乳房肿瘤切除术

过程的细节

在乳房肿瘤切除术前我应该期待什么?

病例的细节(如肿瘤的大小或位置)会影响手术后乳房的外观。你的外科医生会和放射科医生一起检查你的影像，并设计一个手术程序，重点是切除整个癌症区域。

在某些情况下，由于肿瘤的大小较大，乳房外科医生可能会寻求整形/重建外科医生的协助，进行联合团队入路手术，称为肿瘤性乳房肿瘤切除术。在肿瘤整形手术中，肿瘤比传统的乳房肿瘤切除术(切除乳房体积的20%以上)要大一些，所以计划中的手术要考虑到需要切除的大块乳房组织，并考虑到更好的疤痕放置、重塑和乳头位置。通常，肿瘤整形手术需要在另一侧正常乳房上进行手术，以缩小乳房体积，以匹配癌症乳房的大小。

在手术前与你的医疗保健提供者讨论你的乳房可能会发生怎样的变化是很重要的。你的医生可以告诉你乳房手术是可行的。

你的医生会在手术前检查手术细节，让你对你的护理感到舒服。请医生解释任何你不明白或不确定的地方。

对你的健康和安全来说，遵循医生的所有指导是很重要的，比如手术前什么时候停止服用某些药物。

乳房肿瘤切除术能在局部麻醉下进行吗?

大多数人在全身麻醉的情况下进行乳房肿瘤切除手术(进入睡眠状态)。偶尔，适度镇静和局部麻醉(麻醉乳房区域)可以进行。

乳房肿瘤切除术是如何进行的?

乳房肿瘤切除术通常是一种门诊手术(患者当天回家)。整个过程通常需要一个小时才能完成。乳腺癌不是外科医生能看到的癌症(乳腺癌和乳房组织的颜色是一样的)，所以通常手术前需要标记癌症，以帮助指导外科医生。定位乳腺癌的方法可以在手术前由放射科医生在乳腺癌中植入一个小芯片或电线。

在乳房肿瘤切除术中，你的外科医生小心地切除肿瘤和健康的乳腺组织边缘。外科医生在肿瘤周围取下一层薄薄的健康乳腺组织，这样就不会留下任何癌细胞。但医生会小心翼翼地只切除治疗癌症所需的组织，尽可能多地保留你的天然乳房。不幸的是，外科医生无法看到癌症，病理学家也无法在手术时准确地评估癌症，因此手术的病理结果(癌症的最终大小以及是否有清晰的边缘)确实需要大约7到10天才能确定。

然后，外科医生可能会在手术区域注射药物，以帮助减少手术后你所经历的疼痛。外科医生还会在肿瘤切除部位放置小的标记夹，以帮助放射肿瘤学家知道在哪里聚焦辐射。然后用可溶解的内缝线将乳房组织缝合起来。

乳房肿瘤切除术能告诉医生癌症是否扩散吗?

在手术过程中，你的外科医生可能还会检查或切除淋巴结，看看癌症是否已经扩散到乳房以外。

你可能在乳头周围注射了蓝色染料或少量的放射性物质。这可以帮助你的外科医生知道要切除哪些淋巴结(前哨淋巴结活检)．在手术过程中，外科医生会在腋窝区域做一个单独的小切口，切除一些淋巴结供病理学家检查。

然后将组织送往实验室。专门的检查可以确定癌症是否已经扩散到淋巴结。这些细节可以帮助你的医生了解哪些治疗方法对你最有可能有效。你可能会在手术后几天得到检查结果。

乳房肿瘤切除术后我应该期待什么?

手术后，你的护理团队会在康复室监测你的健康状况，直到他们允许你回家为止。你的医疗保健提供者可能会在你离开之前给你开止痛药的处方。这种药可以缓解手术后不久你可能感到的任何不适。然而，大多数患者可以用对乙酰氨基酚(如泰诺®)或布洛芬加冰来控制疼痛。

你的医生会告诉你如何在家里最好地恢复，并解释说:

• 如何护理切口部位，包括多久更换一次敷料。
• 服用多少止痛药，多久吃一次。
• 如何做肩部锻炼(以及何时开始)，这可以减轻你的僵硬感。
• 什么时候打电话给你的医生，包括你应该注意的最重要的症状。
• 当安全的时候可以穿胸罩，洗个澡或恢复正常活动。