脾脏肿大
概述
什么是脾脏肿大(脾肿大)?
你的脾是一个拳头大小的器官,位于你腹部的左上方,在你的左胸腔下面。你的脾属于你的淋巴系统和你的免疫系统.它过滤你的血液,清除废物和生产白细胞对抗感染。影响脾脏本身或流经脾脏的血液的情况会导致脾脏肿胀和肿大。
正常、健康的脾脏长12厘米,重70克。肿大的脾脏长可达20厘米,重可超过1000克。有几种情况会导致脾脏肿大,包括炎症、脂肪储存、血液淤积、良性或恶性生长以及细胞过剩。一些原因是暂时的,其他可能是慢性或进行性疾病。
脾脏肿大严重吗?
脾脏肿大是许多不同疾病的症状,有些比其他更严重。您的医疗保健提供者需要调查潜在的原因,以确定您是否需要治疗。如果肿大的脾脏长期得不到治疗,它最终可能会开始功能障碍。在极少数情况下,严重肿大的脾脏可能会破裂,从而导致内出血。
症状和原因
脾脏肿大有什么症状?
你可能无法判断你的脾脏是否肿大。如果您确实有症状,可能包括:
- 左上腹部疼痛.它也可能辐射到你的左肩或背部。
- 明显的脾.通常用手摸不到脾脏,除非它变大了。
- 食欲不振或过早饱腹.你肿大的脾脏可能会侵占你下面的胃。
如果你的脾脏开始出现功能障碍,你可能会注意到:
脾脏肿大最常见的原因是什么?
常见原因包括:
- 感染.病毒感染,比如单核细胞增多症而且艾滋病毒、细菌感染等肺结核而且心内膜炎还有寄生虫感染,比如疟疾而且弓形体病强调脾脏的免疫功能。它们会导致它过度产生抗体和免疫细胞(增生)。
- 肝脏疾病.影响肝脏的疾病,例如慢性肝炎或肝硬化,会导致流经肝脏和脾脏的血管压力增加(门脉高压).血管压力会导致血液聚集,导致脾脏肿大。
其他可能的原因包括:
- 癌症.血液癌症如白血病或骨髓增生性肿瘤(MPNs)而且淋巴瘤外源细胞可渗入脾脏并继续增殖。
- 局部病变.良性增生如囊肿或脓肿,以及转移性癌从别处扩散出来的,会使脾脏肿大。
- 自身免疫性疾病.慢性炎症情况如红斑狼疮,结节病而且类风湿性关节炎会引起过度的免疫反应和脾脏增生
- 血液疾病.条件如下溶血性贫血而且嗜中性白血球减少症导致红细胞的早期破坏会使脾脏超负荷,而脾脏的工作就是清除它们。
- 遗传性代谢障碍.导致各种物质在你的血液中积聚并储存在你的器官中,比如尼曼氏病,戈谢病而且镰状细胞病,可浸润脾脏。
- 血栓形成.一个血凝块阻塞肝脏或脾脏的血管会导致脾脏内的压力和血液积聚。
脾脏肿大可能有哪些并发症?
诊断和测试
如何诊断脾脏肿大(脾肿大)?
你可能会带着模糊的腹部不适症状来找你的医疗保健提供者,或者你可能有与你的潜在疾病相关的症状。有时,医疗保健提供者在例行检查中或在寻找其他东西时意外发现脾脏肿大。你的医生在体检时很可能会感觉到你的脾脏肿大。它也可以在成像中表现出来。
您可以进行各种医学检查,以确认脾脏肿大,并帮助隔离原因,包括:
管理及治疗
如何治疗脾脏肿大?
在许多情况下,随着基础疾病的改善,脾脏将恢复正常大小。有些情况,如短暂性感染,可能会自行消失。你的医生可能会用药物治疗、血液治疗或手术来治疗其他疾病。有些人无法治愈。在这些情况下,医疗保健提供者可能会用低剂量治疗您肿大的脾脏放射治疗减少它,或者手术切除.
摘除脾脏有什么副作用?
没有脾脏你也能活得很好,但你对感染的免疫力会降低。你的医疗保健提供者会推荐某些疫苗来保护你免受一些你可能更容易感染的最常见感染。他们会建议你戴一个医疗身份手镯,提醒医疗专业人员你的脾脏缺失。当你生病时,他们可能会给你开更强的抗生素。
生活在一起
如果我有一个肿大的脾脏,我应该如何照顾自己?
如果你的脾脏长期肿大,要小心避免腹部受伤。肿大的脾脏更容易破裂。最好避免高接触的运动。你的脾脏也可能有失去功能或变得过度活跃的风险。注意贫血的迹象,如脸色苍白和疲劳。你的医疗保健提供者可能会定期检查你的血液水平。
如果脾脏肿大,有什么特别的食物应该避免吗?
医疗保健提供者不确定你的饮食是否会直接影响你的脾脏,但它确实会影响你的整体健康。如果你有一个肿大的脾脏,你可以认为自己免疫功能低下。健康饮食是帮助保护免疫力的最简单方法之一。它还可能影响导致脾脏肿大的潜在健康状况,特别是炎症和肝脏疾病。
医疗保健提供者总是建议你避免或尽量减少快餐和加工食品,包括包装零食、糖果和熟肉。这些食物是高度炎症性的,它们会促进低密度脂蛋白胆固醇这对你的肝脏和新陈代谢都不好。一个抗炎的饮食强调新鲜的,完整的食物和不饱和脂肪,如鱼和坚果。
我的脾肿大应该什么时候去看医生?
如果你注意到脾脏或左肩部位疼痛加重,特别是当你吸气时疼痛加重,请立即就医。破裂更有可能发生在腹部受到撞击之后,但有时它会自己发生。如果不及时治疗,即使是小的破裂和缓慢的出血也会突然变得紧急。早期治疗也可以避免手术的需要。
克利夫兰诊所的便条
脾脏肿大是医疗保健提供者需要调查的症状。无论它是否引起你的不适,它都表明你可能需要治疗。如果只是暂时的,脾脏肿大不会损害你的整体健康。但慢性肿胀会损害并危及脾脏。你的医疗保健提供者会通过治疗潜在的原因来治疗它。
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