ADHD药物治疗
概述
什么是多动症药物?
对许多人来说，戴眼镜可以帮助他们集中眼睛。以同样的方式，多动症药物帮助患有多动症的人集中他们的思想。这些药物帮助他们忽略干扰，集中注意力并控制自己的行为。药物并不能治愈多动症。但当你或你的孩子服用它时，它可以帮助缓解多动症的症状，这样你就可以更有效地工作。
美国食品和药物管理局(FDA)已经批准了几种不同的药物来治疗多动症。很多药物都可以治疗儿童多动症最小的只有6岁。
什么是多动症?
注意力缺陷/多动障碍是一种非常常见的神经发育障碍。患有这种疾病的儿童可能过于活跃，有冲动行为的问题。他们也可能会发现很难集中注意力，听从指示和完成任务。
当ADHD的症状在儿童时期出现时，它们通常会持续到成年。一项研究表明，90%的ADHD症状会延续到成年期。此外，一些患有多动症的成年人从未被诊断出来。
患有多动症的成年人可能在遵循指示、记忆信息、集中注意力或组织任务方面存在困难。成人的症状可能与儿童的不同。例如，儿童多动症可能表现为成年人的极度不安。
多动症药物有什么作用?
ADHD药物的作用因类型而异。但所有的多动症药物都是通过提高重要化学物质的水平来起作用的(神经递质)。这些神经递质包括多巴胺和去甲肾上腺素。增加这些神经递质的量有助于改善多动症的症状，包括:
- 增加注意力持续时间。
- 减少过度活跃。
- 控制冲动行为。
- 管理执行功能障碍．
ADHD药物对每个人的影响不同。对一个人有效的方法可能对你或你的孩子并不有效。你或你的孩子尝试的第一个ADHD药物可能并不正确。它可能没有效果，或者可能会引起烦人的副作用。或者你可能有正确的药物，但需要更高的剂量。
一定要告诉你的医生你或你的孩子服用的所有药物，无论是处方药还是非处方药。此外，告诉你的医生你是否喝了含咖啡因的饮料或服用了任何补充剂(以及每天的摄入量)。联合使用某些药物会对身体产生有害影响。
您的医疗保健提供者可能需要尝试不同的药物和剂量，以找到适合您或您的孩子的药物。你的医生会观察你或你的孩子，并调整药物剂量，以在好处和副作用之间找到正确的平衡。
一旦你找到正确的药物和剂量，大多数人发现多动症药物有助于他们的症状。多动症、注意力持续时间和冲动行为的症状得到改善。
治疗多动症的药物有哪些?
多动症药物包括兴奋剂和非兴奋剂。医疗保健提供者也经常开抗抑郁药。
兴奋剂
兴奋剂是医疗保健提供者用于治疗多动症的最常见的处方药类型。尽管他们的名字，兴奋剂并不是通过增加刺激来起作用的。相反，它们是通过提高大脑中某种化学物质(神经递质)的水平来起作用的多巴胺而且去甲肾上腺素．这些神经递质在你集中注意力、思考和保持积极性方面发挥着重要作用。研究表明，在找到正确的兴奋剂药物和剂量后，大约80%的多动症儿童症状有所减轻。
兴奋剂被认为是受管制物质，这意味着它们有可能被不当使用或导致物质使用障碍．但是，在医生的照顾和监督下，使用兴奋剂是安全的。在他们给你开兴奋剂之前，你的医生可能会给你开一份心电图(心电图)筛查以避免以前未被发现的心律问题引起的并发症。
在美国，一些州的法律严格限制了你一次可以接受的兴奋剂药物的数量。例如，在要求补充之前，你可能无法获得超过30天的供应。
有两种形式的兴奋剂:
- 速(短效):你通常需要时服用这些兴奋剂。它们可以持续4个小时。当患有多动症的人从短效兴奋剂剂量下下来时，他们会经历通常所说的“崩溃”或“反弹效应”。它通常会导致能量水平急剧下降，通常会导致严重的饥饿感。有些人会经历情绪的急剧下降或抑郁。
- 缓释(中效或长效):你通常每天早上服用一次这些兴奋剂。有的持续6 - 8小时，有的则长达16个小时。作用时间较长的多动症药物可能会减少白天的“起伏”，并可能减少在学校或工作期间额外剂量的需求。
