什么是非甾体抗炎药(NSAIDs)?
当你的背疼，头疼，关节炎出现症状或感到发烧，很有可能你会使用非甾体抗炎药(NSAID，非甾体抗炎药)来缓解。
每次服用阿司匹林、Advil®或Aleve®时，你都会服用非甾体抗炎药。这些药物是常见的止痛和解热药。每天都有数百万人选择使用非甾体抗炎药来缓解疼痛头疼、身体疼痛、肿胀、僵硬和发烧。
你知道最常见的非甾体抗炎药:
- 阿司匹林(可作为单一成分，如拜耳®或圣约瑟夫®，或与其他成分，如Anacin®，Ascriptin®，Bufferin®或Excedrin®)。
- 布洛芬(品牌名如布洛芬®和雅维®)。
- 萘普生钠(品牌名Aleve®)。
你可以在药店和超市买到非处方强度的非处方非甾体抗炎药，在那里你也可以买到更便宜的仿制药(不是品牌)阿司匹林、布洛芬和萘普生钠。
对乙酰氨基酚(泰诺®)不是非甾体抗炎药。它是一种止痛药和退烧药但没有非甾体抗炎药的消炎特性。然而，有时对乙酰氨基酚在非处方药中与阿司匹林混合使用，如某些品种的Excedrin®。
你用非甾体抗炎药做什么?
非甾体抗炎药用于治疗:
它们也可以用来减少发热或者缓解普通感冒引起的轻微疼痛。
非甾体抗炎药是如何起作用的?
非甾体抗炎药阻断了某些引起炎症的体内化学物质的产生。非甾体抗炎药能很好地治疗由慢性组织损伤引起的疼痛，如关节炎疼痛。非甾体抗炎药对治疗背痛、痛经和头痛也很有效。
非甾体抗炎药的工作原理糖皮质激素(也叫类固醇)，没有类固醇的很多副作用。类固醇是一种人造药物，类似于可的松，一种自然产生的激素。和可的松一样，非甾体抗炎药可以减轻关节和肌肉疾病和损伤带来的疼痛和炎症。
非处方非甾体抗炎药应该使用多长时间?
不要连续使用非处方非甾体抗炎药治疗发烧超过3天，疼痛超过10天，除非你的医生说可以。非处方非甾体抗炎药在缓解疼痛方面效果很好，但它们只能短期使用。
如果你的医生允许你长期服用非甾体抗炎药，你和你的医生应该注意有害的副作用。如果你注意到不良的副作用，你的治疗可能需要改变。
非甾体抗炎药多久起作用?
这取决于非甾体抗炎药和治疗的情况。一些非甾体抗炎药可能在几个小时内起作用，而另一些可能需要一两个星期。
一般来说，对于急性(剧烈的突然疼痛)肌肉损伤，我们推荐快速起效的非甾体抗炎药。然而，这些药物可能需要每4到6小时服用一次，因为它们的作用时间短。
对于需要长期治疗的骨关节炎和类风湿性关节炎，医生通常建议每天只服用一到两次非甾体抗炎药。然而，这些药物通常需要较长时间才能产生治疗效果。
非甾体抗炎药如何处方?
非甾体抗炎药的处方剂量不同，取决于病情。这些药物可能需要每天服用一到四次。不要在没有征得医生同意的情况下增加剂量。
例如，如果你患有类风湿性关节炎(RA)，你可能会被开出更高剂量的非甾体抗炎药。风湿性关节炎通常会导致关节严重发热、肿胀、发红和僵硬。对于骨关节炎和急性肌肉损伤，可以使用较低的剂量，因为通常肿胀较少，关节通常没有发热或发红。
没有一种非甾体抗炎药能保证有效。你和你的医生可能需要尝试几种类型的非甾体抗炎药，以找到适合你的一种。
什么时候开更强的非甾体抗炎药?
