吸入器
概述
什么是吸入器?
吸入器是一种小型手持设备,可将药物直接输送到肺部。吸入器可以是干粉、计量或软雾。最常见的类型是使用药物来帮助打开气道或减少肺部炎症。
吸入器和雾化器有什么区别?
吸入器和喷雾器它们都能运送治疗肺部疾病的药物。但吸入器是一种不需要电力的手持设备。它通常提供干粉或喷雾药物,尽管有些人使用软雾状液体药物。
雾化器更大,使用电池或插上电源。你戴着口罩或嘴使用它们。雾化器在几分钟内给药,而不是一口气给药。
谁需要使用吸入器?
慢性肺病患者会影响他们的呼吸,比如哮喘或慢性阻塞性肺疾病(慢性阻塞性肺病),最常使用吸入器。您使用日常吸入器来预防或控制您的症状,并在哮喘发作或慢性阻塞性肺病加重(呼吸恶化时)使用速效吸入器(救援吸入器)。
没有哮喘的人可以使用吸入器吗?
是的,提供者会为哮喘以外的呼吸系统疾病开急救吸入器和吸入皮质类固醇。和任何药物一样,你应该只使用医生给你开的吸入器。
吸入器可以治疗哪些疾病?
吸入药物最常用于治疗哮喘和慢性阻塞性肺病。医生有时会开处方来治疗支气管炎等呼吸道感染。提供者还使用它们来治疗:
哮喘用什么吸入器?
提供者通常开吸入皮质类固醇(ICS)来预防哮喘症状,同时使用急救吸入器来快速缓解发作。如果ICS药物不能帮助控制你的哮喘,你的医生可能会增加一个长效支气管扩张剂,如长效-受体激动剂(LABA)或长效毒蕈碱拮抗剂(LAMA)。
慢性阻塞性肺病最常见的吸入器是什么?
治疗慢性阻塞性肺病的常用吸入器包括LABA、LAMA和/或吸入皮质类固醇的组合。例子包括:
- /氟替卡松加沙美特罗(Advair®)。
- 布地奈德/ formoterol (Symbicort®)。
- / umeclidinium / vilanterol (Trelegy®)。
医生还会为病情恶化(呼吸变得更糟的时候)开急救吸入器。
有哪些不同类型的吸入器?
吸入器装置的类型包括加压计量吸入器(pmdi)、干粉吸入器(dpi)和软雾吸入器。
计量吸入器
计量吸入器(MDIs或pmdi),有时被称为“喷雾器”,将药物放入加压罐中。该气罐位于一个手持容器与嘴。当你按下药筒时,推进剂(帮助药物从药筒中移动出来的东西)会帮助将一股药物从口腔中喷出。按照说明,用嘴吸气,把药吸进肺部。吸入式吸入器从一个装有多个剂量的罐子里一次给药一剂。
干粉吸入器
干粉吸入器(dpi)将药物以粉末形式储存在胶囊或其他容器中,当您准备使用吸入器时,您可以激活这些容器。与mdi不同,推进剂不会将药物从DPI中推出。相反,你要快速深呼吸,将粉末吸出并进入肺部。
dpi通常是管状或圆盘状,带有一个吸口。有些人在医学上有一席之地。不同的款式和品牌对如何激活和使用有不同的说明。干粉吸入器装置的一些例子包括:
- Twisthaler®。
- Flexhaler®。
- Diskus®。
- HandiHaler®。
- Ellipta®。
- Breezhaler®。
软雾吸入器
软雾吸入器(Respimat®)将液体药物变成细雾。你用嘴把雾霭吸进去,把药送到肺里。
吸入器中使用什么药物?
吸入器中用于呼吸系统疾病的药物类型包括那些在恶化或发作期间快速缓解的药物,以及那些你经常服用以控制症状或预防发作的药物。这些包括短效支气管扩张剂长效支气管扩张剂和吸入性皮质类固醇。
吸入糖皮质激素
吸入皮质类固醇(ICS)可以减少肺部的炎症。你每天都用它们来预防哮喘发作。有时,医生也会为慢性阻塞性肺病或其他肺部疾病开处方。它们通常装在干粉吸入器里。ICS药物的例子包括:
- 二丙酸倍氯米松(Qvar®)
- 布地奈德(Pulmicort®)。
- Ciclesonide (Alvesco®)。
- 氟替卡松(Arnuity®,Flovent®)。
- Mometasone (Asmanex®)。
短效支气管扩张剂
短效支气管扩张剂是在哮喘发作或慢性阻塞性肺病恶化时使用的吸入器,当你呼吸严重困难时。它们通常被称为救援吸入器。它们可以帮助你快速呼吸,但效果只持续几个小时,所以它们不能长期控制你的病情。
急救吸入器中的支气管扩张剂包括短效beta-agonists(SABAs)和短效毒蕈碱拮抗剂(SAMAs或抗胆碱能药)。它们都是通过放松呼吸道的肌肉来起作用的。它们持续4到6个小时,并以计量吸入器或雾化器的形式出现。短效支气管扩张剂的例子包括:
- 沙丁胺醇(Proventil HFA®,ProAir®,Ventolin HFA®)。
- Levalbuterol(Xopenex®)。
- Ipratropium(定喘乐®)。
长效支气管扩张剂
大多数人使用长效支气管扩张剂来控制慢性阻塞性肺病症状。提供者也可能开出长效支气管扩张剂与吸入皮质类固醇联合治疗哮喘。
长效支气管扩张剂可以持续12到24小时,这取决于药物。它们有干粉或软雾吸入器。你每天服用它们,以减少出现严重症状的风险,并减少对急救吸入器的需求。它们包括长效毒蕈碱拮抗剂(LAMAs或抗胆碱能药)和长效-受体激动剂(LABAs)。就像短效支气管扩张剂一样,它们通过放松气道中的肌肉来起作用。LAMAs的例子包括:
- Aclidinium (Tudorza®)。
- 胃长宁(Seebri®)。
