近距离放射疗法

概述

什么是近距离放射治疗?

近距离放射疗法(发音为“bray-kee-THEH-ruh-pee”)是一种放射治疗处理各种各样的问题癌症.治疗包括将放射性种子、胶囊或其他植入物植入癌变肿瘤内部或附近。植入物会在短时间内释放辐射。

近距离放射疗法可以提供大量的辐射,使其收缩或破坏肿瘤,同时保留健康的周围组织。

近距离放射治疗也被称为内部放射治疗。

近距离放射治疗是如何工作的?

植入肿瘤内部或肿瘤旁边的放射性物质释放出规定剂量的辐射。辐射破坏癌细胞或破坏其基因组成(DNA)。受损的癌细胞不能生长和繁殖。最终,它们会灭绝。

您可以单独接受近距离治疗,也可以与其他癌症治疗一起接受,如电子束放射治疗或手术。

近距离放射治疗有哪些类型?

近距离放射治疗在强度(剂量)和治疗时间上各不相同。在接受近距离放射治疗时,你的身体可能会释放出微量的辐射,并有可能暴露给他人。如果你正在接受近距离放射治疗,遵循放射肿瘤学家的指示,了解何时以及如何安全地与他人互动是很重要的。

近距离治疗植入物包括:

  • 低剂量率:LDR植入物持续一到七天释放低剂量的辐射。因为在这段时间里你可能会让其他人接触到辐射,所以你很可能会在治疗期间留在医院。你也可能有访客限制。例如,你可能无法与弱势群体互动,如儿童或孕妇。
  • 高剂量率(HDR):HDR植入物释放高剂量辐射10到20分钟。治疗时间从每天两次最多5天到每周一次最多5周不等。许多患有HDR的人去医院接受治疗,当天离开,然后再回来接受未来的治疗。其他人则一直待在医院里。在治疗过程中,你的身体可能会释放出对他人有害的辐射。您的护理团队可能会在附近的房间观察您,或者在互动期间佩戴防护装备。一旦疗程结束,辐射就不再对他人构成威胁。
  • 永久的:永久性放射性植入物不断释放辐射,随着时间的推移,放射性水平迅速降低,直到它们失去活性。植入物,或种子,大约一粒米大小,留在你的身体里。这种治疗也被称为种子植入术。起初,你的医疗保健提供者可能会限制你的互动,因为你释放辐射。随着时间的推移,你应该可以很好地与他人互动,而不会让他们暴露在辐射中。

近距离放射疗法治疗什么?

近距离放射疗法在治疗癌症方面是最有效的转移或者扩散到全身。它能有效地摧毁“局部”肿瘤,或身体特定区域的肿瘤。

近距离放射疗法可以治疗:

过程的细节

我应该如何准备近距离放射治疗?

你的医疗保健提供者会告诉你应该如何准备。你可能需要:

如何进行近距离放射治疗?

手术取决于你的癌症、近距离治疗的类型(LDR、HDR或永久性)和植入物的位置:

  • 腔内近距离放射疗法:植入物被放置在体腔内肿瘤附近,比如你的阴道。
  • 间质近距离放射疗法:植入物直接放置在肿瘤内部。

不管做什么手术,你都会有药物让你放松。你可能会服用镇静剂麻醉减轻疼痛和不适一旦你适应了,你的医疗保健提供者会:

  1. 插入导管(小的柔性管)或应用装置,用于将放射性植入物送到肿瘤。成像(x射线超声波或核磁共振成像)可以帮助确保正确的位置。
  2. 将植入物通过导管或插入器装置送入肿瘤。植入物停留的时间取决于近距离治疗的类型。使用HDR,医生会在治疗结束后取出植入物。对于LDR,植入物可以在每次治疗后取出,并在以后的治疗中重新插入,或者您的提供者可以在整个治疗过程中将其留在原位。

您将接受止痛药,以减轻任何不适,一旦它的时间取出导管或涂抹装置。

接受近距离放射治疗后我应该做什么?

你可能需要限制你的活动,并在治疗后得到额外的休息。按照你的医疗保健提供者的指导,什么时候恢复正常生活是安全的。

你必须遵循你的供应商的指示,如何安全地与他人互动。例如,如果你进行永久性近距离放射治疗,你可能会让其他人暴露在辐射中数周或数月。虽然暴露风险很小,但您应该根据医疗保健提供者的指示,限制与幼儿和孕妇的接触。

风险/利益

近距离放射治疗的潜在副作用是什么?

潜在的副作用取决于癌症类型和你接受的近距离放疗类型。副作用通常在治疗停止几个月后有所改善。

你可能会经历:

通常,副作用发生在植入物所在的身体部位。例如,前列腺种子植入,你可能会感到疲劳,泌尿和/或肠道症状或勃起功能障碍,但不会脱发或口腔溃疡。

近距离放射治疗的缺点是什么?

与任何癌症治疗一样,近距离放疗可能会产生令人不快的副作用。大多数副作用在治疗停止后会改善,但有些副作用是长期的,或者直到治疗结束后才会出现。在开始治疗之前,询问您的医疗保健提供者与近距离治疗相关的潜在风险。

复苏与展望

近距离放射治疗的效果如何?

近距离放射疗法对某些类型的癌症是非常有效的治疗方法。它对尚未扩散或转移的癌症最有效。大多数副作用会随着辐射离开你的身体而改善。

什么时候叫医生

我应该什么时候叫医生?

如果您在治疗期间出现以下任何症状,您应该致电您的医疗保健提供者:

  • 呼吸或吞咽困难。
  • 严重的胃部不适,呕吐或腹泻。
  • 尿失禁。
  • 大便失禁。

额外的细节

内辐射和外辐射有什么区别?

内部放射治疗,如近距离放射治疗,使用体内的放射性物质来摧毁肿瘤。外束放射治疗(EBRT)使用一种机器通过你的皮肤向肿瘤输送辐射能量。

外部放疗比近距离放疗更常见。这是治疗某些癌症唯一可行的方法。

克利夫兰诊所的便条

近距离放射疗法将辐射放置在肿瘤附近,摧毁癌细胞,同时使健康组织免受有害的辐射照射。它在治疗局部肿瘤方面非常出色,比如乳腺癌、前列腺癌、宫颈癌和子宫癌。如果您正在接受近距离治疗,请遵循医疗保健提供者的指导,照顾好自己并管理副作用。如果你是单独接受近距离放射治疗,还是与其他治疗(如手术)联合接受,询问可能的结果。

克利夫兰诊所医学专业人员最后一次检查是在11/03/2022。

参考文献

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