阴道出血:原因，诊断及其意义 - 开云体育官网入口登录网页版下载

概述

什么是阴道出血?

阴道出血是指阴道区域的任何出血。它可以指与月经有关的出血或与月经无关的出血，如创伤或医疗状况。在大多数情况下，阴道出血指的是与月经(你的时间)。

月经周期之间的出血或正常月经周期之外的出血是不正常的(不规则的)阴道出血。这种类型的出血可能是随机的，无法预测，并可能伴有疼痛或其他症状。不是月经引起的阴道出血可能是由很多因素引起的，比如:

健康或医疗状况
的药物。
怀孕．
荷尔蒙。
更年期。
伤害或创伤。
感染。

在你生命中的某个时刻，你可能会经历阴道出血。通常，这不是担心的原因。但是，您应该由医疗保健提供者进行评估以确定。在某些情况下，阴道出血是病情严重的征兆。

谁更容易发生阴道出血?

异常阴道出血可能发生在任何年龄。当一个人第一次开始月经时，他们可能并不总是定期发生。在绝经前的几年也是如此。在这段时间围绝经期，月经周期之间的天数可能会发生变化，可以完全跳过，或者出血可能异常严重或轻微。

可能的原因

什么导致阴道出血?

除了月经，阴道出血还有很多原因。你应该经常与医疗保健提供者合作，以确定出血的原因。一些更常见的原因是医疗条件、激素和妊娠并发症。

医疗条件

女性生殖系统的癌症:这些可能包括你的癌症子宫颈、子宫内膜(子宫内膜)、卵巢或者输卵管。
出血失调血液凝血正常的问题可能是由遗传性疾病引起的，例如血友病或血管性血友病,一个红细胞计数低(血小板减少)这是因为缺乏维生素K(帮助身体产生凝血因子)，或者是药物(如血液稀释剂)的副作用。
甲状腺功能减退甲状腺活动不足会中断正常的月经周期。
子宫肌瘤:子宫肌肉组织的非癌性增生。它们的大小、数量、生长速度和在子宫内的位置都有很大差异。
子宫腺肌症:子宫内膜穿过子宫壁生长的一种情况。
子宫(内膜)息肉:子宫内膜细胞过度生长。息肉通常不会癌变，但有些会发展成癌前息肉。
严重的宫颈炎:宫颈炎是子宫颈的炎症或感染。
子宫内膜增生:子宫内膜变得太厚，通常是由于雌激素和孕酮的激素失衡。这种情况不会致癌，但在某些情况下会导致子宫癌。

激素

停止排卵:卵巢的破坏或衰竭可能是由于卵巢本身的紊乱，或者是由于大脑如何向控制排卵的腺体发出信号的问题。
激素避孕药:有些人在服用口服避孕药时出现突发性出血。问题往往会自行解决。
多囊卵巢综合征:一种荷尔蒙失衡，会导致月经不规律、体重增加、痤疮和毛发过度生长。

妊娠并发症

异位妊娠受精卵在子宫外生长的妊娠，通常在输卵管内。
胎盘早剥:脱离胎盘(包含胎儿的囊)从你的子宫壁。
前置胎盘:胎盘位于子宫的下部，部分或完全覆盖子宫颈(通往子宫的开口)。
早产妊娠37周前发生的分娩。
流产:第20周前失孕。

其他可能原因

节育设备:使用节育器(宫内节育器)等节育装置可引起斑点。
激素替代疗法缓解更年期症状的治疗方法。
感染:这可能发生在盆腔或尿道。它还包括由性传播感染(性病)。
受伤:阴道受伤或有异物。
颈或子宫内膜活检:活组织检查是从子宫颈或子宫中取出组织并检查是否存在问题。

压力会导致阴道出血吗?

是的，压力会影响你的激素水平，导致不规则阴道出血或月经不调。

当你在流血但没有来例假时，这意味着什么?

如果你在月经期间出血，可能是由几个因素引起的。出血的一些原因可能包括感染、潜在的医疗状况、药物治疗或激素失衡。

最好记录你的症状，并联系医疗保健提供者进行检查和任何必要的测试。

护理及治疗

医生如何诊断阴道出血?

你的医疗保健提供者会询问你的症状和健康史。他们会给你做体检骨盆检查．你的医生可能会问你以下一些问题:

什么时候开始流血的?
它什么时候与你的月经有关?
你在做爱时流血吗?
你每天要泡几个护垫?
你的月经期持续多长时间?
每次月经周期间隔多长时间?
你在吃什么药?
你最近做过手术吗?
你有可能怀孕了吗?

你的医生可能会安排以下检查，以帮助他们找到阴道出血的原因:

阴道出血如何治疗?

阴道出血的治疗取决于出血的原因、你的年龄以及你是否想怀孕。如果是荷尔蒙失调引起的，医生可能会建议改变生活方式，比如健康饮食、减轻压力和减肥。

其他时候，需要药物或手术来治疗阴道出血。

治疗阴道出血的药物

激素避孕方法(药丸，贴片或阴道环）:这些形式的节育可以减少月经量，帮助月经变得更规律。
宫内节育器(IUD):某些类型的宫内节育器既可用于避孕，也可用于减少或止血。
促性腺激素释放激动剂(减少促性腺激素释放的药物，促性腺激素是一种刺激卵巢的激素):用于停止月经流动和减少肌瘤的大小。
氨甲环酸:用于止经血过多。
非甾体抗炎药，如布洛芬:可帮助控制大出血。
抗生素:当感染引起出血时使用。

阴道出血的外科治疗

子宫内膜消融:破坏子宫内膜，从而减少或停止出血。如果你将来想怀孕，请与你的医生讨论这个过程。
扩张刮宫(D&C):从子宫中刮去或吸出组织。
子宫动脉栓塞术:用于治疗子宫肌瘤，方法是阻断子宫血管，使子宫肌瘤生长。
肌瘤切除术:切除子宫肌瘤，但不切除子宫。
子宫切除术:子宫切除。它可以用于其他治疗无效或治疗子宫内膜癌。
良性(非癌性)肿瘤的外科切除。

如何预防或避免阴道出血?

一些阴道出血是必要的，比如月经期。然而，不正常的阴道出血会给你的生活带来不便和负面影响。大多数情况下，阴道出血是你无法控制的，不是因为你做错了什么。

最好与你的医疗保健提供者预约，讨论你的症状。告诉他们你什么时候出血，出血的样子和感觉可以帮助他们找出问题。

什么时候打电话给医生

什么时候阴道出血应该由医疗保健提供者治疗?

阴道出血的以下症状应提请您的医疗保健提供者注意:

月经周期规律性的变化(周期之间的时间明显比正常模式短或长)。
月经周期中血量的明显变化(比平时出血更多或更少)。
性交后出血。
青春期前或绝经后的任何出血(即使是轻微的)。
灌洗引起出血。
开始新的药物或激素治疗后出血。
怀孕期间出血(不止是点滴出血)。
任何伴随剧烈疼痛的出血(尤其是在非经期)。
你发烧，感觉虚弱或头晕，或骨盆疼痛。

克利夫兰诊所的便条

阴道出血通常被定义为任何来自阴道的出血，不是月经的一部分。出血的原因有很多。在大多数情况下，它不会危及生命，也不需要担心。大多数阴道出血可归因于医疗状况、怀孕或激素变化。如果你是阴道出血，而不是在月经期，请咨询你的医疗保健人员。他们可以评估你的症状，进行检查，并安排额外的检查来确定出血的原因。