手腕疼痛

概述

什么是手腕痛?

手腕是连接手和前臂的关节。腕关节包含许多小骨头,帮助你弯曲、伸直和旋转你的手和手腕。许多可治疗的问题会导致手腕和手部疼痛、麻木或刺痛。

可能的原因

手腕疼痛的原因是什么?

如果你摔倒后手腕疼痛,x光片可能会显示你有骨折、扭伤或部分韧带断裂,但有时会出现神秘的疼痛。这些症状可能来了又去,一整天都在恶化,或者似乎永远不会消失。找到慢性手腕疼痛的原因可能是一个挑战。你应该去看你的医疗保健提供者,他们会进行仔细的检查,并进行适当的影像学检查。

手腕疼痛可能是由于:

  • 腕管综合症:这种常见的手部问题会导致手部和手腕疼痛、麻木、刺痛和无力。腕管综合症是一种间隔性压力现象,发生在重复运动或超重引起的肿胀挤压正中神经管内。这条神经穿过你的手腕,为你的手提供感觉和运动。
  • 炎:手腕上有许多肌腱,为手腕和手指提供运动。如果它们受到刺激,这些肌腱会膨胀,引起运动疼痛或严重的自发断裂。De Quervain腱鞘炎是一种最常见的腱鞘炎。它发生在手腕拇指一侧。患有奎尔文腱鞘炎,当你用拇指和手腕一起做动作时,你会感到剧烈的疼痛。如果您遇到这些症状,请咨询您的医疗保健提供者以获得准确诊断。
  • 神经节囊肿:一个神经节囊肿是一种非癌性(良性),充满液体的肿块,形成于手腕关节和肌腱。大囊肿会压迫手腕神经,引起麻木、刺痛和隐隐作痛。这种情况并不危险或有害,但会引起不适。
  • 痛风:关节炎的一种,痛风关节发炎,使关节疼痛、发软、肿胀。受影响的关节摸起来可能是热的。当过多的尿酸(食物消化产生的废物)在血液中积聚时,就会发生痛风。过量的酸会在你的关节和软组织中形成微小而痛苦的晶体。
  • 骨关节炎:当覆盖在骨头末端的结缔组织软骨磨损时,就会出现这种形式的关节炎。与骨关节炎在美国,骨头与骨头相互摩擦,导致疼痛、肿胀和僵硬。
  • 银屑病关节炎:的人牛皮癣这是一种皮肤疾病,会导致皮肤上出现厚厚的鳞状斑块银屑病关节炎.这种关节炎会引起手腕疼痛、压痛和肿胀。它会导致僵硬和活动范围减小。
  • 类风湿性关节炎:类风湿关节炎(RA)是另一种自身免疫性疾病,通常始于手和手腕的小关节。通常影响双手或手腕。的人类风湿性关节炎在他们的手腕可能会经历关节疼痛、肿胀和僵硬。
  • 红斑狼疮:系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病会导致你的身体攻击自己的健康组织患有狼疮的人经常在手腕和手的小关节处患关节炎。

不寻常和罕见的手腕疼痛来源包括:

  • 感染。
  • 肿瘤。
  • 腕骨缺血性坏死(血液供应的丧失)。
  • 颈(颈)神经压迫。

护理及治疗

手腕疼痛如何治疗?

手腕疼痛的治疗方法因病因而异。根据骨折的严重程度,你可能需要一个保护性夹板或石膏。如果骨折不稳定,你可能需要手术。戴上石膏、护具或夹板等延伸支撑可以缓解扭伤、腕管综合征或关节炎带来的疼痛。手术干预提供内部支持。

对于慢性严重疼痛,您的医疗保健提供者可能会建议:

  • 口服和/或注射药物以缓解症状。
  • 腕管手术来释放正中神经的压力。
  • 手术解除受压肌腱。
  • 通过手术缓解关节炎引起的骨对骨接触。这包括保留动作的手术,如潜在的手腕融合、骨移除或全部或部分手腕置换术。
  • 去除发炎组织(手腕清创术)。你的外科医生可能会使用开放式或关节镜(微创)技术。

如何在家治疗手腕疼痛?

你可能需要限制或停止会加重手腕疼痛的活动。其他家庭疗法包括:

  • 急性损伤冷敷。
  • 慢性疾病的热敷。
  • 手部练习由职业或物理治疗认证的手部治疗师指导。
  • 场外交易非甾体类抗炎药(非甾体抗炎药),局部应用于皮肤的非甾体抗炎药(止痛霜)。
  • 口服或注射类固醇药物。

如何预防手腕疼痛?

某些重复的动作会导致手腕疼痛或使其更痛。我们大多数人花很多时间打字。你可以改变你的办公桌设置,以缓解手腕和周围肌腱的刺激。以下步骤可以帮助预防手腕疼痛:

  • 把键盘放低,这样打字时手腕就不会向上弯曲。
  • 打字时定期休息一下,让双手休息一下。
  • 在键盘、鼠标和触控板上使用腕托。
  • 交替使用“鼠标手”或训练自己用非惯用手使用鼠标。

什么时候打电话给医生

我什么时候叫医生?

如果您遇到以下情况,应致电您的医疗保健提供者:

  • 无法移动你的手、手腕或手指。
  • 在家治疗两周后持续的疼痛。
  • 手臂上下刺痛。
  • 前臂、手腕、手或手指出现不寻常的红肿。

克利夫兰诊所的便条

很多人都有过手腕疼痛的经历。除了扭伤或骨折外,腕管综合征、肌腱炎和关节炎是导致手腕疼痛的主要原因。你的医疗保健提供者可以帮助你找出手腕疼痛的原因,并建议适当的治疗方法。通常,戴夹板、调整活动方式和手部锻炼等非手术治疗可以缓解症状。如果手腕疼痛影响了你的工作、睡眠或日常活动,你可能会从手术中受益。

克利夫兰诊所的医疗专业人员于2017年11月3日进行了最后一次检查。

参考文献

  • 美国整形外科学会。手腕关节炎。(https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/arthritis-of-the-wrist/)7/23/2021访问。
  • 美国整形外科学会。腕管综合症。(https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/carpal-tunnel-syndrome/)7/23/2021访问。
  • 关节炎基金会。手或手腕疼痛可能意味着关节炎。(https://www.arthritis.org/health-wellness/about-arthritis/where-it-hurts/when-hand-or-wrist-pain-may-mean-arthritis)7/23/2021访问。
  • 国家神经疾病和中风研究所。腕管综合症事实说明。(https://www.ninds.nih.gov/disorders/patient-caregiver-education/fact-sheets/carpal-tunnel-syndrome-fact-sheet)7/23/2021访问。

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