增膀胱成形术(增膀胱术)

概述

什么是扩膀胱手术?

膀胱是储存尿液的器官。膀胱成形术是一种利用小肠(回肠成形术)或大肠(乙状结肠成形术)使膀胱变大的手术。

为什么要做膀胱成形术?

某些情况会影响你的膀胱,包括脊髓损伤、先天性脊髓或神经问题,或多发性硬化症等后天疾病。这些条件可能包括:

  • Leaka格尿。
  • 痉挛状态膀胱僵硬,表现为尿急、尿急相关渗漏、尿频或膀胱或生殖器部位疼痛。
  • 膀胱容量丧失(即,你不能像以前那样容纳那么多尿液)。
  • 你的膀胱肌肉不能正常工作。例如,你的膀胱可能拉伸不足,这会增加膀胱内的压力。膀胱压力可能导致肾脏感染和肾脏损害。

在许多情况下,你的医疗保健提供者会建议你在不得已的情况下进行扩膀胱手术self-catheterize很长一段时间。自我导尿是一种将一根细空心管(导尿管)插入尿道(yer-ree- through)来排尿的手术。

增膀胱术有多普遍?

扩膀胱术是相对少见的手术。2009年,医疗保健提供者进行了约595例膀胱增厚手术。

扩膀胱手术要持续多长时间?

一次成功的扩膀胱手术的效果是永久性的。

过程的细节

扩膀胱前会发生什么?

在做扩膀胱手术之前,你要先去看医生。他们可能会进行一系列测试,包括:

告诉您的医疗保健提供者您正在服用的任何处方或非处方(OTC)药物,包括药草补充剂.阿司匹林、消炎药和某些草药补充剂会增加出血的风险。

在扩膀胱过程中会发生什么?

一个麻醉师(an-es-thee-si-ol-oh-gist)将静脉注射(IV)线插入你手臂或手的静脉。静脉注射将麻醉注入你的体内,这样你就不会清醒,在手术过程中也不会感到任何疼痛。

您的医疗保健提供者可能需要通过剃须您的胃(腹部)来准备该区域。他们会用杀菌剂给你的皮肤消毒,杀死所有细菌。

手术可以通过你腹部的切口来完成,或者通过机器人的几个小洞来完成。无论哪种方式,膀胱都会像吃豆人一样被打开,并在开口中放置一小块肠道。这就产生了一个半膀胱半肠的尿库。有时,你会同时建立一个小通道(称为“米特罗法诺夫”或可导尿管通道),允许导尿管进入你的新膀胱排空。

当你醒来时,你的膀胱和腹部会有两到三根管子。这些管子可以帮助你的膀胱在愈合过程中保持排空,并允许冲洗或“洗”出膀胱中的粘液。

扩膀胱术需要多长时间?

膀胱增大术通常需要2到6个小时。

增膀胱手术后会发生什么?

膀胱扩张手术完成后,麻醉师将停止在你体内麻醉。

你会搬到康复室,在那里,医疗服务人员会等你醒来,并监测你的整体健康状况。

手术后至少几天内你不能吃或喝,因为你的身体正在愈合。你会通过静脉输液管接受输液。

在医院里,你的腹部或膀胱里会有两根或更多的管子。当你醒来并恢复知觉后,医疗保健人员将教你如何护理这些管道,并从膀胱中冲洗出粘液。

在你的膀胱扩张后,你的肠道与你的膀胱系统接触。这种接触会导致粘液与你的尿液混合。在你的余生中,你必须定期冲洗这种粘液。大多数人每天早上冲洗粘液。

如果你不冲洗粘液,可能会导致其他情况,包括膀胱结石尿路感染(尿)。

在你的膀胱增厚手术后大约三周,医疗保健提供者会对你进行成像测试,以确保你的新膀胱更大了,不会漏尿。如果你的膀胱没有漏尿,而且你正在正常愈合,你的医疗保健提供者会拔掉你的管子。

膀胱成形术后我要住院多久?

大多数人在增膀胱手术后要住院5到7天。

风险/收益

扩膀胱术的优点是什么?

成功的扩膀胱手术后,你的膀胱会变大。较大的膀胱可以减轻膀胱压力,增加两次上厕所的时间间隔。

扩膀胱术的风险和并发症是什么?

你的肠道分泌粘液。如果你不定期冲洗膀胱的粘液,粘液可能会堵塞你的导管,影响你的尿流。它还可能导致膀胱拉伸甚至撕裂。与膀胱接触的肠道也可能会改变你的身体化学物质和关键维生素水平,这需要在你的一生中进行监测。你也可能更频繁地患上尿路感染。

此外,所有的外科手术都有一定的风险。增膀胱术的一些风险包括:

  • 麻醉风险。
  • 治疗的问题。
  • 感染。
  • 血肿(血肿)。
  • 肿胀。
  • 瘀伤。
  • 不利的疤痕。
  • 疝形成。

复苏与展望

膀胱成形术需要多长时间才能恢复?

大多数人在六周后恢复到基线的90%左右。然而,通常需要三个月才能完全恢复到术前的基线水平。避免剧烈的身体活动,包括举重、跑步、做运动和做爱。体育活动可能会对腹壁造成压力,增加疝气形成的风险。

重要的是要记住你的身体是独一无二的。你的恢复时间可能会有所不同。在治疗过程中,遵循医疗保健提供者的指导是很重要的。

我什么时候可以回去工作或上学?

大多数人在隆胸手术后六周就可以回到工作或学校。

什么时候打电话给医生

我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?

与你的医疗保健提供者安排随访预约。他们会检查你的切口,在三个月左右拆线,这时他们会取出部分(或全部)切除的膀胱管。

如果你在手术后感觉不舒服或出现任何异常症状,立即打电话给你的医疗保健人员。症状可能包括切口周围大出血,发烧100华氏度(38摄氏度或更高),感染或感染部位疼痛加重或肿胀。

克利夫兰诊所的便条

增膀胱术会使你的膀胱变大,这样它就可以容纳更多的尿液,提高你的生活质量。很多人在做了膀胱扩张手术后,余生都要自我导尿。加强膀胱成形术的目的是提供可靠的尿节制和保护你的肾脏从膀胱背压。你必须排出膀胱和导管中的粘液,以防止可能导致其他疾病的阻塞。

向你的医疗保健提供者咨询是否适合你做扩膀胱手术。他们可以回答你的问题和担忧。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2022年7月15日复查。

参考文献

  • 膀胱和肠道社区。膀胱扩张。(https://www.bladderandbowel.org/surgical-treatment/bladder-augmentation/)7/15/2022访问。
  • 外科百科全书。膀胱扩张。(https://www.surgeryencyclopedia.com/A-Ce/Bladder-Augmentation.html)7/15/2022访问。
  • 泌尿科护理基金会。什么是扩膀胱术?(https://www.urologyhealth.org/urology-a-z/b/bladder-augmentation-(增大% 29)7/15/2022访问。

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