开放性根治性前列腺切除术
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概述
什么是开放性根治性前列腺切除术?
开放根治性前列腺切除术,或完全切除前列腺,是一种用于治疗前列腺癌的手术。在开放式手术中,外科医生做一个短切口,使他们能够插入手术工具,并清楚地看到手术部位。
前列腺是男性生殖系统的一部分。尿道是将尿液和精液排出体外的管道,它穿过前列腺的中部。前列腺位于膀胱的正下方。
在前列腺切除过程中,外科医生也可能切除前列腺周围的组织,如淋巴结和脂肪。你的尿道会重新连接到膀胱上,输送精液的管道会被切断。
过程的细节
开放根治性前列腺切除术的切口在哪里?
外科医生将从耻骨顶部开始,做一个垂直3.5英寸的切口。
风险/收益
开放性根治性前列腺切除术有哪些风险?
开放性根治性前列腺切除术的风险包括:
- 出血。
- 感染。
- 肺部或腿部有血块。
- 麻醉反应。
- 对周围组织和器官的损害。
- 淋巴囊肿(从淋巴结漏出的液体)。
其他风险可能包括:
- 增加未来患腹股沟疝的风险。
- 暂时性尿失禁(不能控制尿)。
- 暂时性勃起功能障碍(不能勃起或保持勃起)。
开放性前列腺根治术后我会大小便失禁吗?
大多数男性在切除前列腺后至少会漏尿。许多人在拔出导管后就能很好地控制,而有些人会在几周内大量泄漏。大多数男性在术后6 - 12周内泌尿控制良好。
开放性前列腺根治术后我会有阳痿的问题吗?
在所有形式的根治性前列腺切除术后,男性都会经历勃起功能障碍,因为在前列腺切除过程中,允许勃起的神经受到挫伤或以其他方式受损。有时需要切除全部或部分神经以清除所有癌症。
大多数男性手术后几个月都不会勃起,即使两个神经血管束都被保留了下来。这种情况应该在术后6个月左右开始逐渐改善。手术后可能需要整整两年的时间才能恢复到手术前的勃起质量。
即使手术后没有勃起,男性仍然可以体验到高潮,尽管没有精液存在。重要的是,一旦排尿控制恢复,就开始性活动,以保持阴茎的良好血液流动。这有助于防止纤维化(疤痕或增厚),这会使恢复正常勃起变得更加困难。
有一些疗法可以帮助恢复勃起,包括:
- 药物称为PDE5抑制剂(伟哥®,希爱力®和艾力达®)。
- 注射治疗。
- 真空安装装置。
前列腺根治术后我能期待什么?
- 在医院的一个晚上
- 一种用来排尿的导管(细而有弹性的管子)。
- 通常,当你出院时,引流管会被移除。
复苏与展望
开放性前列腺根治术后我需要什么后续护理?
通常需要两次事后专题访问。一个计划是在出院后一周左右取出导管(如果使用了缝合钉的话),另一个计划是在大约五周后检查整体恢复情况。你需要进行PSA血液测试,通常在手术后六周进行,然后每六个月进行一次,以检查癌症复发
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