部分切除
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概述
什么是部分肾切除术?
部分肾切除术是一种外科医生切除部分肾脏的手术肾脏治疗治疗疾病或伤害一旦你的外科医生治好了你的病,他们就会重建你的肾脏。
在部分肾切除术中,外科医生的目标是去除病变或受损的部分,同时保留尽可能多的健康肾组织。维持肾脏功能很重要,因为肾脏是身体的主要过滤器,对生命至关重要。拥有两个正常运转的肾脏有助于你的整体肾脏功能。
在典型的开放式部分肾切除术中,您的医疗保健提供者将在您的腹部做一个或多个大切口(切口)。如果您的肾脏上有较大或浸润性肿瘤,您的医生通常会建议您进行这种手术。
他们也可以进行腹腔镜手术。腹腔镜手术比传统的开放性手术创伤小。你的外科医生会在你的腹部开两到四个半英寸或更少的小切口。然后,他们将一根末端装有摄像机的细杆(腹腔镜)插入一个切口,以查看您的身体内部。他们将手术工具插入其他切口。
如果你有一个小的肾脏肿瘤,或者切除整个肾脏可能导致肾衰竭,你可能是机器人部分肾切除术的候选人,并且需要透析.机器人肾部分切除术机器人手术.技术允许你的医生“操纵”机器人的手臂,让它们在你体内难以触及的区域更精确地移动。因此,它比开放式部分肾切除术的侵入性要小得多。
肾部分切除术有多严重?
部分肾切除术是一项大手术。外科医生将通过手术进入你的肾脏,以修复你的状况并重建你的肾脏。有些手术技术比其他手术的侵入性更小。你的外科医生是告诉你他们推荐哪种技术以及原因的最佳人选。
谁需要进行部分肾切除术?
一些情况可能需要部分肾切除术作为治疗,包括:
过程的细节
在部分切除肾之前会发生什么?
在部分切除肾之前,你会去看医生。医生还会讨论哪种类型的部分肾切除术最适合你。你可以进行开放性部分肾切除术或机器人部分肾切除术。
他们会检查你的健康状况他们还会测量你的生命体征(体温、脉搏和血压)。
告诉你的医疗保健提供者你正在服用的任何处方药或非处方药(OTC)。这些包括药草补充剂.阿司匹林、消炎药、某些草药补充剂和血液稀释剂都会增加出血的风险。在停止任何药物之前,一定要咨询你的医疗保健提供者。
告诉医疗保健提供者你有任何过敏。包括所有已知的过敏。这包括药物、碘或异丙醇等皮肤清洁剂、乳胶和食物。
在你进行部分肾切除术之前,你的医疗保健提供者也会给你具体的饮食指导。手术前一晚午夜后你不应该吃或喝任何东西。如果你必须服用药物,你应该用一小口水服用。
如果你的肾脏肿瘤小于1.5英寸(4厘米),你的医生可能会建议你进行机器人部分肾切除术。但如果你的肿瘤在1.5英寸到2.8英寸(4厘米到7厘米)之间,你的医生可能仍然能够治疗它,这取决于它在你肾脏中的位置。
在部分切除肾的过程中会发生什么?
一个由医疗保健提供者组成的特殊小组将进行部分肾切除术。团队通常包括:
麻醉师会给你打镇静剂麻醉.在手术过程中,你不会醒着,不能动,也不会感到任何疼痛。在你昏迷后,医生会给你插入导尿管。导尿管是一种小而有弹性的管子,它能将尿液从膀胱排入袋中。
手术根据你是采用开放式部分肾切除术还是机器人部分肾切除术而有所不同。
开放性部分肾切除术
在开放式肾部分切除术中,泌尿科医生将使用锋利的无菌刀(手术刀)仔细地在你的侧翼开一个切口。你的侧翼是你躯干一侧的肉多的部分,在你的臀部和肋骨之间。切口可能长达12英寸(30厘米)。一个大的切口可以让泌尿科医生清楚地看到你的肾脏。它还允许他们用手来纠正病情,重建你的肾脏。泌尿科医生会用夹子暂时堵住输送血液进出肾脏的血管。然后,他们会用冰覆盖你的肾脏。冰可以降低肾脏的温度,从而减缓血液流动不足导致的组织分解。
机器人部分肾切除术
在机器人进行部分肾切除术时,泌尿科医生会用手术刀在你的腹部开一个小切口。切口不超过3/4英寸(2厘米)。他们将把腹腔镜(一种带摄像头的细杆)和机器人手术设备插入这些小切口。接下来,他们会用二氧化碳气体填满你的腹腔。气体扩大了面积,给了泌尿科医生足够的空间来移动手术设备并接近你的肾脏。他们会用机器人阻止血液流向你的肾脏,纠正你的状况,重建你的肾脏。
一旦你的泌尿科医生完成了你的肾脏重建,他们会用缝线和/或订书钉来缝合你的伤口。他们可能会在你的切口处缝合小硅胶管(引流管)。这些引流管从你体内排出血液或液体。它们通常只在那里呆几天。
肾部分切除术需要多长时间?
