做什么?

医学检查

• 你的神经外科医生会收集你的病史，并进行全面的体格检查。你可能会接受额外的检查。
• 如果您有以下任何一种情况，请告诉您的医生:心脏起搏器，动脉瘤(脑)夹，植入药物泵，植入神经刺激器，金属植入物，创伤金属，耳蜗植入物，脊柱稳定硬件，严重肺部疾病，食管反流或无法平躺30至60分钟。
• 如果你对任何药物、乳胶、胶带、对比染料、碘或全身或局部麻醉剂敏感或过敏，请告诉你的医生。

吃，喝，吃药

• 手术前一天晚上午夜之后不要吃或喝任何东西(仅适用于AVM手术)。
• 在治疗的早晨，用一小口水服用你的晨间药物．随身携带所有处方药和非处方药，包括吸入器。

头发准备，衣服

• 在伽玛刀手术的前一晚清洗头皮。把头发披散。不要使用夹子、别针或带。你的头必不剃光。
• 手术当天，穿便鞋;舒适的裤子、休闲裤、短裙或短裤;一件有纽扣或拉链的衬衫，宽松或短袖。不要穿一件必须在头上穿/脱的衬衫。

司机

• 你的家人或朋友需要在手术当天来接你，并在治疗后开车送你回家。他们不一定需要在手术过程中留下来。

伽玛刀手术是如何进行的?

伽玛刀治疗包括几个步骤。

如果伽玛刀系统使用外部刚性头框或使用无框面罩，初始步骤是不同的。如果使用头框:

• 首先，一个盒子形状的头框被放置在你的头上。头部框架由铝制成，重量不到两磅。头部框架作为治疗计划的“参考框架”，在精确治疗期间保持目标完美对齐至关重要。你的神经外科医生定位框架。
• 你将接受四次局部麻醉剂注射，前额两侧各注射一次，后脑勺注射两次。这些是放置特殊别针的区域，将头框固定在头骨上。当针收紧时，你可能会感到压力，但这通常只持续几分钟。在头架就位后，放射治疗师会测量你的头部。典型的成像扫描，如CT或MRI扫描是在头部框架就位的情况下进行的。这些测量和扫描是用来计划你的治疗的。

无框伽玛刀系统使用一个热塑性面罩，放在你的脸上。然后将口罩固定在伽玛刀台上的现有框架上。你的头完全保持不动。

剩下的步骤对于基于框架和无框架的系统都是一样的。

• 你可能会在手臂上插入静脉注射管。这允许造影剂(一种染料)为您的计算机断层扫描(CT)和/或磁共振成像(MRI)扫描提供。这些扫描和染色可以确定待治疗肿瘤或病变的确切位置、大小和形状。扫描通常需要30分钟左右才能完成。
• 静脉注射也可以用来输送少量的镇静剂来帮助你放松(如果需要的话)。大多数患者在手术过程中是清醒的，但处于轻度镇静状态。在某些情况下(通常是儿童)，需要全身麻醉。
• 根据扫描结果和其他信息，你的神经外科医生、放射肿瘤学家和其他团队成员在电脑上计划你的治疗。他们将决定治疗的区域、放射剂量以及如何靶向病变以获得最佳效果。在此期间，你可以和家人或朋友呆在房间里。计划在治疗中心待上几个小时到12个小时。你的治疗团队会根据你的独特情况给你一个更准确的估计。
• 接下来，你的治疗开始了。你的头框或无框口罩固定在你躺着的伽玛刀台的框架上，这样你的头在治疗过程中就不会移动。伽玛刀台慢慢移动到伽玛刀机，传递辐射。当你接受治疗时，治疗团队会立即在房间外，但你会一直被摄像头观察和监控。在您的头部附近有一个麦克风，因此您可以在治疗期间轻松地与工作人员交谈。
• 大多数治疗需要30分钟到3个小时(治疗本身)，这取决于病变的大小、形状和位置以及辐射剂量的多少。
• 在你的治疗之后，桌子会移出机器，工作人员会进入房间。取下你的头框/面罩和静脉注射。

根据肿瘤或病变的类型和大小，可能需要一次以上的治疗。你的神经外科医生和/或放射肿瘤学家将与你一起审查你的治疗计划。

在伽玛刀手术过程中我会有什么感觉?

实际的伽玛刀治疗是无痛的。在治疗过程中，没有热或噪音，也不会感到任何不适。在检查过程中，您可以听音乐或打盹。

伽玛刀手术后会发生什么?

• 你的头框架被移除(如果你有一个外部刚性头框架)。用双氧水清洗针的位置，并使用抗生素软膏和绷带。
• 如果你感到头痛、恶心或呕吐，你会得到药物治疗。
• 工作人员将与您和您的成年司机同伴一起审查出院说明。在出院前，你将被观察30分钟到一个小时。
• 让你的头在几个枕头上抬高一个星期。这有助于减轻发夹部位的肿胀(如果你有外部头框)和头部的压力。
• 你可以在手术后48小时洗头发/头皮。这使得针的位置开始愈合，并防止伤口感染的发展。
• 如果你有任何不适，你可以服用非阿司匹林止痛药，如布洛芬(Advil®，Motrin®)或对乙酰氨基酚(泰诺®)。
• 你可以在手术后的第二天早上把绷带从针的位置取下来。每天用双氧水或温和的肥皂和水清洗两次。然后你可以在针的位置涂上少量的抗生素软膏，如新孢菌素或杆菌肽，持续三到四天。在大头针处缠上绷带两到三天就足够了。