子宫镜检查
概述
宫腔镜检查是什么?
宫腔镜主要用于诊断和治疗宫腔镜的病因子宫异常出血．该手术允许你的外科医生用一种叫做宫腔镜的工具查看你的子宫内部。宫腔镜是一根细而亮的管子，外科医生通过你的阴道插入它来检查你的宫颈和子宫内部。
宫腔镜可以是诊断过程的一部分，以及治疗过程。
什么是诊断性宫腔镜?
诊断性宫腔镜可以识别子宫的结构不规则，这可能会导致异常出血。宫腔镜也可以用来确认其他检查的结果，如子宫内膜检查超声波或hysterosalpingography(HSG)。输卵管造影是一种x射线染色检查，用于检查你的输卵管是否堵塞。输卵管堵塞可能会使怀孕变得困难。
什么是宫腔镜手术?
手术宫腔镜治疗诊断宫腔镜中发现的异常。你的医生可以同时进行诊断性和手术性宫腔镜检查，避免了第二次手术的需要。在宫腔镜手术中，你的外科医生使用一种设备去除可能导致异常子宫出血的异常。
子宫内膜消融是一种治疗异常子宫出血的手术。你的外科医生使用宫腔镜检查你的子宫内部，然后使用设备破坏你的子宫内膜。
我为什么要做宫腔镜检查?
宫腔镜主要用于识别和治疗导致异常子宫出血的情况，经期大出血，月经周期之间出现不规则斑点，之后出血更年期．
你的医生可能会进行宫腔镜检查，以诊断和纠正以下子宫状况:
- 息肉而且肌瘤：宫腔镜用于发现和切除这些子宫结构异常。手术切除息肉称为宫腔镜息肉切除术。手术切除肌瘤称为宫腔镜子宫肌瘤切除术。
- 粘连:也被称为Asherman综合征，子宫粘连是在子宫内形成的疤痕组织带，可能导致月经流量的变化，导致不孕。宫腔镜可以帮助你的医生找到并移除粘连。
- 隔板耦合微带线:宫腔镜可以帮助确定你是否有子宫间隔，子宫畸形(缺陷)从出生就存在。
宫腔镜也可用于:
- 诊断反复流产或生育问题的原因。
- 找到宫内节育器。
- 产后诊断并切除胎盘组织。
谁适合做宫腔镜检查?
你的外科医生会回顾你的病史，评估你目前的健康状况，以决定是否适合做宫腔镜检查。虽然宫腔镜有很多好处，但它并不适合每个人。例如，如果出现以下情况，就不应该做宫腔镜检查:
- 你怀孕了。
- 你有盆腔感染。
过程的细节
什么时候做宫腔镜?
如果你的月经规律，你的外科医生可能会建议你在止血后的第一周做宫腔镜检查。这个时间可以让你最好地看到你的子宫内部。如果你有月经周期不规律，你可能需要与你的外科医生合作，以找到最好的时间进行宫腔镜检查。手术可以在任何时候进行，只要你通过了更年期．
宫腔镜检查前会发生什么?
你的外科医生会确保你是宫腔镜检查的合适人选，告诉你整个过程，并回答你可能有的任何问题。你会收到指示，为手术做好准备。
您的提供者可能:
- 询问病史，并询问你正在服用什么药物，包括维生素和补充剂。在手术前，你可能需要停止服用防止血液凝结的药物(抗凝血剂)，包括阿司匹林。
- 做一次身体检查，骨盆检查而且妊娠检查．您可能需要进行血液测试或完成其他诊断测试，这取决于您的程序的细节。
- 解释如何准备，包括手术时应该穿什么衣服，检查前是否需要禁食，检查后是否需要有人开车送你回家。
宫腔镜检查过程中会发生什么?
