降胆固醇药物

什么类型的药物被用来降低胆固醇?

你的肝脏会产生胆固醇，你也可以从动物的食物中获得胆固醇(如肉类和奶制品)。你可能有基因问题导致高胆固醇水平，或者你的胆固醇可能由于食物选择和缺乏体育活动而高。你可以提高胆固醇水平有健康的饮食和锻炼，但如果你的胆固醇水平没有降到健康的水平，你的医疗保健提供者可能会开一些药物来降低胆固醇水平。

胆固醇药物清单

降胆固醇药物包括:

• 他汀类药物。
• PCSK9抑制剂。
• 纤维酸衍生物(也称为纤维酸)。
• 胆汁酸隔离剂(也称为胆汁酸树脂)。
• 烟酸(又称烟酸)。
• 选择性胆固醇吸收抑制剂。
• Omega-3脂肪酸和脂肪酸酯。
• 三磷酸腺苷柠檬酸裂解酶(ACL)抑制剂。

您的医疗保健提供者将与您讨论这些选择，您可以一起决定哪种类型的高胆固醇药物(如果有的话)最适合您。

他汀类药物

他汀类药物是一种比较有名的降胆固醇药物。提供者为大多数人选择这些，因为它们工作良好。他汀类药物通过阻断肝脏用来制造胆固醇的HMG辅酶a还原酶来减少胆固醇的输出。他汀类药物也被称为HMG CoA还原酶抑制剂。

他汀类药物也:

• 改善血管内膜的功能。
• 减轻炎症(肿胀)和损伤。
• 减少患血凝块通过阻止血小板粘在一起。
• 使斑块(脂肪沉积物)不太可能脱落并造成损害。

这些额外的好处有助于预防心血管疾病(CVD)的事件，如心脏病发作的人和有风险的人。

他汀类药物有什么副作用?

像其他药物一样，他汀类药物可能会产生不必要的副作用。这些可能包括:

• 便秘或恶心。
• 头痛和类似感冒的症状
• 肌肉酸痛，有或没有肌肉损伤。
• 肝酶异常。
• 血糖水平升高。
• 可逆内存问题。

如果你因为副作用而不能服用他汀类药物，你就是他汀类药物不耐受。对于某些他汀类药物，你应该避免葡萄柚产品，因为它们会增加副作用。你应该限制饮酒量，因为同时使用酒精和他汀类药物会增加肝脏损伤的风险。如果你担心其他类型的相互作用，你可能需要和你的医生或药剂师谈谈。

PCSK9抑制剂

PCSK9抑制剂附着在特定的肝细胞表面蛋白质上，从而降低低密度脂蛋白(“坏”)胆固醇。这类药物可以与他汀类药物一起服用，通常用于心脏病高危人群，他们无法通过其他方式降低胆固醇。

PCSK9抑制剂可能有哪些副作用?

可能的副作用包括:

• 疼痛，包括肌肉疼痛(肌痛)和背部疼痛。
• 注射部位肿胀。
• 冷若症状。

成本可能是另一个缺点，因为这些产品可能很贵。

纤维酸衍生物(贝特)

纤维酸衍生物另一类胆固醇药物，特别是降低血脂(脂肪)水平甘油三酸酯．当你摄入热量但不燃烧时，你的身体会从食物中产生甘油三酯(脂肪)。

纤维酸衍生物还可能增加高密度脂蛋白(也称为“好”胆固醇)的水平，同时降低肝脏产生的低密度脂蛋白(“坏”胆固醇)。患有严重肾病或肝病的人不应服用贝特类药物。

纤维酸衍生物可能有哪些副作用?

贝特类药物可能的副作用包括:

• 便秘或腹泻。
• 减肥。
• 胀气、打嗝或呕吐。
• 胃痛、头痛或背痛。
• 肌肉疼痛和无力。

胆汁酸隔离剂(也称胆汁酸树脂)

这类胆固醇药物通过附着在胆汁上在肠道内起作用，胆汁是一种绿色液体，由肝脏产生的消化食物的胆固醇制成。这种结合过程意味着体内可利用的胆固醇减少了。树脂可以降低低密度脂蛋白胆固醇，并轻微提高高密度脂蛋白胆固醇水平。

胆汁酸树脂可能有什么副作用?

胆汁酸隔离剂可能的副作用包括:

• 喉咙痛，鼻塞。
• 便秘、腹泻。
• 减肥。
• 嗳气、腹胀。
• 恶心，呕吐，胃痛。

如果你的高胆固醇药物是粉末状的，千万不要干服。它必须始终与至少3到4盎司的液体混合，如水、果汁或非碳酸饮料。

如果你服用其他药物，请确保在服用胆汁酸树脂前1小时或4小时后服用其他药物。

选择性胆固醇吸收抑制剂

这类药物(依折麦布)在你的肠道中起作用，阻止你的身体吸收胆固醇。这些抑制剂可以降低低密度脂蛋白胆固醇，但也可能降低甘油三酯和增加高密度脂蛋白“好”胆固醇。它们可以与他汀类药物联合使用。

可能的副作用包括:

• 腹泻
• 乏力
• 关节痛。

烟酸

烟酸，又称烟酸烟酸是一种复合b族维生素。你可以买到这种药的非处方版本，但有些版本是处方药。烟酸降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯，增加高密度脂蛋白。如果你有痛风或肝病严重，不宜服用烟酸。

烟酸可能有什么副作用?

