幻觉

概述

什么是幻觉?

幻觉是对物体或事件的错误感知,涉及你的感官:视觉、声音、嗅觉、触觉和味觉。幻觉看起来是真的,但其实不是。化学反应和/或异常大脑导致幻觉。

幻觉是精神相关疾病的典型症状,尤其是精神分裂症但它们也可能是由药物使用、神经系统疾病和一些临时情况引起的。

一个人可能会经历幻觉,不管有没有意识到他们所经历的不是真实的。当一个人认为他们的幻觉是真实的,这被认为是一种精神病症状。

幻觉有哪些类型?

幻觉有几种不同类型,包括:

  • 幻听:这些是最常见的幻觉类型。它们包括听到不真实的声音,比如音乐、脚步声或砰砰的敲门声。有些人在没人说话的时候听到声音。这些声音可能是积极的,消极的或中性的。他们可能会命令你做一些可能对自己或他人造成伤害的事情。
  • 视觉幻觉这些幻觉包括看到不真实的东西,比如物体、形状、人、动物或灯光。
  • 触觉幻觉:这些幻觉会让你感觉身体有触碰或身体有不真实的运动。它们可能包括感觉有虫子在你的皮肤上爬,或者你的内脏在四处移动。
  • 嗅觉幻觉:这些幻觉包括体验到不存在或其他人闻不到的气味。
  • 味觉(味觉)幻觉这些幻觉引起的味觉通常是奇怪或不愉快的。味觉幻觉(通常带有金属味)是癫痫患者相对常见的症状。
  • 出现幻觉这些幻觉会让你觉得房间里有人和你在一起,或者站在你身后。
  • 本体感受的幻觉:这些幻觉使你认为你的身体在移动,比如飞行或漂浮,但实际上并没有。

还有一些类型的幻觉与睡眠有关,包括:

  • 半醒的幻觉:这些幻觉发生在你从睡眠中醒来的时候。对大多数人来说,催眠幻觉被认为是正常的,不需要担心。它们可能在患有某些疾病的人身上更常见睡眠障碍
  • 催眠的幻觉:这些幻觉发生在你入睡的时候。它们通常持续时间很短,其中86%是肉眼可见的。人们通常会看到移动的图案和形状,或生动的面部、动物或场景图像。这些幻觉通常不需要担心。

幻觉和妄想的区别是什么?

幻觉是一种感官体验。它包括看到、听到、品尝、闻到或感觉到不存在的东西。

妄想是对不真实事物的不可动摇的信念。例如,他们可以涉及到一些人认为他们有特殊的能力或他们被毒死了,尽管有强有力的证据表明这些信念是不正确的。

幻觉和幻觉的区别是什么?

幻觉是一种不基于感官输入的知觉,而错觉是对感官输入的误读。换句话说,幻觉包括体验不存在的东西。

当你误解环境中真实的事物时,幻觉就会产生。

例如,你可能会把窗台上的一个黑袋子误认为是一只黑猫。经过进一步的检查,你意识到这是一个袋子,而不是一只猫。这是一种错觉。

我怎么知道我是不是产生了幻觉?

有可能在意识到幻觉不是真实的情况下体验到幻觉。

例如,有些人在为所爱之人的去世而悲伤时,可能会暂时听到或看到他们已故爱人的声音,但他们知道他们所听到或看到的是不可能的。大多数人还能分辨出他们入睡或醒来时产生的幻觉是假的。

在这些情况下,你可以使用上下文线索和你的环境来告诉你你正在“经历”的不是真实的。

然而,有些人并没有意识到他们在产生幻觉。这在精神分裂症等慢性疾病中更为常见痴呆

可能的原因

产生幻觉的可能原因是什么?

产生幻觉的原因有很多,包括:

  • 临时的原因。
  • 某些精神健康问题。
  • 某些神经疾病。
  • 某些药物的副作用。

幻觉的暂时原因

以下条件或情况可能会暂时引起幻觉:

以这些方式经历幻觉通常不需要担心。然而,如果你有严重的医疗问题,比如感染或发烧,那么寻求医疗治疗就很重要了。

可能导致幻觉的心理健康状况

精神分裂症是导致幻觉的主要精神疾病。精神分裂症指的是属于精神相关疾病范畴的单一病症和一系列病症。这些是一个人经历某种形式的与现实“脱节”(精神病)的情况,其中包括幻觉。

精神分裂症谱系下可能导致幻觉的情况包括:

幻听是患有这些精神疾病的人最常见的幻觉类型。

其他可能导致幻觉的心理健康状况包括:

  • 双相情感障碍:双相情感障碍患者在重度抑郁或重度抑郁时都会出现幻觉躁狂发作
  • 主要抑郁症具有精神病特征(精神病性抑郁症)具有精神病特征的重度抑郁症(MDD)是一种独特的抑郁症类型,其情绪障碍伴有妄想、幻觉或两者兼有。