处方强度非甾体抗炎药通常被推荐用于风湿性疾病，包括类风湿关节炎和中度至重度骨关节炎。这些非甾体抗炎药也用于中度疼痛的肌肉骨骼疾病，如背痛。
什么是处方非甾体抗炎药?
这里有一些处方非甾体抗炎药的例子。一些非甾体抗炎药只作为通用配方(没有品牌名称)。
通用名称/通用品牌名称
- 塞来昔布(西乐葆®)。
- 双氯芬酸(volvolaren®[有品牌名外用])。
- 非诺洛芬(Nalfon®)。
- 吲哚美辛(Indocin®[按品牌名称以液体形式提供])。
- 酮咯酸丁三醇(Toradol®)。
通用名称(无品牌)
- Meclofenamate钠。
- Diflunisal。
- 甲苯酰吡啶乙酸。
- Ketoprofen。
- Flurbiprofen。
我的医生如何选择适合我的非甾体抗炎药?
在计划你的治疗时，你的医生会查看这些药物的有效性和风险。你的病史、体格检查、x光片、血液测试和其他健康状况都是决定哪种非甾体抗炎药对你有效的因素。
在你开始你的非甾体抗炎药计划后，定期与你的医生见面，检查是否有任何有害的副作用，如果有必要，做出任何改变。血液测试或其他测试(包括肾功能测试)可能需要做这部分的治疗。
使用非甾体抗炎药是否有特别的警告?
美国食品和药物管理局要求非甾体抗炎药的标签包含以下具体警告:
以下是针对非阿司匹林非甾体抗炎药的警告:
- 非阿司匹林非甾体抗炎药会增加心脏病发作的几率中风．如果你有心脏病或其他危险因素(例如吸烟、高血压高胆固醇，糖尿病)治疗心脏病。然而，对于那些没有心脏病或其他危险因素的人来说，这种风险也可能会增加。这种风险可能发生在治疗早期，并可能随着使用时间的延长而增加。
- 非阿司匹林非甾体抗炎药引起的心脏问题可能在使用的最初几周内发生，高剂量或长期使用可能发生得更频繁。
- 非阿司匹林非甾体抗炎药不应该在心脏搭桥手术前后使用。
以下警告适用于包括阿司匹林在内的所有非甾体抗炎药:
非甾体抗炎药可能会增加严重的肠胃副作用的机会，如溃疡和出血。这些副作用可能在没有警告信号的情况下发生。这种风险在以下人群中可能更大:
- 是老了。
- 有胃溃疡或出血病史。
- 都在服用血液稀释剂。
- 服用多种处方或非处方非甾体抗炎药。
- 每天喝三杯或三杯以上酒精饮料。
非甾体抗炎药的常见副作用是什么?
如果你服用大剂量的非甾体抗炎药，或者长时间服用，你可能会有副作用。一些副作用是轻微的，可以消失，而另一些则更严重，需要就医。除非你的医生告诉你这样做，不要服用非处方非甾体抗炎药，多种非处方非甾体抗炎药或超过推荐剂量的非甾体抗炎药。这样做会增加副作用的风险。
下面列出的是最常见的副作用，但也可能有其他副作用。如果对特定药物有疑问，请咨询医生。
非甾体抗炎药最常见的副作用是胃肠道(胃和肠道)症状，例如:
这些胃肠道症状通常可以通过与食物、牛奶或抗酸药(如Maalox®或Mylanta®)一起服用来预防。
如果这些症状持续超过几天，即使你在食物、牛奶或抗酸剂中服用非甾体抗炎药。非甾体抗炎药可能需要停止和更换。
非甾体抗炎药的其他副作用包括:
- 头晕。
- 感觉头昏眼花。
- 平衡问题。
- 难以集中注意力。
- 轻微的头痛。
如果这些症状持续了几天以上，停止服用非甾体抗炎药并打电话给你的医生。
我应该马上告诉我的医生哪些副作用?
