透析
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概述
![病人接受透析的照片](http://www.projectspty.com/-/scassets/images/org/health/articles/14618-dialysis-153501889.jpg)
什么是透析?
透析是一种治疗肾脏衰竭的方法。当你有肾功能衰竭在美国,肾脏不能正常过滤血液。因此,废物和毒素会在你的血液中堆积。透析完成肾脏的工作,从血液中清除废物和多余的液体。
谁需要透析?
有肾衰竭或终末期肾病(ESRD)的人可能需要透析。受伤和情况高血压,糖尿病而且红斑狼疮会损伤肾脏,导致什么肾脏疾病.
有些人会莫名其妙地出现肾脏问题。肾衰竭可能是一种长期的疾病,也可能在严重疾病或损伤后突然发生(急性)。这种类型的肾衰竭可能会随着你的康复而消失。
肾脏疾病有五个阶段。在5期肾脏疾病中,医疗保健提供者认为你处于终末期肾脏疾病(ESRD)或肾衰竭。此时,肾脏的功能仅为正常功能的10% - 15%。你可能需要透析或者肾移植为了活下去。有些人在等待移植时接受透析。
肾脏有什么作用?
你的肾脏是你的泌尿系统.这两个豆状器官位于你的胸腔下方,分别位于脊柱两侧。它们从你的血液中清除毒素,将过滤过的、营养丰富的血液返回到血液中。
废物和多余的水形成尿液,从肾脏进入膀胱。你的肾脏也帮助调节你的血压.
过程的细节
透析有哪些类型?
透析有两种方式:
- 血液透析。
- 腹膜透析。
什么是血液透析?
在血液透析中,机器将血液从你的身体中取出,通过透析器(人造肾脏)过滤,然后将净化后的血液返回到你的身体。这个3到5小时的过程可能在医院或透析中心进行,每周三次。
你也可以在家里做血液透析。你可能需要每周在家治疗4到7次,每次疗程的时间更短。你可以选择在晚上睡觉的时候做血液透析。
血液透析前会发生什么?
在你开始血液透析之前,你会接受一个小的外科手术,使血液更容易进入血液。你可能有:
- 动静脉瘘(AV瘘):外科医生把你手臂上的动脉和静脉连接起来。
- 动静脉移植(AV移植):如果动脉和静脉太短,无法连接,你的外科医生会使用移植物(软的空心管)连接动脉和静脉。
房室瘘管和移植物扩大了连接的动脉和静脉,使透析更容易进入。它们还能帮助血液更快地进出你的身体。
如果需要快速进行透析,你的医生可能会在你的颈部、胸部或腿部的静脉中放置导管(细管)作为临时通道。
你的医生会教你如何预防瘘管或移植物感染。如果你选择在家里做血液透析,这个提供者也会告诉你如何做血液透析。
血液透析过程中会发生什么?
在血液透析过程中,透析机:
- 从你手臂上的针里抽出血。
- 血液通过透析器过滤器循环,将废物转移到透析溶液中。这种洁面液含有水、盐和其他添加剂。
- 将过滤过的血液通过手臂上的另一根针返回到你的身体。
- 监测你的血压,以调整血液流入和流出身体的速度。
血液透析后会发生什么?
有些人经历过低血压在血液透析期间或透析后立即。你可能会觉得恶心,头晕或微弱的.
血液透析的其他副作用包括:
什么是腹膜透析?
在腹膜透析中,腹膜内的微小血管通过透析液的帮助过滤血液。这种溶液是一种清洗液,含有水、盐和其他添加剂。
腹膜透析在家里进行。有两种方法可以进行这种治疗:
- 自动腹膜透析使用一种叫做循环器的机器。
- 连续动态腹膜透析(CAPD)是手动进行的。
腹膜透析前会发生什么?