可能引起幻觉的神经系统疾病

可能导致幻觉的神经系统疾病包括:

  • 帕金森病:这种情况会导致你大脑的一部分退化,随着时间的推移会引起更严重的症状。大约20%到40%的帕金森病患者会出现幻觉或妄想。这也可能是由于药物或痴呆症的副作用。
  • 阿尔茨海默病:大约13%的阿尔茨海默病患者会出现幻觉。幻觉是由这种情况导致的大脑变化引起的。
  • 路易体痴呆:这种情况包括在大脑神经细胞中蛋白质团块的积聚,这种蛋白质团块被称为路易体。路易体损害神经细胞。它会引起幻觉,通常是视觉上的。这可能是路易体痴呆的最初症状之一。
  • 癫痫:患有癫痫的人,他们的大脑中有一个叫做颞叶会产生幻觉,最常见的是嗅觉幻觉。
  • 猝睡症:这是一种神经系统疾病,会影响大脑控制睡眠和清醒的能力。嗜睡症患者经常在入睡前或刚醒来时出现幻觉(催眠幻觉)。

其他可能导致幻觉的情况

邦纳综合征导致视力开始恶化的人出现幻觉。这种情况只会导致视觉幻觉。

绝症,包括肝衰竭肾功能衰竭,第三阶段艾滋病毒/艾滋病脑癌都能引起幻觉。

会导致幻觉的药物

许多处方药的副作用偶尔会导致或加重幻觉。由于老年人对药物的敏感性增加,他们可能面临更大的风险。药物引起的幻觉可能与剂量有关,通常在停药时停止。你的医疗保健提供者是药物副作用的最佳信息来源。在没有和你的医疗服务人员商量之前,永远不要停止服药。

护理及治疗

如何治疗幻觉?

治疗幻觉的方法取决于病因。由暂时性症状引起的幻觉,如高烧、严重脱水或感染,一旦潜在症状得到治疗,幻觉就会消失。

某些药物和疗法可能有助于治疗导致幻觉的慢性疾病患者,包括:

  • 典型(第一代)和非典型(第二代)抗精神病药物可能有助于降低精神分裂症谱系障碍、双相情感障碍和具有精神病特征的重度抑郁症患者幻觉的频率和严重程度。
  • 重复的经颅磁刺激(rTMS)可以减少对抗精神病药物不起作用的幻听。
  • 乙酰胆碱酯酶抑制剂可减少阿尔茨海默病、帕金森病和路易体痴呆患者的精神病(幻觉和/或妄想)。乙酰胆碱酯酶抑制剂是一组阻断乙酰胆碱正常分解的药物,这是一种神经递质它在周围神经系统和中枢神经系统中都起作用。

幻觉可以预防吗?

虽然不是所有的幻觉都可以预防,但对于某些患有可能导致幻觉的神经系统疾病的人来说,你可以在家里使用一些策略,可能有助于减少幻觉的发生频率,包括:

  • 有良好的照明,晚上参加有刺激性的活动。
  • 检查可能被误解的声音,比如电视或电器发出的噪音。
  • 寻找和纠正光线投射阴影,反射或扭曲。
  • 用布盖住镜子,如果对方认为自己在看陌生人,就把镜子拿开。

如果你正在服用药物来帮助治疗幻觉,继续服用药物是很重要的,除非你的医疗保健提供者另有指示。突然停药会引起更强烈的幻觉。

我如何帮助正在经历幻觉的人?

如果你身边的人正在经历幻觉,你应该采取以下步骤:

  • 评估一下情况,确定这种幻觉是对你还是对这个人有问题。如果幻觉让他们心烦意乱或导致他们做危险的事情,用安抚的话和安慰的触摸冷静而迅速地做出反应。
  • 不要和别人争论他们正在经历的事情。如果他们对幻觉的反应并不危险,你可能不需要干预。
  • 避免试图和有幻觉的人讲道理。你可以说你没有看到你所爱的人所看到的,但有些人发现,承认对方所看到的能使压力最小化,这更能让人平静下来。例如,如果这个人看到房间里有一只狗,说“我把狗带出去”可能会更有帮助,而不是争辩说房间里没有狗。

什么时候打电话给医生

我什么时候应该去看我的医疗服务提供者?

如果你或你认识的人出现幻觉,脱离现实,你或他们应该尽快去看医生。

许多可能导致幻觉的医疗和精神健康状况可能很快成为紧急情况。出现幻觉的人不应该被单独留下。

克利夫兰诊所的便条

对于有幻觉的人来说,与家人和医疗团队谈论幻觉是很重要的。幻觉可以通过治疗控制,如果不治疗,可能会变得令人不安或危险。与你的医疗保健提供者讨论所有可能的症状,不管你认为它们有多小或多奇怪。幻觉会让你感到紧张、偏执和害怕,所以和你可以信任的人在一起并交谈很重要。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2022年6月26日复查。

参考文献

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