ADHD药物治疗
概述
什么是ADHD药物?
对许多人来说，戴眼镜可以帮助他们聚焦眼睛。同样，ADHD药物也能帮助ADHD患者集中注意力。这些药物帮助他们忽略干扰，集中注意力并控制自己的行为。药物不能治愈多动症。但当你或你的孩子服用它时，它可以帮助缓解多动症的症状，这样你就可以更有效地发挥作用。
美国食品和药物管理局(FDA)已经批准了几种不同的药物来治疗多动症。许多药物可以治疗儿童多动症年仅6岁。
什么是多动症?
注意缺陷/多动障碍是一种非常常见的神经发育障碍。患有这种疾病的儿童可能过于活跃，在冲动行为方面存在问题。他们也可能难以集中注意力、听从指示和完成任务。
当多动症的症状在儿童时期出现时，它们通常会持续到成年。一项研究表明，90%的ADHD患者的症状会持续到成年。此外，一些患有多动症的成年人从未被诊断出来。
患有多动症的成年人可能在跟随方向、记忆信息、集中注意力或组织任务方面有困难。成人和儿童的症状可能看起来不同。例如，儿童的多动症可能表现为成人的极度躁动。
ADHD药物有什么作用?
ADHD药物根据类型有不同的作用方式。但所有治疗ADHD的药物都是通过增加重要化学物质(神经递质)在你的大脑中。这些神经递质包括多巴胺和去甲肾上腺素。增加这些神经递质的数量有助于改善多动症的症状，包括:
- 增加注意力持续时间。
- 减少过度活跃。
- 控制冲动行为。
- 管理执行功能障碍．
ADHD药物对每个人的影响是不同的。对一个人有效的方法可能对你或你的孩子无效。你或你的孩子尝试的第一种多动症药物可能不是正确的。它可能没有效果，或者可能会引起麻烦的副作用。或者你可能有正确的药物，但需要更高的剂量。
确保告诉你的医生你或你的孩子服用的所有药物，无论是处方药还是非处方药。同时，告诉你的医生你是否喝了任何含咖啡因的饮料或服用了任何补充剂(以及每天的摄入量)。同时服用某些药物会对身体产生有害的影响。
您的医疗保健提供者可能需要尝试不同的药物和剂量，以找到适合您或您的孩子的药物。你的医生会观察你或你的孩子，并调整药物的剂量，以在好处和副作用之间找到适当的平衡。
一旦你找到了正确的药物和剂量，大多数人发现多动症药物有助于他们的症状。与多动症、注意力持续时间和冲动行为有关的症状得到改善。
有哪些不同类型的ADHD药物?
多动症药物包括兴奋剂和非兴奋剂。医疗保健提供者也经常开抗抑郁药。
兴奋剂
兴奋剂是医疗保健提供者用来治疗多动症的最常见的处方药。尽管名字叫兴奋剂，但它并不是通过增加你的刺激来起作用的。相反，它们通过增加大脑中某种化学物质(神经递质)的水平来起作用多巴胺和去甲肾上腺素．这些神经递质在你集中注意力、思考和保持动力方面发挥着重要作用。研究表明，在找到正确的兴奋剂药物和剂量后，大约80%的多动症儿童的症状有所减轻。
兴奋剂被认为是受控物质，这意味着它们有可能被不当使用或导致物质使用障碍．然而，在医生的照顾和监督下，使用兴奋剂是安全的。在他们给你开兴奋剂之前，你的医生可能会给你开一个心电图(心电图)筛查以避免先前未发现的心律问题引起的并发症。
在美国，一些州有法律严格限制你一次可以服用的兴奋剂药物的数量。例如，在要求补充之前，您可能无法获得超过30天的供应。
兴奋剂有两种形式:
- 速(短效):你通常会根据需要服用这些兴奋剂。它们可以持续长达四个小时。当患有多动症的人从短效兴奋剂剂量中恢复过来时，他们会经历通常被称为“崩溃”或“反弹效应”的现象。它通常会导致能量水平急剧下降，通常会导致严重的饥饿感。有些人会经历情绪严重低落或抑郁。
- 缓释(中效或长效):你通常每天早上服用一次这些兴奋剂。有些可以持续6到8个小时，而有些则可以持续16个小时。长效ADHD药物可能会减少白天的“起起落落”，并可能减少在学校或工作期间额外剂量的需要。
