概述
免责声明:品牌名称Deflux®仅用于识别目的,并不意味着克利夫兰诊所的任何认可。
Deflux®是什么?
Deflux®(透明质酸/右旋氨基)是一种治疗选择膀胱输尿管的回流(VUR)。Deflux是一种可注射凝胶,由两种类型的糖和填充物质制成。它增加了注射部位的组织体积。
什么是膀胱输尿管反流(VUR)?
正常情况下,尿液会通过尿道向下流动——从肾脏开始,通过被称为输尿管的管状结构向下流动,到达被称为膀胱的储存器官,并通过尿道排出体外。
膀胱输尿管反流(VUR)是尿液从膀胱反流到输尿管,在某些情况下,尿液会倒流到一个或两个肾脏。
VUR主要影响新生儿、婴儿和两岁及以下的幼儿,但年龄较大的儿童和成人(很少)也可能受到影响。
VUR被诊断为a排尿膀胱尿道照片(VCUG)。在这个测试中,将一根导管插入尿道,并将造影剂注入膀胱,直到膀胱充满。该测试使用x射线来获得膀胱的图像。在检查前和检查中,以及排尿时和排尿后,都要拍摄膀胱的照片。这可以让医生看到尿液是否回流到输尿管。
过程的细节
如何用消磁术治疗膀胱输尿管反流?
在排尿过程中,凝胶状混合物被注射到输尿管与膀胱连接的膀胱壁上。凝胶增加了膀胱壁区域的体积——以鼓包的形式。这个凸起就像一个阀门,使尿液更难回流到肾脏。然而,尿液仍然可以向前流(正常情况下)进入膀胱。
在置换过程中会发生什么?
这是门诊手术,但你的孩子会被全身麻醉入睡。你孩子的泌尿科医生会使用一种特殊的管子,末端有一个摄像头,叫做膀胱镜,来观察孩子的膀胱内部。在手术过程中,膀胱镜插入尿道并向上移动到膀胱内。膀胱镜帮助指导在哪里注射消流剂。
消磁过程需要多长时间?
整个过程大约需要30分钟。
Deflux手术后会发生什么?
你的孩子在手术后可能会有点昏昏欲睡。这不会持续太久,你的孩子那天就能回家了。不需要切口。
消磁凝胶会被孩子的身体慢慢分解。随着孩子的发育和成长,它会被自己的组织所取代,保持输尿管隧道的长度完整。
您的孩子可能需要重复VCUG以确保手术成功。
风险/利益
消融术的风险是什么?
大多数风险与使用膀胱镜有关。这些可能包括:
- 瘀伤和肿胀。
- 膀胱损伤。
- 出血。
- 感染。
- 程序失败。
- 输尿管阻塞。
消融术最大的风险是尽管接受了治疗,感染仍在继续。在这些情况下,可能需要第二次甚至第三次注射。
使用消流剂的另一个可能的风险是,由于膨胀效应,输尿管可能会阻塞。每33个接受手术的孩子中就有一个会出现这种情况。
疏通手术的好处是什么?
在排毒手术后,您的孩子第二天就可以恢复正常活动了。用消磁术代替输尿管再植手术,愈合时间短。
Deflux凝胶本身非常安全耐用。它与身体很好地结合,并慢慢溶解。研究表明,它对附近组织的反应很小。它不会从注射的地方移动到身体的其他地方。
Deflux治疗膀胱输尿管反流的效果如何?
目前已有许多关于排流治疗VUR的研究。每项研究都报告了这种治疗的成功率略有不同。一般来说,成功率在70%到93%之间。
消磁术后我应该注意什么?
由于膀胱镜通过尿道插入,您的孩子在治疗后可能会疼痛一两天。你可能会注意到孩子身上的一些变化。他或她可能不想尿(小便),或者在试图尿的时候抱怨刺痛或疼痛。
可能会出现膀胱痉挛,感觉就像抽筋或强烈想去洗手间。如果痉挛很严重,你的孩子可能会憋不住尿,甚至会尿床好几天。你可能还会注意到粉红色的尿液。
你的孩子可能不想喝液体。这些影响几天后就会消失。尽量让你的孩子喝尽可能多的液体。
什么时候叫医生
我应该在什么时候给我孩子的医生打电话?
如果您的孩子在排尿后出现以下情况,请致电您孩子的泌尿科医生:
- 八到十个小时都没上过厕所了。
- 术后2天以上小便疼痛。
- 拒绝去洗手间小便。
- 腹部/背部/侧腹剧痛。
- 发烧超过101.5华氏度(38.6摄氏度)。
- 膀胱痉挛恶化,24小时内不减轻。
- 呕吐很多。
- 背部和臀部疼痛。
我如何知道Deflux是否对我孩子的膀胱输尿管反流(VUR)有效?
您和您孩子的泌尿科医生应该审查治疗VUR的所有选择,包括不治疗(孩子可能长大后不再治疗)、长期抗生素治疗、输尿管重新植入手术和排尿术。根据VUR的原因和异常的严重程度,引流术可能是一个合适的选择。与您孩子的泌尿科医生一起工作,您将回顾所有治疗方法的风险和益处以及您自己孩子VUR的独特情况,并决定最佳治疗方法。
保护孩子的肾脏很重要。持续的VUR引起的肾脏感染会损害或损伤肾脏,从而导致肾脏疾病、高血压和其他健康问题。
哪些人不适合用消炎剂治疗?
有以下任何疾病的儿童不应该使用Deflux治疗:
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