紫癜
概述
什么是紫癜?
紫癜是你的皮肤上的紫色斑点或斑块皮肤或者在你的粘膜(比如你的嘴和喉咙)。这些斑点根据你的肤色而有所不同。例如,肤色较深的人可能会出现棕黑色,肤色较浅的人可能会出现红紫色。紫癜可能类似一个伤或者看起来像你皮肤下的血迹。
它们发生在很小的时候血管在你的皮肤表面下漏血。紫癜不是一种医学疾病,而是引起出血的另一种疾病的征兆。紫癜也可能由药物相互作用、维生素缺乏或先天性疾病引起。
紫癜有很多种。它们是根据导致它们的潜在条件分类的。你的医疗保健提供者应该治疗你皮肤下的出血或瘀伤(这不是来自已知的伤害),因为这可能是更严重的疾病的征兆。
紫癜是什么样的?
紫癜是皮肤上小而扁平的斑点。肤色较浅的人看起来是红色或紫色,但肤色较深的人看起来是棕色或黑色。紫癜通常被称为皮肤下的血斑。紫癜通常由在特定区域聚集的小点组成,但也可能出现一个较大的斑块。对患处施加压力不会影响颜色(使皮肤变白)。
紫癜可以发生在皮肤的任何地方。它最常见于四肢(手臂、手、脚和腿),但也可能出现在口腔或任何其他粘膜上。
紫癜有哪些类型?
紫癜的两种主要类型是相关的血小板水平。血小板帮助血液凝结,防止严重出血。
- 血小板减少性紫癜患者血小板计数低。
- 非血小板减少性紫癜患者的血小板水平在正常范围。紫癜的病因与血小板水平无关。
其他严重(但罕见)类型的紫癜需要紧急医疗治疗。这些包括:
- Heparin-induced血小板减少症:当对药物产生不良反应时发生肝素钠使你的身体凝结太多。
- 华法林诱发皮肤坏死你的皮肤组织在对药物产生不良反应后就会死亡华法令阻凝剂。
- 弥散性血管内凝血(DIC)你的血液凝结是因为控制血液凝结的蛋白质过于活跃。
如果你患有老年性紫癜,你的皮肤上可能会因为年龄或日晒而出现瘀伤或斑点。这种类型的紫癜发生在我们的血管变弱的时候。这在老年人中很常见。
瘀点和紫癜有什么区别?
瘀点都是小的,点状的紫癜。紫癜的直径在4毫米到10毫米之间。如果紫癜斑小于4毫米宽,它被称为瘀点。大于1厘米的紫癜被称为瘀斑(或瘀伤)。
谁会得紫癜?
任何人都可能得紫癜。它在成人中比在儿童中更常见。儿童通常很快康复,无需治疗。在成人中,紫癜通常是一种潜在疾病的征兆,但也可以不经治疗而消退。
可能的原因
紫癜最常见的原因是什么?
紫癜的病因取决于类型。
的常见原因血小板减少性紫癜是:
- 影响血小板功能或凝血的药物。
- 免疫性疾病,如特发性血小板减少性紫癜(ITP)或免疫性血小板减少症。
- 血液感染。
- 艾滋病毒,丙型肝炎或者某些病毒感染,比如风疹和巴尔。
- 细菌感染落基山斑疹热。
- 红斑狼疮。
- 骨髓疾病。
引起非血小板减少性紫癜的常见原因有:
- 影响血小板功能或凝血的药物或类固醇。
- 凝血障碍。
- 年老或日晒导致血管衰弱。
- 先天性疾病如Ehlers-Danlos巨细胞病毒(CMV)或毛细管扩张。
- 血管发炎(血管炎).
- 维生素C缺乏。
紫癜的危险因素是什么?
紫癜不是一种医学疾病。相反,这是另一种疾病的征兆。通常你没有办法降低风险。紫癜的具体危险因素有:
- 血液凝固障碍。
- 血管健康状况不佳(血管衰弱、脆弱或发炎)。
- 营养不足。
- 影响结缔组织的先天性疾病。
- 某些癌症还有你的骨髓疾病
紫癜的并发症有哪些?
紫癜本身通常不会引起并发症;然而,潜在的条件或疾病引起紫癜可以。如果是血液凝固障碍引起紫癜,可能会导致严重或致命的出血。与你的医疗保健提供者谈谈任何可疑的血点或瘀伤,这样他们就可以治疗原因,尽量减少并发症的风险。
护理和治疗
如何诊断紫癜?
紫癜不是一种诊断。这是别的东西的征兆。一旦你的医疗保健提供者确定变色的皮肤斑点是紫癜,他们必须确定是什么引起的。
你的医疗保健提供者将首先检查你的皮肤。他们会讨论你的病史和你正在服用的药物。他们会注意到紫癜的大小和颜色,并问你它们第一次出现是什么时候。
您的医疗保健提供者可能会建议您进行诸如a全血计数(CBC)或皮肤活组织检查以确定紫癜的原因。
确定紫癜是否与凝血障碍或血小板问题有关是诊断引起紫癜的条件的第一步。一个血液测试会显示血小板水平低。如果血小板水平正常,下一步可能是皮肤活检。
紫癜如何治疗?
治疗紫癜包括识别和阻止出血的潜在原因。有时,不需要治疗,紫癜会自行消失。一旦您的医疗保健提供者确定了原因,他们可以:
- 更换引起紫癜的药物。
- 管理或治疗引起紫癜的潜在疾病。
- 讨论帮助你应对紫癜的方法(如遮盖斑点)。
治疗紫癜的常见方法有:
- 糖皮质激素阻止血小板被破坏。
- 静脉注射免疫球蛋白(IVIG)可快速提高血小板水平。
- 免疫抑制药物(如rituximab [Rituxan®]或azathioprine [Azasan®])可以阻止免疫系统破坏血小板。
- 血小板生成素受体激动剂(如romiplostim [Nplate®]或eltrombopag [Promacta®])可提高血小板水平。
- 输血将血小板直接添加到你的血液中。
- 脾切除术(手术切除脾脏)。
与大多数治疗方法一样,它也有潜在的副作用。与您的医疗保健提供者讨论这些问题,以确保您知道会发生什么。
什么时候叫医生
紫癜什么时候应该找医生治疗?
如果您发现有紫癜或任何血斑、斑块或皮肤变色,请联系您的医疗保健提供者。紫癜可能是一种严重疾病或潜在疾病的征兆。例如,如果紫癜与凝血障碍或血小板水平低有关,它可能会危及你的生命。在其他情况下,紫癜并不严重,只需最少的治疗就能消退。除非你得到你的医疗保健提供者的检查,否则没有办法确定。
常见问题
紫癜痛吗?
大多数人不会感到瘙痒或疼痛的紫癜。然而,有些人可能会觉得他们的皮肤更敏感或柔软。
紫癜看起来像瘀伤或皮疹吗?
两者都可以。如果你的皮肤下面出血,它可能会出现一个较大的斑块(瘀伤)或几个较小的点(瘀点)。瘀点看起来像皮疹是很常见的,因为这些点很小,而且容易聚集。
克利夫兰诊所的便条
皮肤上的紫癜(或血斑)可能是更严重疾病的征兆。如果您发现皮肤上有任何变色的斑块、斑点或瘀伤,请联系您的医疗保健提供者。治疗紫癜包括找到原因和治疗这种情况或疾病。某些情况可能会使你更容易患紫癜,如血小板计数低或血液凝固障碍。在大多数情况下,紫癜并不严重,治疗后会消失。
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