许多人在上午服用缓释药物的同时，在下午中晚些时候服用立即释放剂量的药物。在较早剂量开始消退后，这一额外剂量可能有助于覆盖下午晚些时候到晚上的几个小时。
大多数兴奋剂属于两类药物之一:苯甲胺类药物或安非他明。药物分类根据药物的相似性，如有效成分或批准使用，将药物分类在一起。
Non-stimulants
Non-stimulants都是处方药，但它们不像兴奋剂那样受管制。这意味着你不太可能不正确地使用或依赖它们。它们通过增加大脑中去甲肾上腺素的水平来起作用。
治疗多动症的非兴奋剂药物比兴奋剂需要更长的时间才能开始起作用。在你定期服用这些药物三到四周之前，你可能不会感受到这些药物的全部效果。然而，这些药物也可以帮助你提高注意力、注意力和冲动性。他们可以工作长达24小时。
你的医疗保健提供者可能会出于各种原因给你开一种非兴奋剂，包括:
- 兴奋剂没有效果。
- 你有难以忍受的兴奋剂副作用。
- 他们想尝试将其与兴奋剂配对以提高效果。
目前用于治疗多动症的非兴奋剂并不多。这些药物主要是去甲肾上腺素再摄取抑制剂或α -2肾上腺素能激动剂。
抗抑郁药
FDA还没有特别批准抗抑郁药用于治疗多动症然而，医疗保健提供者有时会单独开具这些药物或与兴奋剂联合使用来治疗多动症。治疗多动症的抗抑郁药物通常会影响大脑中的多巴胺和去甲肾上腺素水平。最常见的药物是去甲肾上腺素-多巴胺再摄取抑制剂和三环类药物。
抗抑郁药只对5 -羟色胺一种被称为选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)的物质，尚未被证明对治疗多动症的主要症状有效。但如果你也有精神健康问题，如抑郁症或焦虑症，它们与兴奋剂结合使用可能会有所帮助。
常见的ADHD药物名称有哪些?
兴奋剂
以下是FDA批准的ADHD药物名称。该图表显示了每种兴奋剂多动症药物的类型、类别、通用名称、品牌名称和持续时间。
Non-stimulants
下面的图表显示了每种fda批准的非刺激性ADHD药物的类别、通用名称、品牌名称和持续时间。
抗抑郁药
下面的图表显示了某些可能有助于治疗多动症的抗抑郁药的类别、通用名称、品牌名称和持续时间。
风险/利益
ADHD药物有哪些副作用?
在使用ADHD药物治疗的早期可能会出现副作用。这些副作用通常是轻微的，不会持续很长时间。经过几周的治疗，随着你的身体适应药物，这些症状可能会消失。很少情况下，它们会更严重或持续更长时间。ADHD药物最常见的副作用包括:
- 食欲下降。大约80%的服用兴奋剂药物的人食欲下降。
- 减肥。你可以通过饭后服药或在饮食中添加蛋白质奶昔或零食来控制任何意想不到的体重减轻。
- 失眠。你可能需要更长的时间才能入睡并保持睡眠状态。总的来说，你的睡眠质量可能会变差。你在白天服药的时间，特别是延长释放时间，可以帮助减少这种副作用。
ADHD药物的其他副作用可能包括:
- 反弹效应。短暂的疲劳、活动增加或药物失效后的坏心情。
- 焦虑。新的或加重的焦虑和抑郁。
- 抽搐。突然的、重复的动作或声音，如眨眼或清喉咙。多动症药物治疗不会引起抽搐，但它可能会使抽搐比没有药物治疗时更明显。
- 轻微的生长延迟。一些服用兴奋剂的儿童和青少年会经历生长减缓，但这并不影响他们最终的身高。
- 胃不舒服。可能包括恶心和呕吐。
- 血压和心率的变化。血压可能会上升或下降，这取决于药物。兴奋剂药物也能略微提高你的心率。这种增加通常是轻微的，并不危险，但如果你或你的孩子有心脏病史，你应该告诉你的医疗保健提供者。
治疗几周后仍未消失的副作用可通过以下方式缓解:
- 改变你的药物剂量或时间表。
- 改为缓释制剂。
- 使用不同的兴奋剂药物。
- 尝试非兴奋剂药物。
复苏与展望
我是否需要服用药物来控制多动症，或者我可以不服用药物来控制它?