部分肾切除术通常需要三到四个小时。
肾部分切除术后会发生什么?
在部分肾切除术后,医疗保健提供者会用绷带覆盖你的缝线。如果你长了肿瘤,他们会把它送到实验室,让研究人员进行检查。
你的麻醉师会停止给你注射麻醉剂。几分钟之内,你就会意识清醒,但很可能还是会感到昏昏沉沉。
然后你会转移到恢复室,在那里,医生会等着你更充分地醒来,并跟踪你的整体健康状况。一旦你醒来,医疗服务人员会治疗你的疼痛。机器人部分肾切除术比开放式部分肾切除术疼痛小。然而,你仍然需要止痛药和管理技巧。
麻醉通常会引起恶心。如果你感到恶心,医生会给你药物治疗。
手术后一到两天内你必须保持流质饮食。流质饮食有助于你的身体有时间恢复。在你康复的过程中,医生会重新给你介绍固体食物。
手术后的第二天,医生会鼓励你下床走路。散步可以促进愈合,促进血液流动,恢复受影响区域的功能。它还有助于预防血凝块在你的腿上,肺炎还有其他并发症。
两天后,医生会取出你的导尿管。
一旦你的医疗保健提供者确定你足够健康,不再需要监测,他们就会让你出院回家。家庭成员或朋友必须开车送你回家。手术后让家人或朋友帮你照顾几天也是个好主意,因为至少几天你都不能举起任何东西。
肾部分切除术需要住院多长时间?
机器人肾部分切除术后的典型住院时间是一到两天。
开放式肾部分切除术后的典型住院时间为3 - 4天。
风险/收益
肾部分切除术的优点是什么?
部分肾切除术的主要优点是它可以纠正影响肾脏的疾病。有些疾病,如肾癌,如果不治疗是致命的。对于大多数人来说,患有这些疾病而不进行治疗的风险超过了部分肾切除术的风险。
肾部分切除术的风险和并发症是什么?
所有的外科手术都有风险。部分肾切除术的一些风险包括:
- 麻醉风险。
- 治疗的问题。
- 可能需要输血.
- 感染。
- 血肿(血肿)。
- 血凝块。
- 手术部位积液(血清瘤)。
复苏与展望
肾部分切除术后恢复需要多长时间?
你的恢复取决于部分肾切除术的类型,以及你的健康史和你有任何其他条件。您的医疗保健提供者是告诉您具体情况的恢复时间表的最佳人选。
大多数人在开放部分肾切除术后8 - 12周即可恢复正常活动。机器人肾部分切除术后恢复更快。大多数人在机器人部分肾切除术后4 - 6周可以恢复正常活动。
我什么时候可以回去工作?
在部分肾切除术后大约四周你就可以重返工作岗位了。
如果你有一份体力要求不高的工作,你可能会很快回到工作岗位。
如果你的工作对体力要求更高,安排更多的休息时间是个好主意。
什么时候打电话给医生
我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?
与你的医疗保健提供者安排随访预约。他们会检查你的切口和缝线。如果你没有可拆线,他们可能会在一到两周后拆线。如果你有引流管,他们也会把它们拔掉。
如果你的医生切除了肾癌,他们也会进行检查,以确保你的肾癌已经消失。大多数人CT扫描或在术后1个月、12个月和24个月进行其他影像学检查,以监测他们的肾脏健康。
如果您遇到任何异常症状,请立即联系您的医疗保健提供者。症状可能包括:
- 尿血(血尿).
- 你的切口有大量出血。
- 从你的伤口流出的颜色变了。
- 高烧:100华氏度(38摄氏度或更高)的发烧
- 感染。
- 手术部位周围有异味。
- 缝线处皮肤分离。
- 增加痛苦。
克利夫兰诊所的便条
部分肾切除术是肾癌和其他肾脏疾病的常见和有效的治疗方法。手术有两种类型:开放式部分肾切除术和机器人部分肾切除术。如果你有一个小肿瘤,你的医疗保健提供者可能会建议你进行机器人肾部分切除术。然而,如果有些人有一个大的肿瘤,他们可能需要开放手术。
部分肾切除术是一种常见的手术,但它仍然是一个严重的过程。如果您有任何问题,请联系您的医疗保健提供者。他们可以为你的长期健康和生活质量提供帮助和最好的建议。
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