概述
什么是放射治疗(放疗)?
放疗是一种常见的治疗方法癌症用辐射(通常是高能x射线)杀死癌细胞的治疗方法。放疗可以单独使用,也可以与其他治疗方法一起使用,如手术或化疗.
辐射肿瘤学家是专门从事放射治疗的医疗保健提供者。你的放射肿瘤学家将决定放射治疗是否对你有益。如果是这样,他们将决定针对你所患癌症的最佳放射疗法。他们还设计了辐射治疗方案,辐射剂量将摧毁癌细胞,而不伤害附近的健康组织。
放射治疗有哪些类型?
放射治疗有两种主要类型:外束放射治疗(EBRT)和内束放射治疗。这两种作用都是通过破坏癌细胞的DNA来实现的。没有DNA指令告诉它们生长和繁殖,癌细胞就会死亡,肿瘤就会缩小。
体外放射治疗(EBRT)
体外放射治疗(EBRT)是最常见的放射疗法。在EBRT中,一台机器将高能辐射光束导向肿瘤。能量可以是x射线(最常见的)、电子或质子。精确是EBRT的关键。你的放射肿瘤学家会设计一个治疗方案,用放射治疗肿瘤,同时避开你的健康组织。
EBRT有多种形式:
- 三维适形放疗使用CT扫描和计算机软件来创建肿瘤的3D模型。以模型为导向,机器引导辐射束瞄准癌症部位,同时保留健康组织。
- 调强放射治疗(IMRT)是一种更高级的放射疗法。IMRT使用许多剂量强度不同的辐射束。IMT对肿瘤的辐射剂量较高,对健康组织的辐射剂量较低。
- 由放射治疗是IMRT的一种形式。它引导不同强度的能量束以一种旋转的弧形模式。这种方法比传统的IMRT提供更快的辐射。容积调节电弧疗法(VMAT)放射治疗是两种基于弧线的放射治疗。
- 图像引导放射治疗(IGRT)是EBRT的一种形式,在每次治疗前,放射机进行低剂量x光或微型CT扫描。该图像有助于对齐治疗部位,从而产生更精确的辐射传输。
- 粒子治疗使用质子而不是光子(x射线)的放射疗法。对某些人来说,质子可以向肿瘤提供相同剂量的辐射,减少对健康组织的辐射剂量。
- 立体定向放射治疗,或伽玛刀放射外科它使用高剂量的聚焦辐射,以外科手术的精确度摧毁小脑瘤。不像手术,它不需要切割。通常,这种治疗需要1到5天。
- 立体定向全身放射治疗(SBRT))用高剂量的聚焦辐射摧毁你大脑外的肿瘤。像立体定向放射手术一样,它可以精确地切除肿瘤,但不需要真正的手术。
- 术中放疗(IORT)在手术中提供辐射。手术切除肿瘤后,IORT会摧毁手术切除不安全的剩余癌细胞。
内放射治疗
内部放射疗法将辐射置于体内,靠近癌细胞。它可以治疗头部、颈部、乳房、子宫颈、子宫或前列腺的较小肿瘤。
你可以通过固体源或液体形式接收内部辐射:
- 近距离放射疗法在肿瘤内部或旁边植入固体放射源或“种子”。辐射源向小范围内释放辐射杀死癌细胞。一些植入物释放低剂量的时间较长(数周)。其他药物释放高剂量的时间可能较短(几分钟)。一些植入物用于近距离放射疗法是暂时的。其他的会永远留在你的身体里。最终,它们停止释放辐射。
- 系统性治疗将液体放射性物质通过你的血液找到并摧毁癌细胞。有些形式是被吞食的。对于其他人,你将接受静脉注射(IV)。治疗包括放射性核素疗法(放射免疫疗法)。在放射免疫疗法中,一种放射性蛋白质识别特定的癌细胞,附着在它们身上,然后释放辐射杀死它们。
为什么要使用放射疗法?
放射疗法杀死癌细胞,缩小肿瘤还能缓解癌症症状它可能是你唯一的治疗方法,也可能被用来:
- 在其他癌症治疗,如手术(新辅助治疗)之前缩小肿瘤。
- 在手术(辅助治疗)后消灭任何残留的癌细胞。
- 杀死之前治疗后复发的癌细胞。
放射疗法也可以摧毁良性(非癌)肿瘤,导致症状。
过程的细节
放疗前会发生什么?
