显微睾丸精子提取

概述

什么是显微睾丸精子提取?

显微睾丸精子提取(microTESE)是一种直接从男性睾丸组织中提取精子的手术男人的生殖系统.如果一个男人不能自然地释放或产生足够的健康精子,出于生育原因(使男人能成为父亲),这种医疗程序可能会被推荐。睾丸组织位于两个睾丸中,精子就是在这里产生的。睾丸位于阴囊内,即阴茎后面和下面的小囊。

男性生殖系统|克利夫兰诊所

microTESE程序的目标是:

  • 获得最优质的精子。
  • 获得足够的精子使一个女人的卵子受精。
  • 尽量减少对生殖器官的伤害。

什么是男性不育?

不孕不育是一种生殖系统疾病,使身体难以进行生殖的基本功能。它对男性和女性都有影响。大多数不孕症病例通过药物或手术治疗。

男性不育在最严重的情况下,可能是由非梗阻性无精子症(男性不产生精子)或梗阻性无精子症(精子产生,但被阻塞,不能从体内释放)引起的。

很多时候,不孕不育的原因是无法解释的。有时,困难可能来自遗传性疾病,如囊性纤维化、出生缺陷、医学问题,或可能导致不孕的早期治疗结果(如某些癌症治疗)。在其他情况下,我们不知道不孕的原因是什么,但我们仍然有治疗方法可能会有所帮助。

如何诊断不孕症?

如果一对夫妇在没有避孕措施的情况下尝试了几个月后仍然不能怀孕,他们应该去看医生。如果女方年龄超过35岁,夫妻双方应该尽早去看医生。你的医疗保健提供者会对伴侣双方进行体检,检查任何可能导致不孕的身体问题。医生还会问很多问题,并讨论每个人的病史。

为评估男性生育能力,也可建议或要求进行以下检查:

  • 精液分析:决定精子的数量和质量。精液是男性生殖器官分泌的一种体液。它携带精子和其他帮助精子存活以成功受精的营养物质。
  • 血液测试:检查基因或激素问题。(激素水平对男性和女性的生育能力都很重要。)
  • 阴囊超声检查:检查血液从睾丸输送到身体其他部位的静脉是否异常。

家庭检测试剂盒可以用于精液分析。向医生询问更多信息。

不孕不育的检查结果是什么?

精液分析将为医生提供必要的信息,以帮助评估生育能力并制定治疗计划。测试应显示以下内容:

  • 精液量:至少1.5毫升为正常。数值较低可能意味着生殖系统的某个部分出现了内部问题,比如精囊或前列腺,阻碍了精液的释放。
  • 精子数:每毫升1500万至3亿是正常范围。低于1500万不正常。
  • 形态:精子的大小和形状。4%的正常形状精子(使用“严格”标准)是使卵子受精的理想条件。一些医生甚至认为这个比例更低也是正常的。
  • 能动性:精子的运动。大约40%的精子应该在移动。动作的质量从0到4分,得分超过3分被认为是好的。

显微镜下睾丸精子提取术通常用于不孕不育且射精中没有精子的男性(精子缺乏).

过程的细节

在显微镜下睾丸精子提取过程中发生了什么?

泌尿科医生,专门研究男性和女性尿道和男性生殖器官的医生,通常在睾丸上做几个小切口,然后取出少量组织。一旦组织从体内取出,就会在显微镜下检查以寻找精子。如果被发现,精子可以立即用于使卵子受精,或者精子细胞可以被冷冻、储存,然后在以后的时间解冻,用于治疗不孕症。

手术通常在手术室进行,患者处于全身麻醉状态。在阴囊中间做一个切口。用显微镜观察睾丸中可能含有精子的细管。所有使用的缝合线(针脚)都会自行溶解。病人可以在手术当天回家,并在一到两周内恢复正常活动。

风险/收益

显微镜下睾丸精子提取有哪些可能的并发症?

microTESE手术可能的风险包括手术后出血、感染和疼痛或不适。在手术过程中,睾丸本身受损的几率非常小。

复苏与展望

显微镜下睾丸精子提取手术需要重复吗?

在可能的情况下,在睾丸精子提取过程中获得的任何额外精子都应该冷冻起来,以保存精子,避免进一步的手术。

尽管冷冻精子可能会有一些负面影响,但医学专家认为,在生育过程中,其结果通常与使用未冷冻的精子是一样的,比如细胞质内精子注射(ICSI),这是一种将一个精子直接注射到一个卵子中的体外受精。体外受精是指精子和卵子在体外实验室受精的过程。然后受精卵被放置在女性的子宫里。

如果需要重复microTESE手术,通常最好等待6至12个月。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2021年5月7日复查。

参考文献

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