心脏衰竭手术

概述

什么是心力衰竭手术?

心脏将血液输送到身体的所有组织和器官。如果你患有心力衰竭(也称为充血性心力衰竭或CHF)，你的心脏无法泵出足够的血液来满足你身体的需要。

改变生活方式和药物治疗通常是治疗心力衰竭的首选。这些治疗方法通常非常有效，但有些人需要手术。手术可以帮助改善心脏功能和症状。它还可以帮助你活得更长久、更充实。

什么时候需要做充血性心力衰竭手术?

您的医疗保健提供者可能会建议心脏衰竭手术:

• 治疗导致心力衰竭的潜在疾病。
• 改善你的心脏功能。
• 在改变生活方式和药物治疗无效的情况下，为晚期心力衰竭患者提供挽救生命的治疗。

心力衰竭手术有哪些类型?

有几种不同类型的心脏衰竭手术。它们包括微创手术、开胸手术和心脏移植。

导管消融

这是一种微创手术，医疗保健提供者可以用来治疗心律失常，心律失常是由不规则电脉冲引起的心跳异常。心律失常既是心脏衰竭的原因，也是心脏衰竭的症状。

一个导管消融该手术使用一根叫做导管的细管插入你的血管。你的医生将导管引导到你的心脏，并精确地将热或冷输送到你的心脏的特定区域。这分离了导致异常电脉冲的组织区域。

心律失常植入装置

如果你有心律失常或因心律异常导致生命危险的病史，你可能会接受植入装置。这些设备有电线，你的供应商通过静脉插入你的心脏，还有一个植入皮肤下的控制器。控制器向你的心脏输送电荷来帮助调节你的心率。

植入装置的类型包括:

• 植入式心脏除颤器，检测不正常的心律并电击你的心脏以恢复正常心率。
• 永久心脏起搏器，持续向心脏传递脉冲，保持心率稳定。

冠状动脉搭桥手术

患有冠状动脉疾病的人，将血液输送到心肌的动脉会被一种叫做斑块的沉积物排列起来。当这些沉积物积聚起来时，它们会使冠状动脉狭窄或完全阻塞。这会干扰血液流动，减少流向心脏的氧气和营养物质的量。随着时间的推移，这会削弱你的心肌，降低它泵血的能力。

在冠状动脉搭桥手术在美国，外科医生将血液重新输送到狭窄或堵塞的冠状动脉周围。他们会使用你身体其他部位的血管(移植)，并将其连接到患处的上方和下方。外科医生根据你的情况将这个过程作为开胸手术或微创手术来进行。

冠状动脉血管成形术和支架

这是一种用于治疗冠状动脉疾病的微创手术。它从内部打开狭窄或阻塞的冠状动脉。

在一个冠状动脉血管成形术和支架程序，您的提供者:

1. 将导管插入腹股沟或手腕的血管中。
2. 将导管插入心脏狭窄或阻塞的动脉。
3. 通过充气气球来压缩动脉内的斑块并打开阻塞。
4. 安装金属网管(支架)以保持动脉畅通。

心脏瓣膜手术

心脏中的瓣膜将上下心室分开，并保持血液向前流动。在心脏瓣膜疾病中，你的心脏瓣膜可能会泄漏(反流)，使血液向后流动。瓣膜也会变得僵硬和狭窄(狭窄)。在这两种情况下，你的心脏都必须更加努力地泵血。这种对心脏泵腔的额外压力会导致心脏衰竭。

心脏瓣膜手术可能包括修理或更换阀门。心脏瓣膜手术有很多种。医生使用导管进行一些心脏瓣膜手术，只需要在你的腹股沟上开一个小口。其他心脏瓣膜手术需要心内直视手术或通过胸部的小切口进行微创手术。

左心室辅助装置(LVAD)

一些心力衰竭患者的心脏已经无法满足身体自身的需要。一个左心室辅助装置是一种植入装置帮助左心室泵血。它连接到一个戴在身体外面的外部控制器。

你可以接受左心室辅助装置作为心脏衰竭的长期治疗，也可以作为等待心脏移植的过渡性治疗。

心脏移植手术

心脏移植手术手术用捐献者的心脏代替你的心脏。这是晚期心力衰竭患者的最后一种选择。由于供体心脏短缺，你必须满足严格的标准才能获得心脏移植的资格。