许多人在上午服用缓释药物的同时，在下午中晚些时候服用立即释放药物。这额外的剂量可能有助于在早期剂量开始消退后的下午晚些时候到晚上。
大多数兴奋剂可归为两类药物之一:哌酸甲酯或安非他明。药物分类是根据药物的相似性(如有效成分或批准的用途)将药物分组。
Non-stimulants
Non-stimulants都是处方药，但不是像兴奋剂那样受管制的药物。这意味着你不太可能不恰当地使用或依赖它们。它们通过增加大脑中去甲肾上腺素的水平起作用。
治疗多动症的非兴奋剂药物比兴奋剂起效时间长。你可能不会感觉到这些药物的全部效果，直到你定期服用它们三到四周。然而，这些药物也可以帮助你提高你的注意力，专注力和冲动性。他们最多可以工作24小时。
您的医疗保健提供者可能会出于各种原因开出非兴奋剂，包括:
- 兴奋剂无效。
- 你有难以忍受的兴奋剂副作用。
- 他们想尝试将其与兴奋剂搭配以提高疗效。
目前可用于治疗多动症的非兴奋剂并不多。这些药物主要是去甲肾上腺素再摄取抑制剂或α -2肾上腺素能激动剂。
抗抑郁药
FDA还没有明确批准抗抑郁药用于治疗多动症然而，医疗保健提供者有时会单独或与兴奋剂联合用于治疗多动症。抗抑郁药的提供者通常为多动症开出的抗抑郁药作用于你大脑中的多巴胺和去甲肾上腺素水平。最常见的药物类别是去甲肾上腺素-多巴胺再摄取抑制剂和三环类药物。
抗抑郁药只对5 -羟色胺大脑中被称为选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)的水平，尚未被证明对治疗多动症的主要症状有效。但如果你也有抑郁症或焦虑症等心理健康问题，它们与兴奋剂结合使用可能会有帮助。
一些常见的ADHD药物名称是什么?
兴奋剂
下面的列表包含了FDA批准的ADHD药物的名称。图表显示了每种兴奋剂多动症药物的类型、类别、通用名称、品牌名称和持续时间。
Non-stimulants
下面的图表显示了每个fda批准的非兴奋剂多动症药物的类别、通用名称、品牌名称和持续时间。
抗抑郁药
下面的图表显示了可能有助于治疗多动症的某些抗抑郁药的类别、通用名称、品牌名称和持续时间。
风险/收益
治疗多动症的药物有哪些副作用?
副作用可能发生在治疗多动症药物的早期。这些副作用通常是轻微的，不会持续很长时间。经过几周的治疗，随着你的身体适应药物，这些问题可能会消失。极少数情况下，它们会更严重或持续更长的时间。多动症药物最常见的副作用包括:
- 食欲下降。食欲下降影响了大约80%服用兴奋剂的人。
- 减肥。你可以通过饭后服药或在饮食中添加蛋白奶昔或零食来控制任何意想不到的体重减轻。
- 失眠。你可能需要更长的时间才能入睡并保持睡眠状态。总的来说，你的睡眠质量可能会变差。白天服用药物的时间，特别是延长释放时间，可以帮助减少这种副作用。
多动症药物的其他副作用可能包括:
- 反弹效应。当药物失效时，短暂的疲劳、活动增加或心情不好。
- 焦虑。新的或加重的焦虑和抑郁。
- 抽搐。突然重复的动作或声音，如眨眼或清嗓子。多动症药物不会引起抽搐，但它可能会使他们比没有药物时更明显。
- 轻微生长迟缓。一些服用兴奋剂的儿童和青少年会出现生长减缓，但这不会影响他们最终的身高。
- 胃不舒服。可能包括恶心和呕吐。
- 血压和心率的变化。血压可能上升或下降，这取决于药物。刺激性药物也能稍微增加你的心率。这种增加通常是轻微的，没有危险，但如果你或你的孩子有心脏病史，你应该告诉你的医疗保健提供者。
治疗几周后仍未消失的副作用可通过以下方法缓解:
- 改变用药剂量或用药时间表。
- 改为缓释配方。
- 使用不同的兴奋剂药物。
- 尝试非刺激性药物。
复苏与展望
我需要服用药物来控制注意力缺陷多动症吗，或者我可以不吃药来控制它吗?