- Tiotropium (Spiriva®)。
- Umeclidinium (Incruse®)。
laba的例子包括:
- Olodaterol (Striverdi®)。
- 氟替卡松加沙美特罗(Serevent®)。
- Formoterol(Foradil®)。
- Indacaterol (Arcapta®)。
组合药物
一些吸入治疗结合了两种或三种药物。例如,有些药物结合了两种长效支气管扩张剂,有些药物结合了一种或两种支气管扩张剂和一种ICS。Combivent®联合两种短效支气管扩张剂(沙丁胺醇和异丙托品)。组合药物可以有计量、干粉或软雾吸入器。例子包括:
腊八/喇嘛 | 集成电路/腊八粥 | 集成电路/腊八喇嘛 |
---|---|---|
甘罗酸酯/福莫特罗(Bevespi Aerosphere®)。 Tiotropium / olodaterol (Stiolto®)。 Indacaterol /胃长宁(Utibron®)。 Umeclidinium / vilanterol (Anoro®)。 |
/氟替卡松加沙美特罗(Advair®)。 布地奈德/ formoterol (Symbicort®)。 Mometasone / formoterol (Dulera®)。 / vilanterol (Breo®)。 |
/ umeclidinium / vilanterol (Trelegy®)。 布地奈德/胃长宁formoterol (Breztri®)。 |
其他吸入药物
提供者使用吸入器治疗慢性阻塞性肺病和哮喘以外的几种疾病。干粉吸入器中可用的其他药物包括:
- 胰岛素(Afrezza®)。
- 甘露醇(Bronchitol®)。
- 抗生素,如妥布霉素和粘菌素。
- 抗病毒药物,如扎那米韦。
- 左旋多巴(Inbrija®)。
- 洛沙平(Adasuve®)。
最常用的吸入剂是什么?
沙丁胺醇是最常用的处方吸入药物。提供者通常为慢性阻塞性肺病和哮喘开出短效支气管扩张剂或抢救吸入器。医生有时也会开短效支气管扩张剂治疗支气管炎等其他呼吸道疾病。如果你呼吸困难,它们能迅速缓解你的症状。
过程的细节
如何使用吸入器?
每个吸入器都有自己的方向。确保您遵循特定设备的说明,并向您的提供商询问如何使用它。一般指示包括:
- 打开或取下吸入器的盖子。
- 对于计量吸入器,您可能需要摇晃吸入器并按指示向空气中喷洒。对于一些干粉吸入器,如Diskus,您可能需要按指示加载剂量。
- 尽可能多地从肺部呼出空气。
- 把吸入器放在嘴里。
- 使用计量吸入器时,你需要用嘴慢慢吸气,然后按下罐子。这个时间是不同的,这取决于你是否使用间隔器(一根管子连接到嘴的末端)。使用干粉吸入器,你可以快速而深入地吸气。你的呼吸将药物从吸入器中吸出来。使用软雾吸入器,你会在缓慢吸气的同时释放出一定剂量。
- 屏住呼吸10秒钟,让药物进入肺部。
- 使用ICS吸入器后漱口并吐痰,以防止鹅口疮。
风险/利益
使用吸入器有什么好处?
使用吸入器的好处包括:
- 它将药物直接输送到你的肺部。
- 日常治疗可以控制慢性肺部疾病和其他疾病的症状。
- 急救吸入器可以在发作或紧急情况下打开你的呼吸道,直到你的症状得到很好的控制。
使用吸入器的风险是什么?
吸入器副作用的风险因药物和你治疗的疾病而异。一些风险包括:
- 你不应该使用长效支气管扩张剂而不同时使用吸入皮质类固醇来治疗哮喘。单独使用长效支气管扩张剂会增加死于哮喘相关事件的风险。
- COPD患者使用ICS吸入器可能会增加患肺炎的风险。
吸入器本身的风险通常涉及使用不当。
正确使用计量吸入器
很容易在没有意识到的情况下滥用MDIs。如果吸入器排出药物的时间不对,不是所有的药物都能进入肺部。
仔细遵循使用MDI的说明是很重要的。请您的提供者进行演示。你也可以询问间隔器是否适合你。它是一根连接在口腔上的管子,可以让你更容易正确地吸入药物。
正确使用干粉吸入器(dpi)
要使用DPI,你必须能够深呼吸,快速地将药物取出。这意味着某些人可能无法使用dpi。让你的医生示范如何使用他们开的设备。如果你担心自己的使用能力,就和他们谈谈。
吸几口才算多?
不要使用吸入器超过医生的处方。许多吸入器上都有一个计数器,这样你就可以跟踪你服用了多少剂量。如果你担心服用过多的药物,或者你觉得你需要比处方更多的药物来控制你的症状,和你的医生谈谈。
什么时候叫医生
我应该什么时候去看我的医疗保健提供者?
如果您对使用吸入器有任何疑问,请咨询您的医疗保健提供者。如果你的呼吸不能通过药物得到很好的控制,你也应该联系他们。你的呼吸管理不善的迹象可能包括在夜间醒来时出现哮喘症状,或者每周意外地需要吸入器两次以上。
克利夫兰诊所的便条
吸入器治疗多种疾病,但提供者最常将其用于哮喘和慢性阻塞性肺病等呼吸疾病。有时很难知道你是否正确使用了吸入器并从中获得了最大的好处。让您的供应商演示如何使用您的特定设备,并询问有关正确使用的任何问题。如果你觉得某个特定的吸入器太难使用或对你不起作用,就大声说出来。您的供应商可能会推荐其他选择。
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