连续血糖监测

概述

什么是持续血糖监测(CGM)?

持续血糖监测是一种可穿戴技术,可以更容易地跟踪你的血糖水平。血糖是血糖的另一种说法。

CGM测量什么?

CGM是一种用于患有糖尿病.当你佩戴该设备时,它可以24小时测量你的葡萄糖水平。

胰岛素是一种帮助身体调节血糖水平的激素。如果你患有1型糖尿病,你的身体不会产生足够的(或任何)激素胰岛素。在2型糖尿病中,你的身体会产生胰岛素,但不能有效地利用它。

糖尿病患者需要定期给自己注射胰岛素以保持血糖水平稳定。

为什么糖尿病患者需要跟踪血糖水平?

跟踪血糖水平可以告诉你你的身体需要多少胰岛素以及什么时候需要。血糖水平的大幅上升和下降会以不同的方式损害你的身体。非常高(高血糖)或低(低血糖症)血糖水平可能会很严重,如果不及时治疗,甚至会危及生命。

很多事情(比如你吃的食物,你做的运动和你的生活方式)都会影响你的血糖水平。但是糖尿病对每个人的影响不同。一种食物或活动对一个人葡萄糖水平的影响通常与对另一个人的影响不同。

你的身体也是不可预测的。有时,你的身体会有一种反应,即使是医疗保健提供者也不总是能理解。所有这些因素都可能使控制糖尿病具有挑战性,即使你认为你做的一切都是正确的。

我需要CGM来控制糖尿病吗?

你可以用手指棒定期检查血糖水平检查和血糖监测仪。很多人就是这么做的。

但是手指检测法只能测量某一时刻的血糖。就像读一本书的一页。做更多的手指检查可以让你获得更多的快照,这可以为你的血糖水平的变化提供线索。

过程的细节

持续葡萄糖监测(CGM)设备是如何工作的?

您可以在目前可用的少数CGM设备中进行选择。它们的工作原理基本相同。主要的区别在于设备的外观、触感和功能。

总的来说,CGM是这样工作的:

  1. 你把一个小传感器放在皮肤下面,通常是在你的腹部或手臂上。一个涂药器使这部分快速和容易做到。胶带将传感器固定在适当的位置。
  2. 该传感器测量皮肤下液体中的葡萄糖水平。大多数CGM设备每五分钟读数一次,不分昼夜。您需要根据设备定期更换传感器。对于大多数设备,你在家每7到14天更换一次传感器。对于一些长期可植入的CGM设备,您的医疗保健提供者每年会在他们的办公室更换几次(或更少)传感器。
  3. 所有CGM系统都使用发射器将葡萄糖数据从传感器无线发送到您可以查看的设备。对于一些CGM系统,发射器是可重复使用的,并连接到每个新的传感器。对于其他CGM系统,发射器是一次性传感器的一部分。
  4. 根据CGM系统的不同,来自传感器的葡萄糖数据会被发送到称为接收器的手持设备(类似于手机)、智能手机上的应用程序或胰岛素泵。
  5. 您可以随时将CGM数据(实时血糖水平、趋势和历史)下载到计算机。一些CGM系统将连续发送数据。您还可以与您的提供商共享这些信息。

连续血糖监测设备是否易于使用?

CGM设备是复杂的小机器。它们确实需要一些前期时间来理解它们的技术方面。

例如,你需要学习如何:

  • 正确插入传感器。
  • 用手指棒血糖读数校准设备(某些CGM设备)。
  • 设置设备告警。
  • 将数据传输到电脑(用于长期分析)或手机上。
  • 根据收集到的数据对您的护理计划做出回应并做出更改。

我需要自己弄清楚如何使用CGM设备吗?

了解CGM设备的工作原理需要时间和耐心。但你不必一个人去做。你的医生需要开一个CGM设备(就像任何药物一样)。

一旦你有了CGM,合格的专业人士会帮助你学习如何安全使用它。你的医生可能会建议你参加糖尿病教育课程,或者与认证的糖尿病教育者(糖尿病技术专家)一对一交谈。

风险/收益

使用CGM治疗糖尿病的优势是什么?

使用CGM设备可以更容易地控制1型或2型糖尿病。有些人使用CGM一周,以了解他们的血糖模式。大多数人长期使用CGM。

CGM设备可以:

  • 向你展示糖尿病是如何影响你的:CGM每隔几分钟测量一次血糖水平。这些数据更全面地显示了你的血糖水平是如何随时间变化的。这些信息可以帮助你和你的医生更好地了解食物、活动、压力和疾病等因素是如何影响你的血糖水平的。
  • 带来更个性化的护理:CGM并没有给出糖尿病影响你的所有方式的全部故事。它告诉你葡萄糖何时上升或下降,而不是为什么。但你的供应商可以从你的设备上下载CGM数据,并查看其模式和趋势。然后,他们可以根据他们了解到的情况,为您提供个性化的护理。
  • 提醒你高潮和低谷:大多数CGM设备会在你的血糖水平上升或下降一定程度时发出警报。有了这些信息,您就可以快速地进行更改。你可能能够在情绪高涨或情绪低落变成大问题之前治疗或预防它们。
  • 减少手指检查的次数:CGM可以显著减少你每天需要做的手指测试次数。

复苏与展望

CGM能治疗糖尿病吗?

