打鼾

概述

什么是打鼾?

当空气不能轻易通过嘴或鼻子流动时,就会打鼾。当空气被迫通过阻塞区域时,口腔、鼻子和喉咙中的软组织会相互碰撞并振动。这种振动会发出嘎嘎、哼哼或咕哝的声音。

打鼾会影响睡眠。大声的、长期的(慢性)打鼾可能是一种严重疾病的迹象阻塞性睡眠呼吸暂停.广泛的手术和非手术治疗可以阻止或减少打鼾。

打鼾有多普遍?

打呼很常见。任何人在一生中的某个时候都会打鼾。在50岁以上超重或肥胖的男性中更常见。

谁更容易打鼾?

几乎每个人都会时不时地打鼾,包括婴儿、儿童和成年人。有些人比其他人更容易打鼾。打鼾的危险因素包括:

  • 年龄:随着年龄的增长,打鼾更常见,因为肌肉张力下降,导致气道收缩。
  • 酒精和镇静剂:含酒精的饮料和某些药物可以放松肌肉,限制口腔、鼻子和喉咙的气流。
  • 解剖学:长软腭(口腔上颚的后部)、肿大的腺样体、扁桃体或大舌头会使空气难以通过鼻腔和口腔。一个隔膜(鼻子软骨移位)会阻碍空气流动。
  • 性别:打鼾在男性中更常见。
  • 家族病史:打呼噜是家族遗传的。如果你的父母打鼾,你也更有可能打鼾。
  • 整体健康:鼻塞由于过敏普通感冒阻断通过口鼻的气流。由于荷尔蒙变化和体重增加,孕妇更容易打鼾。
  • 重量:打鼾和与睡眠有关的呼吸障碍在超重或肥胖的人身上更常见肥胖

症状和原因

什么原因导致打鼾?

打鼾:口腔示意图|克利夫兰诊所
当你呼吸时,你通过鼻子、嘴巴和喉咙推动空气。如果气道受到限制,当你强迫空气通过时,包括软腭(口腔上颚后部)、扁桃体、腺样体和舌头在内的组织就会相互振动。震动会发出隆隆、嘎嘎的声音。有几种情况和因素会阻碍气流。这些包括:

  • 酒精和其他镇静剂会放松肌肉,限制气流。
  • 庞大的软组织,包括肿大的腺样体、扁桃体或舌头。
  • 身体脂肪过多,会对软组织造成压力,压迫气道。
  • 怀孕荷尔蒙会导致鼻子发炎。
  • 口鼻喉肌张力低,肌肉无力。
  • 感冒导致的鼻塞和炎症,流感过敏或空气中的刺激物。
  • 嘴巴、鼻子或喉咙的结构差异会减小气道的大小。

打鼾有哪些症状?

打鼾的声音有轻微的震动或口哨声,也有很响的嘟囔声、鼻音或隆隆声。有些人在睡觉时可能没有意识到自己在打鼾。打鼾的人可能在晚上辗转反侧,醒来时喉咙干燥疼痛,白天感到疲倦。睡眠不足会导致头痛、注意力不集中和喜怒无常。除了打鼾,有些人在睡觉的时候还会大口喘气并停止呼吸几秒钟。这些都是睡眠呼吸暂停的迹象,如果不治疗,这种疾病会导致严重的健康问题。

诊断和测试

如何诊断打鼾?

你的医生会问你(也许你的伴侣)几个问题,包括你多久打鼾一次,它听起来像什么,你的饮食和生活方式是如何影响你的睡眠的。在检查期间,你的医生会检查你的血压,听你的心脏,检查你的嘴、鼻子和喉咙。

为了评估你的睡眠模式,你的医生可能会开一份睡眠研究(polysomnogram)。你可以在家里做一个睡眠研究,或者你可能需要在睡眠中心过夜。一项睡眠研究评估:

  • 脑电波活动。
  • 呼吸模式,包括任何停止呼吸或喘气的时期。
  • 心率和含氧量。
  • 睡觉时的动作,如胳膊或腿的动作或辗转反侧。
  • 睡眠周期和打鼾。

管理及治疗

打鼾的非手术治疗方法是什么?

