类固醇合成代谢

“合成代谢类固醇”是男性性激素睾丸激素的合成变体的熟悉名称。这些化合物的合适术语是合成代谢雄激素类固醇(简称AAS)——“合成代谢”指的是肌肉的增强，“雄激素”指的是男性性特征的增强。

合成代谢类固醇可以合法地用于治疗由类固醇激素缺乏引起的疾病，如青春期延迟，以及导致瘦肌肉量减少的疾病，如癌症和糖尿病艾滋病。但一些运动员、健美运动员和其他人滥用这些药物，试图提高成绩和/或改善他们的外表。

合成类固醇是如何被滥用的?

合成代谢类固醇通常口服或注射到肌肉中，尽管有些是作为乳霜或凝胶涂抹在皮肤上。滥用者服用的剂量可能比为治疗疾病而规定的剂量高10至100倍。

类固醇通常是间歇性服用，而不是连续服用，这既是为了避免不必要的副作用，也是为了给身体的荷尔蒙系统一个周期性的恢复机会。持续使用类固醇会降低身体对药物的反应性(耐受性)，并导致身体停止产生自身的睾丸激素;中断类固醇的使用被认为可以解决这些问题。因此，“循环”是指一种使用类固醇的模式，在这种模式下，类固醇服用几周或几个月，之后停止使用一段时间，然后重新开始使用。

此外，使用者经常结合使用几种不同类型的类固醇和/或合并其他类固醇或非类固醇补充剂，以最大限度地发挥其效力，这种做法被称为“叠加”。

合成代谢类固醇如何影响大脑?

合成代谢类固醇的作用与其他滥用药物非常不同，它们对大脑没有同样的急性作用。最重要的区别是，类固醇不会引发神经递质多巴胺的快速增加，而多巴胺是导致其他物质滥用的“快感”的罪魁祸首。

然而，长期使用类固醇会影响一些相同的大脑通路和化学物质，包括多巴胺、血清素和阿片系统，这些都受到其他药物的影响，因此可能对情绪和行为产生重大影响。

例如，滥用合成代谢类固醇可能导致攻击性和其他精神问题。尽管许多服用者表示在服用类固醇时自我感觉良好，但也会出现极端的情绪波动，包括躁狂样症状和可能导致暴力的愤怒(“暴怒”)。研究人员还观察到，使用者可能患有偏执型嫉妒、极度易怒、妄想和因无敌感而导致的判断力受损。

类固醇会上瘾吗?

尽管合成代谢类固醇不会像其他药物那样引起兴奋，但类固醇会增强并导致成瘾。研究表明，如果有机会，动物会自行服用类固醇，就像它们服用其他成瘾性药物一样。人们可能会不顾身体问题和对社会关系的负面影响而坚持滥用类固醇，这反映了这些药物的成瘾性。此外，类固醇滥用者通常花费大量时间和金钱来获得药物——这是成瘾的另一个迹象。

滥用类固醇的人在停止服用时可能会出现戒断症状，包括情绪波动、疲劳、不安、食欲不振、失眠性欲下降，对类固醇的渴望，所有这些都可能导致持续滥用。最危险的戒断症状之一是抑郁症-如果持续，有时会导致自杀企图。研究发现，一些类固醇滥用者转而使用阿片类药物等其他药物来抵消类固醇的负面影响。

合成代谢类固醇对健康的其他影响是什么?

滥用类固醇可能导致严重的，甚至是不可逆转的健康问题。与类固醇滥用有关的一些最危险的后果包括肾脏损害或衰竭;肝损伤:对肝脏的损害;心血管疾病，包括心脏肿大，高血压血液中胆固醇的变化会增加患心脏病的风险中风和心脏病(即使是年轻人)。

使用类固醇通常会导致严重的痤疮和液体潴留，以及一些针对性别和年龄的影响:

• 对于男性——睾丸萎缩(睾丸萎缩)、精子数量减少或不育、秃顶、乳房发育(男性乳房发育)、前列腺癌风险增加
• 对于女性——面部毛发生长，男性型秃顶，月经周期的改变或停止，阴蒂增大，声音低沉
• 对于青少年，由于骨骼过早成熟和青春期变化加速而导致发育迟缓，如果在典型的青春期生长突增之前使用类固醇，则有达到预期身高的风险

此外，注射类固醇的人会增加感染或传播艾滋病毒/艾滋病或肝炎的风险。

来源:国家药物滥用研究所，国家卫生研究所

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