手术当天，你会被要求排空膀胱并换上病号服。你可能需要麻醉或镇定剂来帮助你放松。你接受的麻醉类型取决于宫腔镜手术是在医院还是在你的外科医生办公室进行，以及是否同时进行其他手术。
你会被放在检查台上，腿要穿在马镫上。一旦你就位，你的外科医生会:
- 做盆腔检查。
- 扩张(打开)你的子宫颈以便插入宫腔镜。
- 将宫腔镜从阴道和子宫颈插入子宫。
- 将液体溶液通过宫腔镜送入子宫，轻轻扩张子宫，清除血液或粘液。这一步可以让你的外科医生看到你的子宫、子宫内膜和输卵管。
- 检查你的子宫腔和输卵管的开口。宫腔镜发出的光使你的外科医生更容易看到清楚的情况。
- 通过宫腔镜插入手术器械，可以去除任何不规则异常(如果需要手术)。
宫腔镜检查时间从五分钟到一个多小时不等。手术的时间长短取决于它是诊断性的还是手术性的，以及是否需要额外的手术，比如腹腔镜检查，是同时进行的。诊断性宫腔镜通常比手术用时短。
宫腔镜检查后我能期待什么?
如果你在宫腔镜检查时接受了麻醉，你可能要在恢复室观察几个小时。你可能会有持续几天的抽筋或轻微出血。手术后立即感到头晕或恶心也很正常。
做完宫腔镜后，我需要在医院过夜吗?
宫腔镜被认为是小手术，通常不需要住院过夜。如果你的医生担心你对麻醉的反应，你可能需要留院过夜。
风险/收益
宫腔镜有什么好处?
宫腔镜可以让你的外科医生通过一次手术诊断和治疗疾病。此外，宫腔镜可以使手术既微创又精确。宫腔镜可以让你的外科医生在不损伤周围组织的情况下定位异常并切除它们。
宫腔镜有多安全?
宫腔镜被认为是一种安全的手术。与任何手术一样，可能会发生并发症。宫腔镜手术的并发症发生率低于1%，包括:
- 感染。
- 大量出血。
- 子宫内的疤痕。
- 麻醉的反应。
- 宫颈、子宫、肠道或膀胱受伤。
- 对用来扩张子宫的物质的反应。
复苏与展望
宫腔镜术后恢复需要多长时间?
你的恢复时间取决于你的手术有多广泛——例如，如果你的宫腔镜既是诊断性的又是手术性的。从子宫切除术中恢复的人通常被建议在手术后两周内避免冲洗、性交或将任何东西插入阴道(如卫生棉条)。你可能会被建议在康复期间避免洗澡、游泳和热水浴缸。
根据你的具体情况，听从外科医生的指导。
额外的细节
宫腔镜检查有多痛?
每个人的经历都不一样。研究表明，手术时间长短、患者是否生过孩子以及患者在手术前的焦虑程度等因素可能会影响他们在宫腔镜检查时的疼痛感知。
和你的外科医生谈谈你的担忧。询问你在宫腔镜检查过程中会有什么感觉。询问你将接受哪种类型的麻醉，以便在整个手术过程中保持舒适。
你醒着去做宫腔镜吗?
视情况而定。宫腔镜麻醉可以是局部麻醉、区域麻醉或全身麻醉。全身麻醉会让你入睡。
- 局部麻醉:你身体的一小部分会在短时间内麻木。
- 区域麻醉:你身体的大部分会麻木几个小时。
- 全身麻醉：整个手术过程中你的全身都会麻木。
如果你正在进行全身麻醉，在宫腔镜检查前的一段时间内，你可能不能吃或喝。
宫腔镜是大手术吗?
手术宫腔镜被认为是小手术。通常不需要住院过夜。宫腔镜检查不像侵入性手术那样打开你的腹部以获取器官，它可以通过阴道进行。
剖腹产和宫腔镜一样吗?
不。D&C(扩张和刮宫)和手术宫腔镜都允许你的外科医生从你的子宫中取出组织。宫腔镜能让你的医生用精确的手术器械发现并移除赘生物，而D&C则能让你的外科医生通过轻柔的刮擦，从你的子宫内膜中提取更多的组织。
我应该担心宫腔镜吗?
你不应该这样。宫腔镜被广泛认为是一种安全的手术，风险最小。
克利夫兰诊所的便条
宫腔镜可以让你的医生诊断和治疗各种可能导致异常出血的疾病。为了准备你的宫腔镜，询问你的外科医生关于你的手术的细节，包括它将持续多长时间，你的恢复期将是什么样的。询问是否会同时进行其他手术，比如腹腔镜检查。了解手术当天和未来几周所涉及的内容可以让你在准备宫腔镜时安心。
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