你的医生可能会建议一些治疗方法来改善你的姿势或在你睡觉时打开气道。治疗打鼾的方法包括:

  • 生活方式的改变:睡前避免饮酒,改变睡姿,保持健康的体重可以减少打鼾。
  • 药物:感冒和过敏药物可以缓解鼻塞,帮助你呼吸自由。
  • 鼻条:有弹性的带子贴在鼻子外面,保持鼻腔畅通。
  • 口腔设备:穿着一件口腔设备当你睡觉时,保持你的下巴在适当的位置,这样空气才能流动。你的医疗保健提供者可能称之为口腔设备或口腔保护器。用于运动等其他目的的口腔护套并不能解决打鼾问题。

打鼾有什么手术治疗方法?

在某些情况下,打鼾和睡眠呼吸障碍可以通过手术来治疗,以缩小或去除多余的组织或纠正结构问题。这些手术大多是微创的。你的医生使用小切口,你可能当天就能回家。治疗打鼾的手术包括:

  • 激光辅助悬雍垂成形术(LAUP)LAUP可以减少软腭组织,改善气流。
  • 射频消融术:也被称为睡眠成形术®,该技术使用射频能量来收缩软腭和舌头的多余组织。
  • 鼻中隔成形术:这个手术可以矫正鼻中隔。一个鼻中隔成形术通过重塑软骨和骨骼来改善鼻子的气流。
  • 扁桃体切除术和腺样体切除术:外科医生从喉咙后部切除多余的组织(扁桃腺切除术)或鼻子后部(腺样体切除术).

预防

我怎样才能停止打鼾?

你可以通过改变生活方式、饮食和日常活动来预防打鼾。为了减少打鼾,你应该:

  • 向医生咨询缓解鼻塞的药物。
  • 睡前避免酒精和其他镇静剂。
  • 保持健康的体重,保持活跃,多做运动。
  • 把床头抬高几英寸,改变角度,改善空气流通。
  • 侧卧而不是仰卧。
  • 尝试一个减少打鼾的枕头,让你的头和脖子在正确的位置睡觉。

展望/预后

打鼾者的前景如何?

感冒或流感引起的偶尔打呼通常是无害的。但非常大声或频繁的打鼾可能是睡眠呼吸暂停的迹象,这是一种严重的疾病。长期打鼾会增加健康问题的风险,包括:

生活在一起

我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?

打鼾会导致健康问题。进行评估并与医生讨论如何停止打鼾是很有必要的。如果你觉得睡觉时无法呼吸,或者白天特别累,你应该尽快去看医生。

如果你的孩子打鼾,和你孩子的医疗保健人员谈谈。打呼噜的孩子晚上可能得不到足够的安稳睡眠。睡眠不足会增加孩子出现行为问题的风险。睡眠不足的孩子更有可能一直感到疲劳,或者在学校很难集中注意力。

克利夫兰诊所的便条

打呼既烦人又有破坏性。它也可能是一个更大问题的症状。如果打鼾持续时间超过几个晚上或声音很大,请与你的医生谈谈。长期打鼾会导致严重的健康问题。你可以通过保持健康和活跃来减少打鼾。向你的医生咨询帮助你呼吸更顺畅、睡眠更好、休息更好的治疗方法。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2021年5月7日复查。

参考文献

  • 默克手册。打鼾。(https://www.merckmanuals.com/home/brain,脊髓,-and-nerve-disorders /睡眠障碍/打鼾)5/13/2021访问。
  • 美国睡眠呼吸暂停协会。是打鼾还是睡眠呼吸暂停?(https://www.sleepapnea.org/learn/sleep-apnea/do-i-have-sleep-apnea/is-it-snoring-or-sleep-apnea/)5/13/2021访问。
  • 国家睡眠基金会。儿童打鼾。(https://www.sleepfoundation.org/articles/snoring-children)5/13/2021访问。

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