Kyphoplasty / Vertebroplasty
概述
什么是后凸/椎体成形术?
后凸成形术/椎体成形术是治疗椎体压缩性骨折的方法，这是在构成脊柱前部(椎体)的厚骨块中发生的小骨折。椎体骨折会导致椎体塌陷或受压，导致脊柱变短并向前弯曲。这会导致疼痛和脊柱后凸的弯腰驼背畸形。
骨头变薄，或者骨质疏松症是造成椎体压缩性骨折的主要原因。与脊柱肿瘤相关的病理性骨折也可能是原因之一。
谁是后凸成形术/椎体成形术的候选人?治疗哪些疾病?
后凸成形术/椎体成形术通常用于骨质疏松或病理性椎体压缩性骨折引起的疼痛进行性(加重性)背痛患者。由于骨折，这些手术的候选者通常活动能力和功能下降。
要成为后凸成形术/椎体成形术的候选人，你的疼痛必须与椎体骨折有关，而不能由其他问题引起，如椎间盘突出，关节炎或狭窄(变窄)。成像测试——如脊柱x光、骨骼扫描和计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)扫描——可能会被要求确认脊椎骨折的存在。如果您有骨质疏松症，您的医疗保健提供者可能会要求双能x射线吸收仪(DXA)扫描。
后凸/椎体成形术中使用哪种麻醉?
后凸成形术/椎体成形术被认为是微创手术，通常根据医疗保健提供者和您的需要使用全身或局部麻醉。
是住院还是门诊手术?
该程序通常作为门诊程序进行。你当天就会被送回家。
过程的细节
手术前会发生什么?
在手术前的预约中，您的医疗保健提供者可能会做以下工作:
- 做一次典型的身体检查。
- 给你的脊椎照x光。
- 讨论最近的疾病。
- 谈谈你可能有的过敏症状。
- 你有没有列出你正在服用的药物。
- 安排验血。
- 你停止服用阿司匹林、非甾体抗炎药和血液稀释剂了吗?
- 你是否在手术前三小时内不吃不喝?
- 指示你不要佩戴首饰。
- 建议你穿宽松、舒适的衣服。
这个程序是如何工作的?
在后凸成形术/椎体成形术过程中，你要趴着。医疗保健提供者将插入一根空心针，称为套管针，穿过你的皮肤进入椎体。一种x射线，称为透视，用于引导套管针进入适当的位置。
一旦套管针就位，通过套管针将水泥(椎体成形术)或充气球囊样装置(后凸成形术)插入椎体。在后凸成形术中，当气球膨胀时，它会打开一个空间让骨水泥填充。
手术后会发生什么?
做完后凸/椎体成形术后，你需要有人开车送你回家。你可以恢复正常的活动，但至少在六周内尽量避免像举重这样的剧烈运动。
你可能会立即感到疼痛缓解，也可能需要几天的时间。手术本身引起的疼痛应该在两到三天内消失。
包扎两天。用淋浴代替泡澡。听从医疗保健提供者的任何其他指示。
风险/利益
后凸/椎体成形术的好处是什么?
将骨水泥置入椎体(椎体成形术)后，75%的患者恢复活动。你可能没有症状，你不需要做物理治疗或康复。
风险是什么?
后凸/椎体成形术的风险非常低。你很有可能会感染、出血、背部疼痛加剧或麻木和刺痛。如果你有骨质疏松症，在你脊柱的其他椎体有发生额外骨折的风险。为了避免这种风险，你的医疗保健提供者会希望确保你正在服用药物来改善你的骨骼质量。
后凸/椎体成形术疼痛吗?
您可能会在插入套管针的地方感到疼痛。然而，这应该在几天内解决。在伤处敷冰可以帮助减轻疼痛。
复苏与展望
后凸/椎体成形术的效果如何?
后凸成形术/椎体成形术通常在手术后48小时内缓解疼痛并改善活动能力。然而，在某些情况下，你可能会立即感到疼痛缓解。
我什么时候可以回去工作/上学?
大多数患者对结果感到满意，许多患者恢复了他们在椎体骨折前的大部分日常活动。
什么时候叫医生
我应该什么时候联系我的医疗保健提供者?
如果你感染了，出血过多，感到麻木或刺痛，或者疼痛加重，请立即联系你的医疗保健提供者。
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