胚胎冷冻(冷冻保存)
概述
什么是胚胎冷冻?
胚胎冷冻，也称为胚胎冷冻保存，是一种冷冻和储存胚胎以供以后使用的过程。胚胎是精子受精后的卵子。这一过程是帮助人们生育和繁殖的一种方式。
为什么要冷冻胚胎?
胚胎冷冻通常发生在人们接受治疗试图怀孕之后。例如体外受精(IVF)和胞浆内精子注射(ICSI)。
这些程序使卵子与精子受精，有时还会产生额外的胚胎。如果你有以下情况，你可以选择冷冻额外的胚胎并在以后使用:
- 在卵子受精后推迟或取消植入子宫。
- 想推迟试管婴儿的时间。
- 想要一个选择，以防早期尝试生育治疗失败。
- 选择将未使用的胚胎捐赠给其他试图怀孕的人或研究人员，而不是销毁它们。
胚胎冷冻也用于生育保护．例如，患有癌症的女性或出生时被指定为女性(DFAB)的人可能希望在开始化疗或放射治疗之前保存受精卵，如果这种治疗可能会影响她们怀孕的能力。变性人(变性为男性)也可能会在服用激素之前冷冻卵子或胚胎性别确认手术．
卵子冷冻和胚胎冷冻的区别是什么?
胚胎冷冻保存冷冻受精卵。生育项目也可能提供卵子冷冻，冷冻未受精卵。
胚胎冷冻值得吗?
冷冻胚胎的决定是个人的。费用差异很大，医疗保险可能不包括生育治疗。你必须考虑你的目标、成本、道德问题、伴侣的偏好和其他因素。
冷冻会损害胚胎吗?
冷冻会损害胚胎。之后解冻也会损坏它们。如果冷冻多个胚胎，其中一些或全部可能无法在这个过程中存活。
你的医疗保健提供者会告诉你你的胚胎是否适合冷冻、解冻和植入。
冷冻胚胎试管受精更成功吗?
科学家们还没有就新鲜胚胎和冷冻胚胎哪个更容易受孕达成一致。研究人员仍在继续研究这个问题。
过程的细节
胚胎冷冻保存前会发生什么?
冷冻胚胎必须得到你的允许。你的医疗保健提供者会给你一些同意书供你阅读和签署。书面文件应提供以下细节:
- 有多少胚胎会被冷冻。
- 它们将被储存多久(通常是10年)。
- 当存储时间过期时会发生什么。
- 如果你在储存期结束前死亡或病得无法做出决定，会发生什么?
- 胚胎被允许用于什么用途(例如，只能用于生育治疗，或者是否可以捐赠给研究或另一对不孕夫妇)。
你的医疗保健提供者也可以帮助你决定在哪个胚胎阶段最好冷冻一个或多个胚胎。可能结冰的阶段包括:
- 卵裂期:大约72小时后，单个细胞已繁殖到4到8个细胞。
- 囊胚期:当单个细胞在5 - 7天后繁殖到200 - 300个细胞时。
胚胎冷冻保存过程中发生了什么?
冷冻胚胎有两种方法:玻璃化和缓慢冷冻。
在玻璃化过程中，生育专家:
- 在胚胎中加入冷冻保护剂(CPA)。CPA是一种像防冻剂一样的液体，可以保护细胞不受冰晶的伤害。
- 立即将胚胎放入-321华氏度(-196.1摄氏度)的液氮罐中。
缓慢冷冻已经不再受欢迎，但一些生育专家可能仍在使用它。在慢速冷冻中，生育专家:
- 在胚胎中加入比玻璃化中更少量的冷冻保护剂(CPA)。
- 将胚胎放入冷却机器中，在大约两个小时内慢慢降低温度。
- 将胚胎从冷却器中取出，储存在-321华氏度(-196.1摄氏度)的液氮罐中。
在任何一个过程中，胚胎都是:
- 储存在看起来像小吸管的容器里。
- 标签上写着你的名字。
有趣的是，胚胎保持了冷冻时的生物年龄。因此，如果你在35岁时将它们冷冻起来，在50岁时再回来使用它们，胚胎还没有衰老。
胚胎冷冻后会发生什么?
当以后需要冷冻胚胎时，生育专家将:
- 将胚胎从液氮中取出。
- 让它们慢慢恢复到正常温度。
- 浸泡以去除CPA。
- 按照指示使用胚胎(例如，将它们移植到子宫)。
风险/收益
胚胎冷冻保存的优点是什么?
如果人们目前面临障碍，胚胎冷冻可以帮助他们在以后的生活中怀孕，例如:
- 年龄的。
- 性别转换。
- 不孕不育问题。
- 社会/个人原因，比如你正在追求更高的教育水平或有职业需求，计划推迟几年怀孕。
- 可能损害生育能力的治疗(例如化疗或癌症盆腔放射治疗)。
- 即将到来的军事部署。
- 没有伴侣的女性可能会担心年龄的增长，因此选择冷冻卵子或胚胎，这些卵子或胚胎是她们用捐赠的精子创造的。
手术的风险和并发症是什么?
胚胎冷冻不会对怀孕造成风险，比如先天性残疾或健康问题。事实上，冷冻解冻胚胎的结局研究显示，早产、低出生体重、生长受限和围产期死亡率较低。
与胚胎冷冻保存相关的主要风险是:
- 冷冻过程中对胚胎的损害。
- 无法冷冻的胚胎。
- 胚胎解冻并植入后不能怀孕。
- 妊娠期医疗问题如子痫前期和胎盘增生谱的发生率增加。
- 若植入多于一个胚胎，则会产生多胞胎(双胞胎或三胞胎）.
复苏与展望
冷冻胚胎移植成功吗?
冷冻胚胎移植是指胚胎被解冻并植入女性子宫。这个过程通常是成功的。但根据许多因素，费率差异很大，包括:
- 父母双方的整体健康状况。
- 取卵时母亲的年龄。
- 存在生育问题，例如子宫内膜异位、肌瘤和子宫息肉。
- 以前成功或失败的生育治疗和怀孕。
您的医疗保健提供者将帮助您了解可能影响您成功机会的因素。
如果我改变主意要冷冻我的胚胎怎么办?
在这个过程中，你或你的伴侣可以随时改变主意。如果父母中有一方决定不继续进行，生育专家就不能合法地继续进行。
如果父母中的一方在胚胎已经冷冻后决定不继续，专家可能会建议等待一段时间来确定。然后胚胎将被取出，任其死亡。
如果我不使用冷冻胚胎呢?
如果你不使用冷冻胚胎，你可以:
- 抛弃他们。生育诊所将把它们从冰箱中取出，让它们解冻，使它们不再有活力。
- 把它们捐给其他想要孩子的人。
- 把它们捐给研究。
- 捐赠它们用于教育目的(例如，帮助培训未来的生育专业人员)。
克利夫兰诊所的便条
胚胎冷冻，或低温保存，是一种冷冻和储存受精卵供以后使用的过程。它可以帮助人们保持生育能力，并为以后的怀孕提供选择。如果你正在考虑胚胎冷冻保存，请咨询你的初级保健提供者、妇科医生或生育专家。
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