CGM不能治愈糖尿病。它是一个工具(不是一个你可以设置和忘记的工具)。你需要积极地使用CGM,它是有帮助的。但一旦你掌握了如何使用它,CGM可能会帮助你在更短的时间内更好地管理你的血糖水平和整体健康。

如果我有CGM设备,我可以停止用手指棒检测血糖吗?

不。手指棒检查仍然是治疗糖尿病的重要工具。

因为手指棒检查测量的是你血液中的葡萄糖水平,所以它能最好地显示出你在测量的那一刻的葡萄糖水平。CGM测量皮肤下的葡萄糖,显示5到10分钟前你的葡萄糖水平。

对于糖尿病,某些因素会使葡萄糖水平迅速上升或下降。血糖水平的巨大或快速变化都是危险的。用手指检查可以提供重要信息,帮助你采取行动保护自己的健康。它还可以作为确认CGM结果的备份工具。

当我使用CGM设备时,什么时候需要做手指检查?

您可能需要做手指检查来校准(设置或调整)CGM设备。不管怎样,在某些情况下,你可能仍然需要做手指检查来查看你的血糖。

例如,如果你的CGM设备显示数字上升或下降,手指检查可能会让你安心,但你感觉很好。如果你感觉不舒服,CGM也可以提供答案,但CGM说你的葡萄糖水平在目标范围内。

什么时候打电话给医生

我什么时候叫医生?

如果您对如何安全使用CGM设备有任何疑问,请联系您的供应商。

如果长时间不治疗,非常高或低的血糖水平都可能是危险的。在最严重的情况下,这可能会导致癫痫,昏迷甚至死亡。你可以通过将血糖水平保持在健康的范围内来避免这些并发症。如果你有任何担心的症状,打电话给你的医生。

高血糖的常见症状包括:

  • 小便更频繁。
  • 比平时更渴。
  • 恶心或呕吐
  • 思路清晰的问题。

额外的细节

连续血糖监测仪和胰岛素泵是一样的吗?

不,CGM设备和胰岛素泵是不一样的。

他们做的事情非常不同:

  • CGM设备每天每隔几分钟自动测量你的血糖水平。
  • 胰岛素泵根据你给的指令稳定地输送胰岛素。

但它们在某些方面是相似的。CGM设备和胰岛素泵都是:

  • 自动化:只要你戴着它们,它们就能日夜工作。
  • 直接穿在身上:大多数人在手臂或腹部佩戴CGM设备和泵。
  • 可定制的:你可以根据你的生活和糖尿病对你的影响来调整CGM和泵。
  • 方便:使用CGM,你需要更少的手指测试。胰岛素泵意味着更少的胰岛素注射。
  • 这不是一个快速的解决方案:CGM和泵都能帮助你更好地控制糖尿病。但每一种设备都需要你积极地使用它,并指导你自己的治疗决定。

我可以同时使用连续血糖监测仪和胰岛素泵吗?

是的,许多人同时使用CGM设备和胰岛素泵。但你也可以选择使用其中一种,而不是另一种(CGM设备或胰岛素泵)。

使用CGM设备和胰岛素泵有什么好处?

虽然这两种设备都有独特的好处,但CGM系统和泵一起工作可以提供额外的好处。一些泵会根据CGM的数据自动调整胰岛素的输送。即使这些联合系统仍然需要用户的输入和管理,但可以提供更高的安全性,并对葡萄糖水平的升高和降低做出更快的反应。

持续血糖监测的费用是多少?

CGM设备可能很昂贵。如今,越来越多的保险公司为他们提供保险,这可能会使费用变得更容易负担。您的健康保险政策可能只包括某些CGM设备。

请记住,你需要定期更换传感器和可能的发射器。向你的保险供应商咨询,看看你的计划包括哪些设备和用品。许多供应商和CGM公司有资源帮助那些需要CGM的人更负担得起。

克利夫兰诊所的便条

学习如何使用CGM设备需要时间。这不是治疗糖尿病的良方,也不是速效药。但它有可能帮助你更好地了解这种疾病。CGM设备可以让你更密切地关注葡萄糖的趋势(而不是个人的葡萄糖数字)。通过看到大局,你可以预防问题或及早发现问题,从而更好地管理你的健康。CGM的自动化,“永远在线”的设置可能会给你更多的自由,灵活性和安心。它还可以帮助你专注于其他事情,而不用担心你的血糖。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2021年7月7日复查。

参考文献

  • 美国糖尿病协会。设备技术。(https://www.diabetes.org/diabetes/device-technology)7/23/2021访问。
  • 默克手册。糖尿病。(https://www.merckmanuals.com/home/hormonal-and-metabolic-disorders/diabetes-mellitus-dm-and-disorders-of-blood-sugar-metabolism/diabetes-mellitus-dm)7/23/2021访问。
  • 国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所。连续血糖监测。(https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/managing-diabetes/continuous-glucose-monitoring)7/23/2021访问。

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