抗生素

什么是抗生素，如何使用?

抗生素是用来对抗感染的强力药物。你的医疗团队认为你或你所爱的人可能感染了，可以用抗生素治疗。

并不是所有的感染都能用抗生素治疗。虽然抗生素可能对细菌引起的感染有效，但对病毒无效。

和所有药物一样，抗生素也有副作用，只在必要时使用。服用你不需要的抗生素甚至可能是有害的。正因为如此，关于抗生素有一些重要的事情需要了解。

关于抗生素我需要知道些什么?

你知道吗:

• 抗生素是最常用的处方药之一。然而，高达50%的抗生素是不必要的，也没有预期的那么有效。
• 抗生素的过度使用是导致抗生素耐药性的最重要因素。
• 在美国，每年至少有200万人感染严重的细菌，这些细菌对一种或多种用于治疗这些感染的抗生素具有耐药性。
• 每年至少有2.3万人直接死于这些耐抗生素感染。每年大约有25万人需要住院治疗艰难梭菌感染。这种感染很难治疗。抗生素的使用是这种疾病发展的主要原因。美国每年至少有14000人死于梭状芽孢杆菌感染。其中许多感染本来是可以预防的。

抗生素的过度使用或不当使用给了细菌一个适应的机会。当这种情况发生时，抗生素不再有效地治疗感染——细菌对抗生素产生“耐药性”。

关于抗生素的安全性，我应该知道些什么?

抗生素是很有效的药物，通常是安全的。它们对对抗疾病很有帮助，但有时抗生素实际上是有害的。
关于抗生素安全性需要了解的关键事实:

• 抗生素可能有副作用，包括过敏反应和由细菌引起的严重的、可能危及生命的腹泻。艰难梭菌．抗生素也可能会干扰你正在服用的其他药物。
• 近五分之一的急诊科就诊是由抗生素的副作用引起的。它们是18岁以下儿童急诊科就诊的最常见原因。
• 当你服用一种你不需要的抗生素时，你不必要地暴露在药物的副作用中，也没有从中得到任何好处。

服用你不需要的抗生素会导致抗生素耐药性的发展。当产生耐药性时，抗生素可能无法阻止未来的感染。每次你服用你不需要的抗生素，你就会增加你未来患上耐药感染的风险。
底线是:抗生素有好处也有风险。如果医生给你开了抗生素，要和你的医疗团队讨论一下益处和风险的平衡。

抗生素有哪些副作用?

• 过敏反应:每年有超过14万人次因抗生素反应而急诊科就诊。在急诊室就诊的抗生素相关副作用中，近五分之四是由于过敏反应。这些反应从轻微的皮疹和瘙痒到严重的皮肤起泡反应，面部和喉咙肿胀，以及呼吸问题。尽量减少不必要的抗生素使用是降低抗生素副作用风险的最佳方法。你应该告诉你的医生任何过去的药物反应或过敏。
• 梭状芽孢杆菌：梭状芽孢杆菌是一种引起腹泻的细菌(细菌)，每年至少有14,000名美国人死于这种疾病。当你服用抗生素时，预防感染的有益细菌会在几个月内被破坏。在这段时间里，你可能会生病梭状芽孢杆菌．这种细菌可以从受污染的表面感染，也可以从医疗环境传播。服用抗生素并接受医疗护理的人，尤其是老年人，面临的风险最大。严格按照处方服用抗生素。
• 抗生素耐药性使用抗生素可能会增加细菌对抗生素产生抗药性的风险。耐抗生素感染可能非常严重且难以治疗。

哪些疾病是由病毒引起的，不能用抗生素治疗?