大约在你开始腹膜透析前三周,你会有一个小手术。外科医生将一根柔软的细管(导管)从你的腹部插入腹膜。这个导管可以永久固定。
医疗保健提供者将教你如何在家中进行腹膜透析,并防止导管部位感染。
腹膜透析过程中会发生什么?
在腹膜透析期间,您:
- 将导管连接到y型管的一个分支上。这个管子连接到一个装有透析溶液的袋子上。溶液通过导管流入腹膜腔。
- 大约10分钟后,当袋子是空的时,断开管和导管。
- 把导管盖掉。
- 当腹膜腔内的透析溶液从体内吸收废物和多余液体时,你可以进行日常活动。这个过程可能需要60到90分钟。
- 取下导管帽,用y型管的另一个分支将液体排到一个干净的空袋子中。
- 每天重复以上步骤四次。你整晚都带着溶液在胃里睡觉。
有些人喜欢在晚上做腹膜透析。在自动腹膜透析中,一种叫做循环器的机器在你睡觉的时候把液体泵进泵出。
腹膜透析后会发生什么?
你肚子里的液体会让你感觉臃肿或饱腹。它可能会让你感觉不舒服,但治疗并不痛苦。当你的胃充满液体时,你的胃可能会比平时更突出。
风险/好处
血液透析的潜在风险或并发症是什么?
有些人有房室瘘管或移植物的问题。你可能会出现感染、血液流动不畅、疤痕组织堵塞等情况血凝块.
在透析过程中,透析针很少从你的手臂中拔出,或者从机器中拔出一根管子。血液泄漏检测系统会提醒您或医务人员注意这个问题。机器暂时关闭,直到有人解决问题。这个系统可以保护你不失血。
腹膜透析的潜在风险或并发症是什么?
有些人会在导管周围产生皮肤感染。你也有患腹膜炎这是一种细菌通过导管进入腹部时发生的感染。你可能会经历发热,腹部疼痛恶心和呕吐。
使用腹部导管,让你的腹部充满液体,随着时间的推移会削弱腹肌。你可能会产生疝.当像小肠这样的器官穿过腹肌时,就会发生这种情况。你可能会在肚脐附近或腹部和大腿上部之间的腹股沟处感到鼓包。你的医生可以用手术修补疝气。
在腹膜透析过程中,你的身体从透析液中吸收葡萄糖,一种糖。随着时间的推移,这些额外的糖分会导致体重增加。
复苏及展望
透析患者的前景(预后)如何?
通过透析可以活10到20年。这一前景取决于你的年龄、整体健康状况、肾衰竭的原因和其他因素。如果你接受了肾脏移植,当你的新肾脏开始工作时,你可以停止透析。
我在透析期间会有活动限制吗?
许多接受透析的人继续过着积极的生活,工作、养家糊口和旅行。当你旅行时,你的医疗保健提供者可以帮助安排你在新地点的中心进行透析。如果你正在做任何一种类型的自我透析,你可以带透析液袋和便携式家用透析机(如果需要)。
当腹部充满透析液时,使用腹膜透析的人可能需要限制运动或某些体育活动。除此之外,对透析患者来说,锻炼通常是可以的。你应该向你的医生咨询参加特定活动或运动的情况。
什么时候给医生打电话
我什么时候叫医生?
如果遇到以下情况,应致电医疗服务提供者:
- 小便困难。
- 头晕、昏厥、异常口渴(脱水)或其他低血压迹象。
- 恶心和呕吐。
- 感染迹象,如发热或房室瘘管或导管部位渗出和发红。
- 剧烈的腹痛。
- 腹部或腹股沟异常隆起(疝气)。
克利夫兰诊所的通知
透析是肾衰竭或终末期肾病(ESRD)患者的一种挽救生命的治疗方法。你可能会无限期地接受透析,或者只是直到你能接受肾移植。透析有不同的类型。一些人喜欢在家里做透析,而另一些人想去医院或透析中心。你的医疗保健提供者可以与你一起审查透析方案,以找到最适合你的治疗方法。
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