对于内部放射治疗,你可能需要体检和成像。你的放射肿瘤学家会根据你接受辐射的方式向你解释如何为手术当天做准备。
体外束辐射治疗(EBRT)包括一种叫做模拟的计划预约。模拟是定制治疗方案的治疗计划步骤。
仿真包括:
- 准备就绪。你被安置在治疗台上就像你在治疗过程中一样。你的放射治疗团队可能会使用一个模具或面具来固定你的身体。他们会确保你的路线是正确的。你可能会得到临时或永久的标记(小点),显示身体的哪些部位应该接受辐射。
- 扫描。你会接受CT扫描或核磁共振成像这显示了肿瘤的位置。这些信息将帮助你的护理团队定制针对肿瘤的x光片,同时保留健康组织。
模拟可以让你的放射肿瘤学家确定你的辐射剂量和你将如何接受它。
放疗过程中会发生什么?
内放射治疗通常在专门的门诊病房或医院内进行。你的放射肿瘤学家可能会使用一种叫做导管的小软管将放射植入物插入。对于这种治疗,你将会得到麻醉所以你在手术过程中不会感到疼痛或不适。在全身性的内部放射治疗中,你将通过静脉注射获得放射性液体。
使用EBRT,你躺在桌子上,在模拟过程中定位。辐射机在你周围移动,但绝不会碰到你。一名叫做放射治疗师的医疗保健提供者在一个单独的房间里操作这台机器。你们可以在任何时候用对讲机交谈。随着肿瘤位置的变化,机器将精确剂量的辐射引向肿瘤。在治疗过程中你不会有任何感觉。
治疗后会发生什么?
使用内部放射疗法,你通常会在当天短暂恢复后回家。有时,你可能需要呆在医院里,因为你的身体释放出微量的辐射。在接受全身(IV)放射治疗后,你可能会通过体液(如汗液、尿液和血液)分泌少量辐射。
如果你接受静脉或永久的内部放射治疗,将他人暴露在辐射下的风险很小。放疗后与他人的接触应遵循放疗团队的指导。
你应该能够在EBRT前后进行日常活动。没有让他人暴露于辐射的风险。
风险/好处
放疗有什么副作用?
大多数人接受的放射治疗分散在多个疗程中,所以他们不会一次接受全部剂量的辐射。治疗计划让你的健康组织有时间在疗程之间恢复。治疗时间减少了副作用。
尽管如此,你可能会遇到不愉快的副作用,你的放射肿瘤学家会帮助你处理。通常,这些副作用只影响直接接受辐射的身体部位。
副作用可能包括:
- 乏力
- 恶心想吐
- 呕吐。
- 腹泻.
- 头痛。
- 皮肤过敏。
- 头皮干燥、发痒。
- 脱发。
- 口腔溃疡。
- 吞咽时疼痛。
- 降低食欲。
- 喉咙或胸部的灼烧感。
- 小便时疼痛或灼烧感。
- 需要小便频繁(通常是少量)。
- 腹胀或抽筋。
- 有排便的紧迫感。
询问你的放射肿瘤学家,根据你所患癌症所推荐的放射疗法,可能会有什么副作用。
放疗有什么好处?
放射疗法是一种可靠有效的癌症治疗方法,已经有一个多世纪的历史了。根据你所患癌症的类型,放射疗法可以摧毁癌细胞,并帮助其他疗法更好地发挥作用。这也是姑息治疗.它可以缓解癌症症状,让你生活得更充实、更愉快。
这种治疗的风险和并发症是什么?
虽然放射疗法可以有效地治疗多种癌症,但它也可能增加你未来患其他癌症的可能性。对许多人来说,辐射治疗的好处值得冒险。
与你的放射肿瘤学家权衡治疗的好处和潜在的风险。
复苏及展望
我什么时候才能恢复正常生活?
一些接受辐射的人继续他们的日常生活,没有任何问题。有些人觉得很不舒服,他们需要花时间休息。很多人在接受治疗几周后才会出现副作用,这时更多的细胞死亡。
当你计划治疗计划时,与你的放射护理人员讨论最好和最坏的情况。
什么时候给医生打电话
我应该什么时候去看我的放射护理提供者?
你的放射护理人员应该知道你正在经历的任何副作用,特别是那些影响你生活质量的副作用。根据你的治疗反应,你的医生可能需要调整你的剂量,改变你的治疗计划或尝试不同类型的治疗。
克利夫兰诊所的通知
如果你患了癌症,而放射治疗是一种治疗方法,不要犹豫,要询问具体情况。针对特定癌症和肿瘤类型的放射治疗有多种形式。它们允许放射肿瘤学家提供精确剂量的辐射,杀死癌细胞,同时保留健康组织。询问一种特殊形式的放疗如何在靶向肿瘤的同时将有害辐射暴露最小化。
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