输尿管镜

概述

什么是输尿管镜检查?

输尿管镜检查是一种门诊手术,最常用于治疗输尿管(连接膀胱和肾脏的管道)或肾脏中的结石。它也可以用来评估和治疗其他原因的肾阻塞或血尿。

输尿管镜是通过输尿管镜完成的,输尿管镜是一根细长的管子,一端有目镜,另一端有一个小透镜和一个灯。一般来说,输尿管镜检查结石的方法有两种:

  • 如果结石很小,医生会在输尿管内插入镜取出结石。在这个过程中使用的范围类型将有一个小篮子在导线的末端,穿过输尿管镜的额外通道。篮子是用来收集石头的。
  • 如果结石较大,你的医疗保健提供者会将一根柔软的纤维通过镜伸到结石处。在激光照射下,医护人员会将结石打碎成足够小的碎片,以便随尿液排出体外。

根据位置、大小和结石的构成,你的医疗保健提供者将为你确定最佳的输尿管镜治疗方案。

为什么我需要做输尿管镜检查?

如果您有以下一种或多种情况,您的医疗保健提供者可能会建议您进行输尿管镜检查:

  • 尿中带血。
  • 输尿管和/或肾脏阻塞(由结石和肿瘤引起)。

我适合做输尿管镜检查吗?

如果你的输尿管结石靠近膀胱,特别是在输尿管的下半部分,那么输尿管镜检查是最有效的治疗方法。如果你怀孕了,肥胖或有凝血障碍,输尿管镜检查也是一个不错的选择。

过程的细节

输尿管镜检查应该如何准备?

询问你的保健医生是否有准备输尿管镜检查的特殊说明。在大多数情况下,病人被告知手术前不要吃东西。

在检查感染之前,你可能会被要求提供尿样。如果是这样,你可能会被告知在手术前一个小时不要小便。

输尿管镜检查会发生什么?

手术期间你会睡着。你的医生会将输尿管镜插入你的膀胱和输尿管,以寻找泌尿道的问题。

输尿管镜检查后应该注意什么?

因为在手术过程中你会进行全身麻醉,你应该安排开车回家。

在手术后的前两天,你的医疗保健提供者可能会开抗生素药物来防止感染。感染的症状包括发烧、发冷和疼痛加剧。如果你注意到任何这些迹象,告诉你的医疗保健提供者。

大多数输尿管镜患者有轻度至中度疼痛,可通过药物治疗。减轻轻微疼痛:

  • 在手术后的两小时内,你应该每小时喝两杯8盎司的水。
  • 在你的医疗保健提供者的允许下,你可以洗个热水澡来缓解疼痛。
  • 你可以在尿道口敷一块温暖的湿毛巾。
  • 对肾脏进行冰袋或加热垫可能有助于缓解疼痛。

其他副作用包括肾脏和膀胱痉挛或排尿灼烧。尿液可能呈粉红色或红色(这是喝了更多液体的迹象)。这些症状可能会持续到支架移除。

风险/利益

输尿管镜检查有哪些风险?

输尿管镜治疗的风险包括感染、出血和输尿管损伤。发生重大损伤的风险为千分之一,可能需要进行广泛的手术来修复。您的医疗保健提供者可能需要使用支架(小管),并将其放置一到两周,以帮助您的肾脏愈合和排水。如果你有支架,就要预约取出支架。

克利夫兰诊所医疗专业人员于2021年2月8日最后一次审查。

参考文献

  • 国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所。膀胱镜和输尿管镜。(https://www.niddk.nih.gov/health-information/diagnostic-tests/cystoscopy-ureteroscopy)2/8/2021访问。
  • 国家肾脏基金会。输尿管镜。(https://www.kidney.org/atoz/content/kidneystones_ureteroscopy)2/8/2021访问。

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