、胼胝体
概述
什么是胼胝体切开术?
胼胝体切开术是治疗癫痫的一种手术方法。癫痫是一种慢性疾病,会导致儿童和成人反复发作。
在进行胼胝体切开术时,一名被称为神经外科医生的医生会切开大脑的胼胝体。这条神经纤维带在大脑的两个半球之间传递信息。胼胝体切开术可以阻止癫痫信号在两个半球之间来回传递。这个过程也被称为胼胝体切片或脑裂。
胼胝体切开术是如何工作的?
被切断的胼胝体不能将癫痫发作的信号从大脑的一侧传送到另一侧。癫痫发作仍然发生在大脑开始发作的一侧。手术后,这些癫痫发作往往不那么严重,因为它们只影响一半的大脑。
胼胝体切开术治疗哪种类型的癫痫?
这种手术可以帮助那些在服用抗癫痫药物的情况下仍有大量弛缓性癫痫发作的人。无张力癫痫发作的人会突然失去肌肉力量,晕倒或倒在地上。
无张力癫痫会增加受伤的风险,包括骨折而且脑震荡.无张力发作也被称为掉落发作或掉落发作。
胼胝体切开术对于经历部分(局灶性)癫痫发作的人来说不是一种有效的治疗方法。这些癫痫发作发生在大脑的一个小区域或焦点。
过程的细节
在进行胼胝体切开术之前我应该做些什么?
您的医疗保健提供者将与您一起回顾手术步骤。你可能需要一些测试来帮助你的医生找到癫痫发作的源头。这些测试包括:
- 脑电图(EEG)追踪脑电(癫痫发作)活动。
- 磁共振成像(MRI)扫描以评估可能导致癫痫发作的大脑结构变化。
- 正电子发射断层摄影术(PET)扫描以确定癫痫发作开始的大脑区域。
如何进行胼胝体切开术?
一般情况下进行胼胝体切开术麻醉这意味着你在整个手术过程中都在睡觉。你的神经外科医生会进行开颅手术,打开颅骨进入大脑。
在手术过程中,你的外科医生:
- 取出你的一块头骨。
- 剥开硬脑膜的一部分,硬脑膜是保护大脑的坚硬膜。
- 使用外科显微镜插入特殊仪器定位和切割胼胝体。
- 取代硬脑膜。
- 用针或钉钉将颅骨固定回原位。
有时,胼胝体切开术分为两个阶段。在第一阶段,神经外科医生只切除胼胝体的前部。这种方法允许两个大脑部分继续共享视觉信息。如果你继续有频繁的,严重的癫痫发作,你的医生可能会考虑第二次手术完全切断胼胝体。
胼胝体切开术后我应该期待什么?
你要在医院住几天。你应该能在六到八周内恢复日常活动。有些病人康复的时间比其他人长。这取决于很多因素,比如一个人是否有副作用,以及胼胝体切开术的范围。
胼胝体切开术并不能阻止所有的癫痫发作,所以手术后你应该继续服用抗癫痫药物。在恢复过程中,您可能会暂时遇到:
风险/收益
胼胝体切开术的潜在风险或并发症是什么?
任何类型的癫痫的外科治疗有风险,你的护理团队会仔细权衡你从手术中获益的机会。胼胝体切开术后很少出现严重问题。
断连综合征是手术后最常见的问题。当眼睛闭上时,左右脑在执行简单任务时不会合作。身体左右两侧的运动相互冲突。
其他潜在问题包括:
复苏与展望
胼胝体切开术的效果如何?
研究表明,当药物不起作用时,胼胝体切开术是减少癫痫发作的有效方法。接受这种手术的人中,有一半以上不再经历跌落症。大约五分之一的人在手术后没有癫痫发作。
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