烟酸的主要副作用是面部和上半身潮红，如果随餐服用，这种副作用可能会减轻。如果你在服用烟酸前30分钟服用阿司匹林，潮红可能会少一些。

其他副作用包括:

• 皮肤问题，如瘙痒或刺痛。
• 头疼
• 胃部不适。
• 会导致血糖升高。
• 咳嗽。

-3脂肪酸酯和多不饱和脂肪酸(PUFAs)

这些用来降低甘油三酯的药物通常被称为鱼油。一些产品可以作为非处方药购买，而另一些产品只能处方使用(二十碳五烯酸乙酯)。这里有两件事需要考虑:鱼油可能会干扰其他药物，有些人对鱼和贝类过敏。

omega-3产品可能有什么副作用?

omega-3产品可能的副作用包括:

• 打嗝。
• 皮肤问题，如皮疹或瘙痒。
• 气体。
• 可疑的味道。
• 出血时间增加。

三磷酸腺苷柠檬酸裂解酶(ACL)抑制剂

苯培二酸在肝脏中起作用，减缓胆固醇的产生。它应该与他汀类药物一起服用，但如果你与辛伐他汀或普伐他汀一起服用，你需要限制你的剂量。

苯培二酸可能有什么副作用?

苯培二酸的一些可能的副作用包括:

• 上呼吸道感染．
• 胃部、背部或肌肉疼痛。
• 尿酸水平升高。
• 肌腱损伤。

用红米酵母怎么样植物固醇(植物甾醇)代替处方药来降低胆固醇?

许多人说他们更喜欢服用“天然”药物而不是处方药。然而，仅仅因为某些东西是天然的并不意味着它是安全的。美国对补充剂的监管不像药品那样严格。补充剂也会以危险的方式干扰你已经服用的药物。

然而，红米酵母提取物确实含有与某些处方他汀类药物(如洛伐他汀)相同的化学物质。在某些情况下，您和您的医疗保健提供者可能会同意您应该尝试监测补充剂。

植物甾醇是降低胆固醇的另一种非处方选择。植物甾醇可以阻止你的身体吸收肠道中的胆固醇。你可以购买胶囊或在人造黄油替代品中获得植物甾醇。

如何服用降胆固醇药物

当你在服药时，认真听从医疗保健提供者的建议是很重要的。如果你不完全按照处方服药，药物会对你造成伤害。例如，你可能会在不知情的情况下，将一种药物与另一种药物同时服用。如果服用不当，药物会使你感到不适或头晕。

正确服用胆固醇药物

只有正确服用药物才能帮助你降低胆固醇。

• 你应该按照医生指示的方式服用所有药物。
• 不要为了省钱而减少用药剂量。你必须全额领取，才能获得全额福利。如果你的药物太贵，向你的供应商或药剂师寻求经济援助。有些公司对某些药物提供折扣。
• 如果你认为药物不起作用，或者你有担心的胆固醇药物副作用，不要犹豫，告诉你的医生。

与药房合作

你的药房可以成为你的合作伙伴，确保你坚持服用胆固醇药物。

• 定期按处方配药，不要等到没药了才去补药。
• 您可以向您的医疗保健提供者或药剂师询问任何问题。
• 如果你去药房取药有困难，或者说明书太复杂，让他们知道。
• 如果你听不懂医生或药剂师的话，问问题的时候找个朋友或家人陪着你。你需要知道你吃什么药，它们有什么作用。

跟踪你的高胆固醇药物

现在有很多方法来跟踪用药时间表。

• 养成每天同一时间服药的习惯可能会有所帮助。
• 你可以有一个标记着星期几的药盒，在一周的开始填满。
• 有些人保留用药日历或日志，记下时间、日期和剂量。
• 利用智能手机应用程序和自带闹钟的小盒子。
• 如果你忘了服一剂药，记得就尽快服。然而，如果快到下一次给药的时间了，跳过错过的剂量，回到常规给药计划。不要为了弥补你漏服的剂量而服用两剂。

旅行时，随身携带药品，以便按时服用。在长途旅行中，多带一周的药品和处方复印件，以防需要补充。

与医生讨论任何新药，包括非处方药、草药或膳食补充剂。你的高胆固醇药物剂量可能需要调整。一定要告诉你的牙医和其他医生你正在服用什么药物，尤其是在做手术之前全身麻醉．

如果你继续遵循a，你所有的胆固醇药物会更有效低胆固醇饮食．你的医疗保健提供者可能会把你推荐给营养师，帮助你设计一种特别适合你的饮食，比如地中海饮食，并鼓励你坚持下去。运动也有助于降低胆固醇水平。

克利夫兰诊所的便条

你可能需要药物来改善你的胆固醇水平。有几种选择，但如果你吃得健康和锻炼，其中许多都会更好。记得和你的医生讨论任何新的药物。这包括非处方产品，如草药或膳食补充剂。