关节疼痛

概述

什么是关节痛?

关节不适是常见的,通常感觉在手,脚,臀部,膝盖或脊柱。疼痛可能是持续的,也可能是来了又去。有时关节会感到僵硬、疼痛或酸痛。一些病人抱怨有灼烧感、悸动感或“刺耳”的感觉。此外,关节在早上可能会感到僵硬,但运动和活动后会放松,感觉更好。然而,过多的活动会使疼痛加重。

关节疼痛可能会影响关节的功能,并限制一个人做基本工作的能力。严重的关节疼痛会影响生活质量。治疗不仅要关注疼痛,还要关注受影响的活动和功能。

谁更容易经历关节痛?

关节疼痛往往影响以下人群:

  • 以前关节受过伤吗
  • 反复使用和/或过度使用肌肉
  • 关节炎或者其他慢性疾病
  • 遭受抑郁症焦虑,和/或压力
  • 超重
  • 健康不佳

年龄也是关节僵硬和疼痛的一个因素。经过多年的使用和关节的磨损,中老年人可能会出现问题。

可能的原因

什么引起关节痛?

关节慢性疼痛最常见的原因有:

  • 骨关节炎关节炎是一种常见的关节炎,随着时间的推移,当骨头之间的保护性缓冲软骨磨损时,就会发生关节炎。关节变得疼痛和僵硬。骨关节炎发展缓慢,通常发生在中年。
  • 类风湿性关节炎是一种慢性疾病,会导致关节肿胀和疼痛。关节通常会变形(通常发生在手指和手腕)。
  • 痛风是一种痛苦的情况,从身体的晶体聚集在关节,造成严重的疼痛和肿胀。这通常发生在大脚趾。
  • 滑囊炎是由过度使用引起的。它通常发生在臀部、膝盖、肘部或肩膀。
  • 病毒感染皮疹或发热可使关节运动疼痛。
  • 受伤,例如骨折或扭伤
  • 腱炎是一种肌腱炎症,或连接骨骼和肌肉的弹性筋带。它通常发生在肘部、脚跟或肩膀,通常是由过度使用引起的。

护理和治疗

关节痛如何治疗?

虽然疼痛可能无法治愈,但可以设法减轻病人的痛苦。有时,通过服用非处方药物或进行简单的日常锻炼,疼痛就会消失。其他时候,疼痛可能是只有通过处方药或手术才能纠正的问题的信号。

  • 简单的家庭治疗,例如在患处敷上加热垫或冰,可能建议短时间内,一天几次。泡在温暖的浴缸里也可以缓解压力。
  • 锻炼可以帮助恢复力量和功能。散步、游泳或其他低强度的有氧运动是最好的。那些参加高强度锻炼或体育活动的人可能需要减少锻炼或开始低强度锻炼。轻柔的伸展运动也会有帮助。在开始或继续任何锻炼计划之前,请咨询医生。
  • 减肥如果需要,也可以建议,以减轻关节的压力。
  • 对乙酰氨基酚(泰诺®)或消炎药(布洛芬),可能有助于缓解疼痛。这两种药物都可以在柜台买到,但剂量较大的药物可能需要医生的处方。如果你有胃溃疡史,肾脏疾病或患有肝病时,请咨询你的医生,看看这是否适合你。
  • 局部治疗例如软膏或凝胶,可以摩擦到受影响的关节部位的皮肤上,也可以帮助缓解疼痛。有些药物可以在柜台上买到,或者医生会开处方。
  • 膳食补充剂和葡萄糖胺一样,可能有助于缓解疼痛。在服用任何非处方补品前询问医生。

如果这些药物或治疗不能缓解疼痛,医生可以开:

  • 支持艾滋病例如鞋里的支架、手杖或矫形器,可以帮助支撑关节,使活动更容易。医生、物理或职业治疗师或社会工作者将能够提供正确的选择。
  • 物理或职业治疗配合平衡的健身计划,可以逐渐帮助缓解疼痛和提高灵活性。
  • 抗抑郁药可用于改善关节疼痛患者的睡眠。
  • 类固醇通常是通过关节内注射,可在短期内缓解疼痛和肿胀。
  • 止痛的药物这有助于缓解疼痛。

请注意,药物,即使是非处方药,对人的影响也是不同的。对一个人有用的东西不一定对另一个人有用。在服用任何药物时,一定要仔细遵照医生的指示,如果有任何副作用,一定要告诉医生。

怎样做才能减轻关节疼痛?

如果关节疼痛持续时间较长,且药物、物理治疗和运动不能减轻疼痛,手术可能是一种选择。请务必与医生讨论,以确保手术是有意义的。

有许多不同的手术选择,包括:

关节镜检查外科医生在关节上方的肉上开两到三个小切口,然后用关节镜或一种薄的、可弯曲的光纤仪器进入关节,修复关节内或关节附近的软骨或骨碎片。

关节置换如果其他治疗方法不起作用,当缓冲和保护骨头末端的软骨逐渐磨损时,可能需要进行手术来替换关节。这可以用于髋关节、膝关节和肩部关节。

外科医生切除病人的部分骨头,植入由金属或塑料制成的人工关节。这种手术取得了很好的效果,大多数患者在这种手术后都能感到持久的疼痛缓解。

什么时候给医生打电话

关节痛的哪些症状值得关注?

关节疼痛的症状从轻微到致残不等。没有软骨,当关节运动时,骨头直接相互摩擦。症状可能包括:

  • 肿胀
  • 关节僵硬或肿大
  • 麻木
  • 关节的噪音,或移动关节时发出的咔哒声、研磨声或咔哒声
  • 痛苦的运动
  • 难以弯曲或矫直关节
  • 丧失运动能力
  • 红、热、肿的关节(这应该由医生迅速评估)

我应该什么时候去看医生?

如果疼痛影响到正常的日常生活活动,是时候和医生谈谈这个问题了。重要的是要迅速诊断出疼痛的原因,并开始治疗以减轻疼痛,保持关节的健康和功能。

如果发生以下情况,你应该去看医生:

  • 痛是有伴的发热
  • 无法解释的体重下降(10磅或更多)
  • 疼痛使你无法正常走路

在预约期间,医生会问很多问题,以找出疼痛的原因。患者应准备好回答有关关节以前的损伤、关节疼痛何时开始、关节疼痛家族史以及所经历的疼痛类型等问题。

接下来将对受影响的关节进行检查,看是否有疼痛或活动受限的情况。医生还会检查周围肌肉、肌腱和韧带的损伤迹象。

如果有必要,医生可能还会安排x光或血液测试。x光可以显示关节是否恶化,关节是否有液体,骨刺或其他可能导致疼痛的问题。验血有助于确诊或排除其他可能引起疼痛的疾病。

克利夫兰诊所的医疗专业人员最近一次检查是在2018年3月28日。

参考文献

  • 美国整形外科医师学会。骨关节炎。(https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/osteoarthritis/)3/30/2018访问。
  • 美国家庭医生学会。关于骨关节炎你应该知道什么。(https://www.aafp.org/afp/2012/0101/p57.html)3/30/2018访问。
  • 国际疼痛研究协会。治疗关节疼痛的人。(https://s3.amazonaws.com/rdcms-iasp/files/production/public/Content/ContentFolders/GlobalYearAgainstPain2/2016/FactSheets/English/1.%20Patients%20and%20Joint%20Pain.pdf)3/30/2018访问。
  • 默克手册。关节疼痛:多关节(多关节疼痛)。(https://www.merckmanuals.com/home/bone,联合-and-muscle-disorders / symptoms-of-musculoskeletal-disorders / joint-pain-many-joints)3/30/2018访问。

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