药物是治疗多动症的第一道防线。研究表明，它们对大约80%的患有这种疾病的儿童有效。但你可能担心药物的副作用，或者出于其他原因不想服用它们。
对很多人来说，行为疗法是一个合适的选择。行为疗法教导并强化积极的行为，减少消极的、不想要的行为。
对于6岁以下的孩子，美国儿科学会(AAP)建议父母进行行为管理方面的培训，这可以教会你帮助孩子的策略和技能。
6岁以后，美国儿科学会推荐ADHD药物和行为治疗。这可能是父母对6到12岁儿童行为管理培训的延续以及对12岁及以上儿童的其他类型的行为治疗。
此外，学校在孩子的治疗计划中扮演着重要的角色。美国儿科学会建议在孩子的课堂上增加行为干预。你的孩子的计划应该包括密切监控你的孩子的行为，并在必要的时候做出调整。
我的孩子或我需要服用多长时间的ADHD药物?
注意力缺陷/多动障碍是一种无法治愈的终身疾病。这和用抗生素治疗细菌感染不一样。你必须继续服用多动症药物来控制你的症状。
此外，高达50%的多动症儿童会在成年后继续出现症状。如果你已经找到了一种能帮助你控制症状的药物，那么在你的一生中一直服用它可能会有所帮助。
什么时候叫医生
我应该什么时候去看我的医疗保健提供者?
如果你或你的孩子开始服用多动症药物，你会经常与医疗保健提供者预约。他们需要监测你的身体反应，直到你找到合适的药物和剂量。一旦你找到了一种有效的药物，你的医生会继续监测你的病情——或者你孩子的病情——以确保药物仍然有效。
在一些地方，有法律或法规要求医疗保健提供者定期看到你或你的孩子，以便继续开某些药物(特别是兴奋剂)。如果你不经常去看医生，他们就不能合法地给你开这些药。你的医生会告诉你你所在的地区是否有这种情况，如果需要的话，你需要多久去看一次医生。
常见问题
医生给儿童和成人开的ADHD药物一样吗?
是的，但是许多治疗多动症的药物对儿童和成人的剂量是不同的。此外，儿童和成人可能会经历不同的药物副作用。
有非处方的多动症药物吗?
不。只有医生和某些其他医疗保健提供者可以开ADHD药物。它们不是非处方药(OTC)。此外，声称能治疗多动症的维生素和矿物质也没有科学依据。事实上，它们可能与处方药相互作用。如果你认为ADHD药物可以帮助你或你的孩子，和你的医生谈谈。
兴奋剂药物会使ADHD养成习惯吗?
当用于治疗多动症时，兴奋剂药物不被认为是习惯形成。没有任何证据表明使用它们会导致物质使用障碍。然而，任何兴奋剂药物都有可能导致不当使用和物质使用障碍，特别是如果你有物质使用障碍的历史。然而，最近的研究表明，接受过药物治疗的多动症患者比未接受治疗的人有更低的物质使用障碍率。
克利夫兰诊所的便条
多动症的诊断对你或你的孩子来说可能是可怕的。但你的医疗保健提供者会帮助你。有许多不同的多动症药物可用。您的医生将与您一起为您或您的孩子选择正确的药物和剂量。他们会继续跟踪你的进展并观察副作用以确保药物仍然有效。除了药物治疗，他们可能会推荐其他治疗方案，如行为治疗。他们会和你一起为你或你的孩子提供最好的结果。
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