病毒会引起大多数上呼吸道感染，包括感冒、喉咙痛、支气管炎,鼻窦感染．病毒不能治疗通过抗生素。

普通感冒和感冒(流感)抗生素无效。不到10%的急性支气管炎病例是由细菌引起的。大多数急性耳部感染病例在不使用抗生素的情况下也能痊愈。

喉咙痛通常也是由病毒引起的。除非你患有链球菌性咽喉炎，否则不建议使用抗生素。只有大约15%到30%的儿童喉咙痛病例和高达10%的成人病例是由链球菌性咽喉炎引起的。

几乎所有的急性细菌性鼻窦炎病例都不需要抗生素就能痊愈。

底线是:在最急性的情况下服用抗生素上呼吸道感染没有什么好处，而且缺点是真实存在的。

是什么让你生病:病毒还是细菌?

• 冷/流鼻涕:病毒
  • 抗生素需要:没有
• 支气管炎/胸寒(其他方面健康的儿童和成人):病毒
  • 抗生素需要:没有
• 百日咳:细菌
  • 抗生素需要:是的
• 流感:病毒
  • 抗生素需要:没有
• 脓毒性咽喉炎:细菌
  • 抗生素需要:是的
• 咽喉痛(链球菌除外):病毒
  • 抗生素需要:没有
• 中耳积液(有积液的中耳炎):病毒
  • 抗生素需要:没有
• 尿路感染:细菌
  • 抗生素需要:是的

如何治疗病毒?

由病毒引起的症状通常用非处方药(无需处方即可购买的药物)来治疗。有些药物可以减轻疼痛，如对乙酰氨基酚(泰诺®)。其他药物有助于呼吸顺畅(减充血剂)，或缓解打喷嚏和流鼻涕(抗组胺药)．用盐水漱口或喝热茶也可以缓解症状。

预防流感的最好方法是注射流感疫苗。然而，流感疫苗并不能预防引起其他疾病的其他病毒。

对于某些患者，医生可能会开抗病毒药物，如奥司他韦(达菲®)。这些患者被确诊为流感，并有流感相关并发症的危险因素。这些风险因素包括:

• 哮喘
• 慢性阻塞性肺病(COPD)
• 心脏，肝脏或肾脏疾病
• 年龄大于65岁
• 住在养老院
• 癌症导致的免疫系统衰弱艾滋病毒或者器官移植——免疫系统是人体抵御感染的防御系统

虽然奥司他韦(达菲®)不能“治愈”流感，但它可以缩短出现症状的时间。

最后，在一些情况下需要使用抗生素。如果你的免疫系统因为癌症而变弱，或者你正在服用类固醇，感染了艾滋病毒，或者做过器官移植，请去看医生。如果症状恶化或持续时间超过7 - 10天，也要打电话。

如果你认为你可能得了流感，而你已经有了这些条件，你可能不太能抵抗细菌如果发生感染。

我的医疗团队如何知道我需要服用抗生素?

医疗团队可能会进行测试，以确定你是否需要抗生素，如果需要，哪种效果最好。例如，可以检查你的血液或尿液是否有细菌。

在治疗过程中，情况可能会发生变化。更多的测试和更多的信息可能表明需要不同的抗生素，或者这是一种不同类型的感染。测试可能表明抗生素不起作用。或者它们可能显示出抗生素无法治疗的感染。

药物的相互作用

抗生素会与你服用的其他药物相互作用，使这些药物或抗生素的效果降低。一些药物组合会加重抗生素或其他药物的副作用。抗生素常见的副作用包括恶心、腹泻和胃痛。有时这些症状会导致脱水和其他问题。向你的医生询问抗生素的药物相互作用和潜在副作用。如果你服用的抗生素有任何副作用，请立即通知你的医生。

使用抗生素治疗应该问哪些问题?

了解你和你所爱的人的状况是很重要的。以下是护理人员或患者在抗生素治疗时应询问的几个重要问题:

• 这种抗生素治疗什么感染?医疗团队怎么知道这是感染?
• 这种抗生素会有什么副作用?
• 这些抗生素应该服用多长时间?
• 服用这种抗生素是否有特殊说明，比如哪些药物或补充剂可以安全服用，或者是否应该与食物一起服用?
• 在治疗期间将进行哪些测试或监测以证明抗生素是有效的?