膀胱肿瘤活检及癌后切除
概述
什么是经尿道膀胱肿瘤切除术(turt)?
TURBT是一种早期诊断和治疗的方法膀胱癌同时。首字母代表经尿道膀胱肿瘤切除术。这是膀胱癌的一线诊断和治疗方法。男性被诊断患有这种癌症的可能性几乎是女性的四倍。
大多数膀胱癌患者在第一次诊断时并没有侵犯肌肉壁。几乎所有被诊断为膀胱癌的人都会接受膀胱肿瘤活检和切除术。
活组织检查是医生从可能存在癌症的部位提取组织样本的一种程序。在活检过程中，医生也会试图切除癌变的肿瘤。这叫做切除。膀胱肿瘤活检和切除的整个过程被称为经尿道膀胱肿瘤切除术(turt)。
过程的细节
如何为turt做准备?
通常情况下，你必须在任何需要麻醉的手术前一晚停止进食和饮水。确保你的医生知道你服用的所有药物，包括非处方药和补充剂。
你的医疗保健提供者会告诉你是否需要避免服用任何药物，例如血液稀释剂，以及何时应该停止服用。不要没有和医生商量就停药。
如果你被允许在TURBT之前的早晨服用药物，确保你只喝一两口水。
在进行手术之前，先洗个澡或淋浴。淋浴后不要使用任何乳液、香水或除臭剂。
手术当天穿着舒适。带身份证，但把钱、信用卡和珠宝留在家里。
找个能开车送你回家的人。在麻醉和止痛药之间，你自己开车是不安全的。
如何进行膀胱肿瘤活检和切除?
在这个过程中你可能需要全身麻醉，这意味着你在手术过程中会处于睡眠状态。一些医生可能会使用局部(或脊髓)麻醉，这意味着你会醒着。但是，你不会感到任何疼痛。
当医生通过尿道将一种叫做切除镜的刚性仪器插入膀胱时，就可以进行膀胱肿瘤活检和切除。(这就是transurethral这个词的意思。)以这种方式插入切除镜意味着不需要切口。
你的医生将使用切除镜切除肿瘤，肿瘤将被送到病理实验室进行检测。一旦肿瘤被切除，你的医生将尝试通过电灼或烧灼的过程，通过电流燃烧该区域来摧毁任何残留的癌细胞。
你的医生可能会决定使用镜将某种化疗药物插入膀胱。这被称为膀胱内化疗。你的医生可能会建议你进行一段时间的维持性膀胱化疗，这意味着你将接受常规治疗。
风险/利益
膀胱肿瘤活检和切除的风险是什么?
膀胱肿瘤活检和切除是一种非常安全的手术。然而，像任何手术一样，它也有一些风险。这些包括:
- 与麻醉相关的风险。
- 尿路感染。
- 出血过多或长时间出血
- 膀胱穿孔膀胱上的穿孔(或洞)
如果在膀胱肿瘤活检和切除后出现发烧、寒战或大量出血等症状，应立即寻求医疗帮助。
复苏与展望
膀胱肿瘤活检切除后的恢复时间是多长?
在这个过程中，你会有一个导管(细的，柔软的管)插入膀胱排出尿液。一开始尿中带血是正常的。喝水可以帮助冲洗膀胱，防止感染。当尿液中看不到血或你回家时，你的导尿管将被移除。
大多数人可以做一个简单的膀胱肿瘤活检和切除作为门诊手术。然而，如果你有其他的医疗问题，或者你已经切除了大量的组织，你的医生可能会建议你过夜。
你应该能像平时一样吃喝。你可能会被告知要确保你喝足够的液体。
你小便时可能会感到不舒服。
几天后你就能恢复正常活动了。
膀胱肿瘤活检和切除后的预后如何?
膀胱肿瘤活检和切除是早期膀胱癌的成功治疗方法。它可以防止癌症扩散到膀胱肌壁。扩散的浸润性膀胱癌需要更广泛的治疗。
然而，膀胱癌经常复发(如结肠息肉或皮肤疣)。可能需要更多的TURBT程序。你的医生会经常给你做后续检查，寻找癌症复发的迹象。重复TURBT手术的风险很小。
一些医生可能会选择烧掉较小的肿瘤而不是切除它们。
如果TURBT显示你有更严重的膀胱癌，你可能需要进一步的治疗。这可能包括:
- 一个更广泛的TURBT。
- 手术切除肿瘤。
- 切除膀胱的手术。
- 化疗。
- 辐射。
- 卡介苗治疗。这是一种利用人体自身免疫系统对抗癌症的疗法。
您的泌尿科医生和病理学家将根据肿瘤的分期和您的个人病史确定最佳治疗方案。TURBT可以通过确定癌症是否侵入膀胱壁来帮助分期癌症。分期是指确定癌症的严重程度。
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