药物治疗是治疗多动症的第一步。研究表明，它们对大约80%的患有这种疾病的儿童有效。但你可能担心药物的副作用，或者因为其他原因想要避免服用它们。
对很多人来说，行为疗法是一种合适的选择。行为疗法教导并强化积极的行为，减少消极的、不受欢迎的行为。
对于6岁以下的孩子，美国儿科学会(AAP)建议父母进行行为管理培训，这可以教你帮助孩子的策略和技能。
6岁以后，美国儿科学会推荐ADHD药物治疗和行为疗法。这可能是对6至12岁儿童的行为管理和对12岁及以上儿童的其他类型的行为治疗的家长培训的延续。
此外，学校在孩子的治疗计划中也扮演着重要的角色。美国儿科学会建议在孩子的课堂上增加行为干预。你的孩子的计划应该包括密切监控孩子的行为，并在必要的时候做出调整。
我的孩子或我需要服用多长时间的多动症药物?
注意力缺陷/多动障碍是一种无法治愈的终身疾病。这与服用抗生素来治疗细菌感染不同。你必须继续服用多动症药物来控制你的症状。
此外，高达50%的多动症儿童在成年后仍会出现症状。如果你发现了一种药物可以帮助你控制你的症状，在你的一生中一直服用它可能是有帮助的。
什么时候打电话给医生
我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?
如果你或你的孩子开始服用多动症药物，你将经常与医疗保健提供者预约。他们需要监测你的身体反应，直到你找到合适的药物和剂量。一旦你找到了一种有效的药物，你的医生将继续监测你或你孩子的病情，以确保药物仍然有效。
在一些地方，有法律或法规要求医疗保健提供者定期见你或你的孩子，以便继续开某些药物(特别是兴奋剂)。如果你不定期去看医生，他们就不能合法地开这些药。你的医生可以告诉你你所在地区是否有这种情况，如果需要的话，你需要多久去看一次。
常见问题
医生会给儿童和成人开同样的多动症药物吗?
是的，但是儿童和成人治疗多动症的药物剂量是不同的。此外，儿童和成人可能会经历不同的药物副作用。
有没有非处方治疗多动症的药物?
不。只有医生和某些其他医疗保健提供者可以开ADHD药物。它们不是非处方药(OTC)。此外，声称可以治疗多动症的维生素和矿物质也没有科学依据。事实上，它们可能与处方药相互作用。如果你认为ADHD药物可以帮助你或你的孩子，和你的医生谈谈。
兴奋剂多动症药物会形成习惯吗?
当用于治疗多动症时，刺激性药物不会被认为是习惯形成的。没有任何证据表明使用它们会导致物质使用障碍。然而，任何兴奋剂药物都有可能出现不当使用和药物使用障碍，特别是如果你有药物使用障碍的历史。然而，最近的研究表明，接受药物治疗的多动症患者比不接受治疗的人有更低的物质使用障碍率。
克利夫兰诊所的便条
ADHD的诊断对你或你的孩子来说可能很可怕。但你的医疗保健提供者会帮助你。有很多不同的治疗多动症的药物。您的医生将与您一起为您或您的孩子选择正确的药物和剂量。他们会继续跟踪你的进展，并观察副作用，以确保药物仍然有效。除了药物治疗，他们还会推荐其他治疗方案，比如行为疗法。他们会和你一起为你或你的孩子提供最好的结果。
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