生命支持
概述
什么是生命维持系统?
生命维持指的是各种旨在维持你的生命直到你的身体准备好再次接管的医疗程序。生命维持系统替代或支持衰竭的身体功能。你的医疗保健提供者可能会使用生命支持系统，直到你的身体恢复正常功能。维持生命不代表死亡但有时你的身体没有它就无法恢复功能。
在选择特定形式的生命支持时，收集你需要做出明智决定的事实。特别是，要了解治疗给你或你所爱的人带来的好处和负担。
什么时候开始使用生命维持系统?
一旦你的身体需要生命维持系统，你的医疗服务提供者就会开始提供。但如果出现以下情况，他们就不会启动生命维持系统:
- 你让他们不要这么做。
- 你留下了拒绝治疗的书面法律文件。
- 你的家庭成员代表你拒绝生命维持系统。
启动生命维持系统在医学上没有好处。有些治疗方法如果能减轻痛苦、恢复功能或提高生活质量，可能是有益的。但同样的治疗如果引起疼痛或延长治疗时间，可能会成为负担死亡的过程．你拒绝生命维持系统的决定完全是你个人的决定。
什么时候应该停止生命维持系统?
你可以使用生命维持系统延长一段时间。你的医疗服务提供者会告诉你或你所爱的人继续使用生命维持系统是否值得。有时你的身体可能无法完全恢复功能，但医生建议继续支持(如透析和管饲)，因为你有机会得到有意义的恢复。其他时候，如果有意义的恢复机会很小，你的医生可能会建议停止生命支持。
停止治疗是一个非常个人化的决定。从法律和道德上讲，终止不再有益的医疗方法都是可以的。你和你所爱的人需要记住:导致死亡的是潜在的疾病，而不是停止治疗的行为。
过程的细节
生命维持系统有哪些不同类型?
当你想到生命维持系统时，你可能会想到机器或呼吸机。而机械通风生命维持是一种，指的是任何让你的身体保持运转的医疗程序。生命维持系统有几种类型。
机械通风
机械通气是用来支撑或替代你的功能肺．一种叫做呼吸机(或呼吸器)的呼吸机迫使空气进入你的肺部。呼吸机与一根管子相连，管子从你的嘴或鼻子插入，然后向下进入你的气道(气管)。这叫做插管。
机械通气通常用于帮助你度过短期问题。它也用于存在不可逆呼吸衰竭的长时间。这可能是由于脊髓损伤或者是渐进性神经系统疾病
如果你所爱的人即将死亡，机械通气可能只会延长死亡过程，直到另一个身体系统失效。它可以提供空气，但不能改善潜在的条件。
体外膜氧合
体外膜肺氧合类似于机械通气。但是呼吸机只能将空气送入肺部。它们不能直接向你的血液中添加氧气或从你的血液中去除二氧化碳。ECMO可以代替你的肺直接交换氧气和二氧化碳。
ECMO过程不断地将血液泵出体外。它将你的血液输送到一系列增加氧气和去除二氧化碳的设备中。然后你的血液被泵回你的身体。
心肺复苏术
心肺复苏术(CPR)当你心呼吸停止。CPR是用来支撑你的身体，重新启动你的心脏和呼吸。电击(除颤)，胸外按压和药物用于支持血液循环，并试图重新启动你的心脏。
当被迅速用于应对突发事件时，比如心脏病或者溺水，心肺复苏术可以挽救生命。但对于那些处于绝症末期的人来说，成功率非常低。接受心肺复苏术的危重病人通常有很小的机会实现有意义的康复并出院。
自动体外除颤器
自动体外除颤器(AED)是一种便携式医疗设备，可用于治疗某些形式的心脏骤停。当你的心律不支持脉搏或循环时，就会发生心脏骤停。
AED会分析你的心脏节奏，以确定它是否跳动过快或不规则。AED提供电击(除颤)，可以帮助你的心脏恢复正常节奏。
人工营养和补水
人工营养及补水(胃管喂食)替代或补充日常饮食。它包括通过一根管子提供化学平衡的营养和液体的混合，管子可以通过你的鼻子进入你的胃，也可以直接进入你的胃。在某些情况下，当你的胃肠道的正常功能发生改变时，可以通过静脉给予营养——这被称为全营养肠外营养或TPN。
人工营养和水合作用可以挽救你的生命，直到你的身体痊愈。如果你有不可逆的和不可逆的，长期使用管喂养可能是必要的晚期条件。通常，治疗不会逆转疾病本身的进程或改善你的生活质量。
肾透析
透析用于替代受损或丧失功能的肾脏。它包括使用一种特殊的机器从你的血液中过滤有害废物和多余的液体。这会使血液恢复到正常、健康的平衡状态。
透析不能治愈肾衰竭，也不会影响肾脏的基本功能。如果你的肾脏如果不工作，透析就会停止，你的肾脏会继续衰竭。没有至少一个功能正常的肾脏你就活不下去。
对许多人来说，透析带来的生活质量的改善超过了透析的负担。但对一些人来说，情况恰恰相反，透析的负担超过了好处，特别是如果他们还有晚期疾病肾功能衰竭．
常见问题
什么是基本生命维持系统?
基本生命支持(BLS)是你在紧急情况下可能得到的护理。急救人员和医疗保健提供者可能会在您遇到以下情况时实施心肺复苏和其他技术:
- 心脏骤停。
- 呼吸窘迫。
- 气道阻塞
任何人都可以学习这些救生技能，并获得基本的生命维持认证。劳工统计局的培训可以帮助你改善健康状况，并提供最好的护理。
什么是高级生命支持系统?
高级生命支持(ALS)是一套超越BLS技术的救生技能。ALS注重持续、高质量CPR的重要性，以及更高级的技能。您的医疗保健提供者可能会在心脏紧急情况下执行ALS手术。只有经过更广泛培训的医疗保健提供者才能执行肌萎缩性侧索硬化症。
儿科高级生命支持(PALS)包括婴儿和儿童的救生技术。这些技术与成人使用的技术类似。但由于儿童通常比成人小，所以在治疗他们时需要特别照顾。
克利夫兰诊所的便条
生命维持系统可以在医疗紧急情况或长期疾病期间帮助你或你所爱的人。生命维持系统是有益的，它可以支持你的身体，直到它准备好重新投入行动。然而，生命维持系统有时会延长死亡的过程。与你的医疗保健提供者和家人讨论你的选择是很重要的。开始、减少和停止生命维持系统都是非常个人化的决定。
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