如果你有这些副作用，一定要打电话给你的医生马上：
胃肠道、泌尿
- 黑色的大便——带血的或黑色的柏油大便。
- 血尿或浑浊尿。
- 严重的胃疼．
- 呕吐物中有看起来像咖啡渣的血或物质(出血可能会发生，但没有疼痛等征兆)。
- 尿不清不能排尿或排尿量的变化
- 不寻常的体重增加。
- 黄疸．
头部(视觉、听觉等):
- 视力模糊。
- 耳鸣。
- 光敏性(对光更敏感)。
- 头痛得厉害。
- 一方力量的变化大于另一方，说话或思考困难，平衡的变化。
可能的过敏反应和其他问题
- 液体滞留(通过口、脸、嘴唇或舌头、脚踝周围、脚、小腿、手以及可能的眼周肿胀来识别)。
- 严重的皮疹或是荨麻疹，或是皮肤红肿脱皮。
- 瘙痒。
- 不明原因的淤青和出血。
- 喘息呼吸困难或咳嗽异常。
- 胸痛，心跳加快，心慌．
- 急性疲劳,流感如症状。
- 背痛得很厉害。
- 感觉很累很虚弱。
如果我在治疗高血压，我可以服用非甾体抗炎药吗?
非甾体抗炎药会引起一些人的高血压。如果你注意到你的血压升高，你可能必须停止服用非甾体抗炎药，即使你在服用降压药和遵循你的饮食。在你开始服用非甾体抗炎药之前询问你的医生。
在什么情况下服用非甾体抗炎药前我应该咨询我的医生?
如果你有以下任何情况或情况，请在服用非甾体抗炎药前与你的医生检查:
- 怀孕(非甾体抗炎药应避免在晚期妊娠。在怀孕的前三个月或第二个三个月，咨询你的医生)。
- 有病毒感染的儿童和青少年(有或没有发烧)不应服用阿司匹林或含阿司匹林的产品，因为有风险雷氏症候群(一种罕见但致命的疾病，会影响大脑和肝脏)。
- 即将进行外科手术，包括牙科手术的人。
- 每天喝三杯或更多酒精饮料的人。
- 哮喘服用阿司匹林时情况会更糟。
- 如果你是65岁或以上。
疾病状态
心脏和出血情况
过敏和药物相互作用
- 已知对药物过敏，特别是阿司匹林，其他非甾体抗炎药和磺胺类药物。
- 鼻息肉(与更大几率的非甾体抗炎药过敏有关)。
- 在开始使用非甾体抗炎药之前，请与您的药剂师或医疗服务提供者检查，以确定您当前的药物，包括处方药和非处方药，以及您的膳食/草药补充剂，是否与非甾体抗炎药兼容。特别是如果你正在服用华法林(香豆素®)，氯吡格雷(Plavix®)，皮质类固醇(例如，泼尼松)，苯妥英(苯妥英®)，环孢霉素(Neoral®，Sandimmune®)，probenecid和锂(Lithobid®)。
- 如果你服用利尿剂(也被称为水丸)来控制血压，如果你服用非甾体抗炎药，你可能会有更大的肾脏问题的风险。
- 苯丙酮酸尿(北大)。一些非处方非甾体抗炎药添加了阿斯巴甜，这是苯丙氨酸的来源。
非甾体抗炎药会引起过敏反应吗?
很少情况下，非甾体抗炎药会引起广泛的过敏反应过敏性休克．如果发生这种情况，通常发生在患者开始服用非甾体抗炎药后不久。这种反应的症状包括:
- 眼睛、嘴唇或舌头肿胀。
- 吞咽困难。
- 呼吸急促（气促）
- 心跳加快。
- 胸痛或胸闷。
如果出现这些症状，立即拨打9-1-1或让人开车送你去最近的急诊室。
记住，在开任何药物之前，告诉你的医生:
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