步态障碍

概述

什么是步态障碍?

步态是一个人走路的方式。走路涉及肌肉的平衡和协调,这样身体就有节奏地向前推进,称为步幅。有许多可能导致步态异常的原因。一些常见的原因是:

  • 退行性疾病(如关节炎
  • 内耳疾病
  • 中风
  • 足条件
  • 一种神经疾病
  • 像不合脚的鞋子这样简单的事情

步态障碍有哪些类型?

以下步态障碍非常独特,因此得名:

  • 推进步伐。这种步态见于患有帕金森症.它的特点是弯腰,僵硬的姿势,头部和颈部向前弯曲。步伐会变得更快更短。
  • 剪刀步态。这种步态之所以得名,是因为走路时膝盖和大腿以剪刀状碰撞或交叉。腿、臀部和骨盆变得弯曲,使人看起来像是蹲着。步子又慢又小。这种步态常发生在痉挛性脑瘫患者身上。
  • 痉挛步态。痉挛性步态是脑瘫或多发性硬化症患者常见的一种走路方式,其中一条腿僵硬,受长期肌肉收缩影响最大的一侧以半圆形运动拖拽。
  • 跨阈步态。一种“高踏”的步态,在走路时,腿抬得很高,脚耷拉下来(看起来软绵绵的),脚趾向下,擦地。腓肌萎缩或腓神经损伤,如脊柱问题(如椎管狭窄或椎间盘突出),可导致这种类型的步态。
  • 步态蹒跚而行。躯干的运动被夸大,以产生一种摇摇摆摆的,像鸭子一样的行走。先天性进行性肌肉萎缩或髋关节脱位可导致蹒跚的步态。

谁有步态障碍的风险?

步态紊乱的几率随着年龄的增长而增加,因为老年人往往会经历更多导致步态异常的情况,通常比年轻人肌肉更弱,反应迟缓,肌肉协调性更差。

可能的原因

你的医生如何判断是什么导致了你的步态紊乱?

步态障碍的原因可以是多种的,有时原因是重叠的。为了诊断这种疾病,医生首先会观察你的步态。接下来,

  • 他或她可能会检查两条腿的长度是否相同(一些人工髋关节或腰痛的患者可能腿的长度不同)。
  • 你的肌肉力量,肌肉张力和协调性将被评估。
  • 如果你年龄较大,可以检查你的视力和血压(躺着和站着),以排除视力问题或直立性低血压(站着时血压低)。
  • 你的颈部和脊柱可能会被检查是否有畸形。
  • 我们会对你的坠落风险进行评估。
  • 根据步态障碍的类型,你将被检查关节炎或神经系统疾病,如帕金森病。

基于这些结果,可以进行实验室和影像学研究。

护理及治疗

如何改善步态障碍?

这取决于原因。在某些情况下,手杖和助行器等辅助设备可能会有所帮助平衡是个问题。在其他情况下,物理治疗和加强锻炼可能是合适的,以提高平衡,力量和灵活性。你也应该接受预防跌倒的指导。

保持足部正确的对齐可能需要鞋内夹板或腿部支架。在腿长不均等的情况下,提鞋可能会有帮助。

治疗步态异常的根本原因可能会帮助你恢复一些功能。目前有治疗关节炎、帕金森氏症等疾病的药物多发性硬化症.手术或假体可能被推荐,如髋关节和膝关节置换术的人患有骨关节炎。

最后一次由克利夫兰诊所的医疗专业人员于2019年3月19日进行检查。

参考文献

  • Pirker W, Katzenschlager R.成人和老年人步态障碍。_Wien Klin Wochenschr. 2017;129(3): 81 -_9_5_。
  • 美国家庭医生。老年人步态和平衡障碍。(https://www.aafp.org/afp/2010/0701/p61.html)4/11/2019访问。
  • 国家多发性硬化症协会。行走(步态)困难。(http://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/MS-Symptoms/Walking-Gait-Balance-Coordination)4/11/2019访问。

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