肌瘤切除术
概述
什么是子宫肌瘤切除术?
肌瘤切除术是从子宫中去除肌瘤(也称为肌瘤)的手术。肌瘤是由结缔组织和肌肉细胞组成的。这些生长可以表现为一个或多个肌瘤生长在子宫肌肉内,甚至在骨盆的其他地方。它们通常不会癌变。在子宫肌瘤切除术中,肌瘤被切除,子宫被修复。在这个手术之后,你通常会有一个功能正常的子宫。
在某些情况下,肌瘤的治疗可能包括子宫切除术(切除整个子宫的手术)。与子宫肌瘤切除术不同,接受子宫切除术的女性不能再怀孕。
如果我有肌瘤,我有什么选择?
肌瘤非常常见,大多数肌瘤不需要任何治疗。
患有肌瘤的女性有很多治疗方案。您的医疗保健提供者将在考虑以下因素后建议最有效的程序:
- 你的症状
- 肌瘤的大小、位置和数量
- 您的偏好(希望在未来怀孕或因任何其他原因保持子宫)
在肌瘤治疗前我应该问我的医疗保健提供者什么问题?
在治疗肌瘤之前,你应该考虑几个问题。这些问题的答案将帮助您的医疗保健提供者确定最佳的治疗类型。
- 肌瘤有什么症状吗?
- 你想选择未来怀孕吗?
- 你还想继续来月经吗?
- 你更喜欢非手术治疗吗?
子宫肌瘤切除术和子宫切除术的区别是什么?
子宫肌瘤切除术只切除肌瘤,保留子宫。这个手术可以让你将来怀孕。月经会恢复,但希望比切除肌瘤前轻一些。有可能会出现新的肌瘤。手术本身通常需要比子宫切除术更长的时间,子宫肌瘤切除术通常会导致更多的失血。
子宫切除术通常是那些已经完成生育并且不想在未来有任何月经的妇女选择的。围绕子宫切除术的选择包括是否切除子宫颈或卵巢。子宫切除术的途径可以是阴道、腹部或腹腔镜(在腹部开小切口的微创技术)。
过程的细节
如果我选择子宫肌瘤切除术会发生什么?
当你和你的医生决定子宫肌瘤切除术对你来说是正确的程序时,仍然有选择。这些决定基于以下几个因素,包括:
- 子宫肌瘤的大小
- 肌瘤的数量
- 子宫肌瘤位于子宫的什么位置
- 外科医生的经验
子宫肌瘤切除术有不同的类型吗?
子宫肌瘤切除术主要有三种类型:
- 打开肌瘤切除术
- 微创腹腔镜子宫肌瘤切除术
- 宫腔镜肌瘤切除术
打开肌瘤切除术
开放式肌瘤切除术,也称为腹部肌瘤切除术,是通过腹部切口进行的。切口可以像比基尼切口一样向上、向下或穿过。这种类型的手术可能是超大型肌瘤的最佳选择,尽管很多时候这也可以以微创的方式完成。开放式子宫肌瘤切除术后的恢复类似于任何其他重大手术。恢复将包括:
- 在医院住了几天
- 在你完全康复前,你可以在家呆上六周
开放式子宫肌瘤切除术可能的并发症包括:
- 出血
- 感染
- 其他器官损害
- 麻醉(手术中使用的麻醉疼痛的药物)事故
这些并发症是不常见的,你的医疗团队会尽一切努力避免这些问题。
肌瘤切除术方法
子宫肌瘤切除术有几种微创方法。这些手术通常有更快的恢复时间,对你的身体更容易。
- 标准腹腔镜子宫肌瘤切除术这个过程使用一个小的,发光的望远镜,通过肚脐插入。在腹部的其他地方做了几个小切口,放置特殊的器械,以帮助去除肌瘤。子宫肌瘤本身有时通过阴道或腹部的小开口切除。在这类手术中,一些外科医生使用专门的机器(机器人)来精细地控制器械的移动。
- 单孔肌瘤切除术:本手术只在肚脐(脐)附近开一个口,使用所有器械。这导致肚脐上的切口稍微大一点,但腹壁上没有其他开口。
- 宫腔镜肌瘤切除术:这个手术完全不需要切口。当肌瘤在子宫内的正确位置时,可以通过阴道将带有特殊附件的摄像机放入子宫以去除肌瘤。
所有这些微创方法都有相似的结果和并发症。
风险/收益
肌瘤治疗的并发症有哪些?
所有的手术都有可能出现并发症。因此,非手术治疗通常首先用于肌瘤。非手术治疗包括:
- 观察等待
- 药物(通常是影响月经周期的药物,如避孕药)
- 宫内节育器(用于长期节育的宫内装置,有时含有激素)
其他侵入性较低的选择包括使用药物缩小肌瘤或由放射科医生进行血管阻塞手术(医疗保健提供者查看X- X图像)R赞成票)。一个小的阴道手术也可以去除一个或两个肌瘤,如果它们在正确的位置。
子宫肌瘤切除术有哪些风险?
这种情况很少见,但在子宫肌瘤切除术后你可能会感染。如果发生这种情况,你会被给予抗生素。子宫肌瘤切除术后发烧是很常见的,但这通常与组织变化有关,而不是感染。
如果子宫肌瘤切除术后出现严重出血,无论哪种手术,有时都需要输血。同样,这是不寻常的。最好在手术前纠正任何贫血,以避免输血。
任何对其他器官的损害,一旦发现,将立即修复。麻醉方面的问题同样会在手术过程中得到处理。
如果你在子宫肌瘤切除术后怀孕,建议将根据肌瘤的深度而有所不同。如果任何一个跨越了子宫壁的大部分,将需要剖宫产分娩。
复苏与展望
子宫肌瘤切除术后的恢复情况如何?
恢复取决于你的手术类型。这也取决于是否会出现任何问题。通过开放式子宫肌瘤切除术,在恢复正常活动之前的完全恢复可能需要长达六周的时间。腹腔镜子宫肌瘤切除术后,你可以在医院过夜,然后回家。在家恢复大约需要两到四周。如果手术是宫腔镜下进行的(通过阴道没有切口),完全恢复可能只是几天的问题。
肌瘤切除后还会复发吗?
肌瘤切除术后可能会长出新的肌瘤。有很多肌瘤的年轻女性比接近更年期的女性和很少有肌瘤的女性患更多肌瘤的风险更大。
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