颈部疼痛

概述

什么是脖子痛?

颈部疼痛是在你的头下面的脊椎或周围的疼痛,被称为颈椎。颈部疼痛是许多不同损伤和医疗状况的常见症状。

你可能有轴性颈痛(主要在颈部)或神经根性颈痛(疼痛扩散到其他部位,如肩膀或手臂)。它可以是急性(持续数天至6周)或慢性(持续时间超过3个月至数年)。

如果不及时治疗,颈部疼痛会影响你的日常活动,降低你的生活质量。

谁会受到颈部疼痛的影响?

颈部疼痛很常见。大约三分之一的人每年至少会发生一次。女性比男性更常见,而且随着年龄的增长,患此病的几率也会增加。

脖子痛是什么感觉?

有些人将这种疼痛描述为:

  • 持续的疼痛。
  • 刺痛刺痛或灼痛
  • 增加对颈部轻微压力的敏感性。
  • 颈部疼痛,头痛,单臂或双臂麻木或刺痛。
  • 颈部肌肉紧张/紧绷。

可能的原因

颈部疼痛的可能原因是什么?

许多不同的医疗问题和伤害都会导致颈部疼痛。可能导致颈部疼痛的情况包括:

  • 老化:退行性疾病,例如骨关节炎(关节软骨的磨损)和脊髓狭窄随着年龄的增长,会导致颈部疼痛。随着时间的推移,压力和运动可导致椎间盘退变,引起椎间盘突出的神经
  • 损伤:颈部或头部突然被迫运动而造成的创伤,以及相反方向的反弹(鞭子的)会引起疼痛和酸痛。外伤可累及颈部脊髓内的肌肉、韧带、椎间盘、椎关节和神经根。
  • 心理压力:由于紧张而收紧颈部肌肉通常会导致颈部疼痛和僵硬。
  • 物理应变:在重复动作或剧烈活动中过度使用颈部肌肉会导致僵硬和疼痛。
  • 影响脊柱平衡的情况:坐姿不良(长时间坐着;电脑/键盘/椅子摆放不当)、超重、腹肌无力都会影响脊柱姿势,导致颈部疼痛。
  • 增生:在极少数情况下,肿块包括肿瘤、囊肿和骨刺会导致颈部疼痛。
  • 其他健康状况:脑膜炎类风湿性关节炎、癌症。

护理及治疗

如何诊断颈部疼痛?

医生通过体检和病史来诊断颈部疼痛。你的医生会感觉和移动你的脖子来定位疼痛和发现运动问题。医生还会检查你的肌肉力量和反射能力。你的医生会询问你以前是否有颈部受伤,是否有可能导致颈椎扭伤或椎间盘突出。你的医生可能会询问有关工作或其他可能影响你脖子的活动。

为了诊断疼痛的原因,你的医生可能会使用成像检查,如x光,磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)。这些检查可以显示颈部骨骼和周围组织的损伤和其他问题。

医生可能会安排的其他检查包括:肌电图、神经传导检查、骨髓图和/或神经根阻滞。这些检查更仔细地检查脊柱的椎间盘、脊柱本身,检查神经和肌肉反应的功能以及疼痛的来源。

如何管理或治疗颈部疼痛?

颈部疼痛的治疗方法因病因而异。它的目的是减轻疼痛和改善功能。这种症状的标准治疗方法包括:

  • 药物包括非甾体抗炎药(NSAIDs)来缓解疼痛和炎症,肌肉松弛剂来帮助愈合过程。
  • 物理治疗(拉伸和加强颈部肌肉和肌腱的锻炼)。
  • 经皮神经电刺激(TENS)通过向引起疼痛的神经附近的皮肤施加低强度电流来干扰疼痛信号,从而减轻疼痛。
  • 用充气装置牵引以减轻疼痛。
  • 类固醇注射在神经根附近帮助缓解疼痛和炎症。
  • 脊柱融合术修复受压或受损的椎间盘或融合脊柱中的一些椎骨的外科手术

我在家可以做些什么来缓解颈部疼痛?

你的医生或理疗师会建议你在家可以采取的措施来缓解颈部疼痛。这些可能包括:

  • 使用热敷或冰袋。
  • 做一些轻柔的伸展运动。
  • 服用非处方药物来缓解疼痛和炎症,如阿司匹林或布洛芬。
  • 休息。
  • 暂时停止体力活动。

减轻颈部疼痛的长期策略包括:

  • 戒烟.吸烟损害骨骼结构,减缓愈合。
  • 如果你有肥胖,就减肥。
  • 减轻你的压力。散步、冥想、做按摩、上瑜伽课、锻炼。
  • 做一些锻炼来加强颈部和肩部的肌肉。

什么时候打电话给医生

如果我脖子疼,什么时候该去看医生?

如果颈部疼痛影响工作或其他日常活动,请联系医生。

在极少数情况下,颈部疼痛可能是医疗紧急情况的迹象。如果颈部疼痛,请立即就医:

  • 发生意外后发展。
  • 出现手臂、肩膀或腿部麻木或刺痛。
  • 发生在腿无力或手臂或腿部失去协调能力。
  • 包括头痛、头晕、恶心或呕吐。
  • 包括排便或膀胱失控。
  • 伴随着脖子僵硬而出现。
  • 伴有寒战、发热或原因不明的体重减轻。
  • 静止或移动时保持不变。
  • 对非处方药没有反应。
  • 一周后不减轻。

最后一次由克利夫兰诊所的医疗专业人员于2019年12月12日进行检查。

参考文献

  • 美国神经外科医生协会。颈部疼痛。(https://www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Neck-Pain)12/9/2019访问。
  • 美国脊椎按摩协会。颈部疼痛和捏脊。(https://www.acatoday.org/Patients/Health-Wellness-Information/Neck-Pain-and-Chiropractic)12/9/2019访问。
  • 工作健康和残疾预防研究所。颈部疼痛。(https://www.wwdpi.org/ChronicDisease/HealthTopics/MusculoskeletalDisorders/Pages/NeckPain.aspx)12/9/2019访问。

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