氟化

概述

什么是氟化物?

氟化物是一种矿物质，自然存在于许多食物和水中。

每一天，牙齿的牙釉质层都会增加和失去矿物质。当牙菌斑细菌和口腔中的糖形成的酸攻击牙釉质时，矿物质就会流失(脱矿)。矿物质如氟化物，钙和磷酸盐从食物和水中返回(再矿化)到牙釉质层。蛀牙只是因为脱矿太多，而没有足够的再矿化来修复牙釉质层。

氟化物使牙齿更能抵抗酸的侵蚀，从而有助于防止蛀牙。它还能逆转早期腐烂。氟化物被吸收到发育中的恒牙中，使酸很难使牙齿脱矿。氟化物还有助于加速再矿化，并破坏牙齿中的酸的产生孩子们和成人。

如何获得氟化物?

氟存在于食物和水中，当然也存在于含氟牙膏和漱口水中。含氟化物剂量较低的漱口水可在柜台购买。浓度更大的液体或表格形式需要医生的处方。

牙医也可以将氟化物以凝胶、泡沫或清漆的形式涂在牙齿上。这些治疗含有比牙膏和漱口水高得多的氟化物含量。清漆涂在牙齿上;将泡沫放入口腔护套中，敷在牙齿上1 - 4分钟;凝胶可以涂在口腔上，也可以通过口腔护套使用。

在什么年龄摄入氟化物最重要?

6个月至16岁的婴儿和儿童当然需要摄入适量的氟化物，以防止蛀牙。乳牙和恒牙在这几年长出来。

然而，美国牙科协会(ADA)建议注意婴幼儿摄入过多的氟化物。美国残疾人协会特别建议避免再配制的液体配方，如需要与含氟水混合的浓缩液体或婴儿配方奶粉。

相反，它推荐母乳、即食配方奶，或与无氟水混合的配制配方奶。美国牙科协会的建议是预防氟牙釉质中毒——在儿童发育过程中，甚至在牙齿从牙龈长出来之前，牙釉质上就会出现微弱的白色条纹。

对于儿童，《美国残疾人法》还建议:

• 每次刷牙时使用豌豆大小的含氟牙膏，并将牙膏吐出来，而不是吞下;2岁以下的儿童不应使用含氟牙膏。
• 除非牙医或其他健康专业人士建议，否则不允许6岁以下儿童使用含氟漱口水。
• 不给6个月以下的儿童含氟膳食补充剂。

成年人摄入氟化物有益吗?

是的。新的研究表明，来自牙膏、漱口水和氟化物治疗的局部氟化物在对抗蛀牙和增强发育中的牙齿方面同样重要。

可能会增加成年人蛀牙风险的情况，并会受益于额外的氟化物，包括:

• 口干状况-可由疾病引起，如干燥综合征,某些药物(如过敏的药物抗组胺药、抗焦虑药和抗高血压药)以及头颈部放射治疗。缺乏唾液使人更容易蛀牙，因为食物残渣不能被冲走，酸也不能被中和。
• 牙龈疾病-使牙齿和牙根暴露在细菌之下，增加蛀牙的机会。
• 经常蛀牙的病史-由一个腔每一年或每隔一年都可以表明你是那种可以从额外的氟化物中受益的人。
• 的存在冠和/或桥梁或牙套-会使牙齿在牙冠与底层牙齿结构相遇的地方或正畸器械的托槽周围有蛀牙的危险。

使用氟化物有任何风险吗?

氟化物在指导下使用是安全有效的，但在高剂量时可能是危险的(“有毒”剂量水平因个人体重而异)。

家长应仔细监督孩子使用含氟产品，并将含氟产品放置在儿童，特别是6岁以下儿童接触不到的地方。一些有用的提醒包括:

• 避免使用有味道的牙膏，因为这些会促使你把牙膏吞下去。
• 在孩子的牙刷上只使用豌豆大小的含氟牙膏。
• 6岁以下儿童使用含氟牙膏时要谨慎。6岁以下的儿童更可能吞下牙膏，而不是把牙膏吐出来。

然而，请记住，鉴于家用含氟产品中的氟化物含量较低，很难达到危险水平。如果你确实担心你或你的孩子可能接受的氟化物量，和你的牙医、儿科医生或家庭医生谈谈。

牙齿变色．过量的氟化物会导致牙釉质出现缺陷，从几乎不明显的白色斑点或条纹到不美观的棕色斑点。这些缺陷被称为氟中毒，通常发生在6岁以下儿童的牙齿形成过程中。这就是为什么美国残疾人协会发布了关于婴儿氟摄入量的指南(在本文件前面解释过)。氟中毒通常与自然存在的氟化物有关，例如在井水中发现的氟化物。如果你使用井水，不确定矿物质(特别是氟化物)含量，应该测试一个水样。虽然氟中毒的牙齿染色不能用正常的卫生方法去除，但你的牙医可以用专业强度的磨料或漂白剂减轻或去除这些染色。

喝瓶装水会让我有蛀牙的风险吗?

没有科学研究表明喝瓶装水的人患蛀牙的风险会增加。然而，你可能会错过从你的社区水源中获得的最佳含氟水的防止腐烂的效果。大多数瓶装水不含最佳水平的氟化物，即百万分之0.7(这是公共供水中含氟水的含量，在使用含氟水的社区)。

要想知道你的品牌的瓶装水是否含有氟化物，可以查看瓶子上的标签或联系瓶装水制造商。

家庭水处理系统是否会影响家庭饮用水中的氟化物含量?

你的家庭接受氟化物的量取决于所使用的家庭水处理系统的类型。蒸汽蒸馏系统可以去除100%的氟化物。反渗透系统可以去除65%到95%的氟化物。另一方面，软水器和木炭/碳过滤器一般不能去除氟化物。一个例外:一些活性炭过滤器含有活性氧化铝，可以去除80%以上的氟化物。

如果你使用家庭水处理系统，每年至少对你的水进行一次测试，以确定你的家庭在处理过的水中接受的氟化物水平。可通过地方和州公共卫生部门以及私人实验室进行检测。

您也可以向您购买的产品制造商查询或阅读水处理系统附带的信息，以确定该产品对家庭水中氟化物的影响。