椎板切除术:治疗背部疼痛的手术

概述

什么是椎板切除术?

椎板切除术是一种常见的脊柱手术。在手术过程中,脊柱外科医生从脊柱下部取出一小部分骨头(称为椎板)。这通常用于脊柱下部(腰椎椎板切除术),但也可能需要用于颈部(颈椎椎板切除术)或背部中部(胸椎椎板切除术)。

椎板(被描述为“骨弓”)是指从脊柱后部伸出来的骨块脊柱.在手术中去除它们可以释放被压缩的神经或脊髓的压力,从而改善生活质量和功能。

为什么要做椎板切除术?

脊椎骨骼的自然老化过程在30岁左右开始,许多人会导致疼痛或神经相关症状。当这些症状影响功能和生活质量时,手术往往是最好的选择。有时椎板切除术是由于其他原因而作为大型手术的一部分进行的。

椎板切除术能治疗椎管狭窄吗?

是的,你的脊柱外科医生可能会考虑椎板切除术来治疗脊髓狭窄.椎管狭窄是椎管的逐渐狭窄(椎管是脊椎骨骼形成的隧道,脊髓穿过此处)。狭窄的空间挤压神经根和脊髓,可能导致剧烈疼痛或难以以某些方式活动。椎管狭窄症通常会随着身体的衰老而发生,因为随着时间的推移,脊椎组织会慢慢磨损。

下背部狭窄(称为腰椎管狭窄症的常见原因腰痛

腰椎管狭窄症可能导致:

  • 走路或弯腰时疼痛。
  • 腿部、腹股沟或下背部附近麻木或刺痛。
  • 膀胱或肠道问题(不太常见,但可能很严重)。

椎板切除术能治疗椎间盘突出吗?

是的,脊柱外科医生通常会进行一种特殊类型的椎板切除术来治疗椎间盘突出

椎间盘是脊椎骨(椎体)之间柔软的、有弹性的缓冲物,是脊柱的减震器。当椎间盘柔软的内部部分被推到纤维状外层时,就会发生椎间盘突出。突出的椎间盘物质会压迫脊神经或脊髓,导致严重的问题。椎间盘突出会很痛。

还有谁可能需要椎板切除术?

你的脊柱外科医生可能会考虑椎板切除术来治疗某些背部退行性疾病

过程的细节

如何进行椎板切除术?

在腰椎椎板切除术手术中,你将脸朝下躺在一个特殊的装置上,它会小心地垫在你的身体前面。你会被麻醉的全身麻醉所以你会在手术过程中睡觉。然后你的脊柱外科医生:

  • 在你的下背部开个口子。
  • 分离肌肉到达脊柱。
  • 去除部分或全部椎板(骨),以释放神经或脊髓上的张力。

椎板切除术需要多长时间?

手术通常需要两个小时左右,但如果是更复杂的手术的一部分,或者需要解决多个层面的问题,则需要更长时间。

椎板切除术和椎间盘切除术一样吗?

椎板切除术(去除椎板骨)和椎间盘切除术(去除受损的椎间盘组织)都是这两种类型脊柱减压手术.在椎板切除术过程中,您的医生可能会进行椎间盘切除术或其他技术(如连接两根椎骨,称为脊柱融合术)。

风险/收益

椎板切除术的潜在风险或并发症是什么?

椎板切除术可能的并发症包括:

复苏与展望

椎板切除术后我能期待什么?

你可以在手术当天回家,也可以在医院呆一到两天(如果是大手术的一部分,住院时间可能会更长)。外科医生可以使用大切口(开放手术)或小切口(使用专用工具)进行椎板切除术(微创脊柱外科).如果你的医生使用侵入性较低的技术进行椎板切除术,你可能会更早回家,或者手术后疼痛更少。

在你回家之前,你的医生会给你一些药物来帮助你控制任何你感到的不适。你的医生也会解释手术后你应该何时以及如何起床并开始活动。你可能会遇到一位物理治疗师,他会教你在身体愈合的过程中如何安全地走动。

椎板切除术需要多长时间才能痊愈?

每个人恢复的速度都不一样。开始时要休息,慢慢来。术后应避免弯曲或扭转动作。在你身体允许的情况下,每天逐渐多做一些运动。

一定要按照医生给你的指导去做。物理治疗(增强肌肉的运动和拉伸)可以帮助你更容易地移动,减少疼痛。

椎板切除术的效果如何?

大多数患者(70%至80%)在椎板切除术后背痛明显缓解,症状得到改善。手术并不能纠正导致脊髓组织逐渐磨损的根本问题。因此,你的症状可能会复发。

有些人在椎板切除术后继续经历疼痛和症状恶化。

什么时候打电话给医生

我什么时候叫医生?

向你的医疗保健提供者咨询手术后与你有关的任何症状。特别注意可能的感染迹象或更严重的并发症。

如果你有以下情况,一定要打电话给你的医生:

克利夫兰诊所的便条

随着年龄的增长,脊椎神经受压是一个常见的问题。它可能会导致严重的症状,比如腰痛,影响你的情绪或让你无法享受生活。通常,药物和物理治疗可以缓解轻微症状。当其他疗法不起作用时,手术可能是一种选择。椎板切除术是一种可以缓解慢性背痛的脊柱手术。询问你的医生哪种治疗方案最适合你的情况。

最后一次由克利夫兰诊所的医疗专业人员于2021年12月1日进行检查。

参考文献

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