怀孕期间的高血压

概述

什么是孕期高血压?

妊娠相关高血压高血压在怀孕20周后开始,在宝宝出生后不久结束。这种情况发生在大约6%到8%的怀孕中。你的医生也可能会把怀孕期间的高血压称为妊娠高血压或妊娠高血压。

妊娠期高血压不同于其他类型的高血压,因为它开始于怀孕的后半段,在分娩后消失。

高血压可能不会引起任何明显的症状,所以参加所有的产前预约是很重要的,这样你的怀孕护理人员才能测量你的血压。怀孕期间的高血压会导致并发症。你的医生会更密切地监测你和胎儿,并帮助你在怀孕的剩余时间里控制血压。

什么是高血压(高血压)?

血压是血液对血管壁的压力或力的测量。当你有高血压(高血压),这意味着对血管壁的压力高于正常范围。

怀孕期间的高血压与其他时期的高血压有什么不同?

怀孕期间的高血压对你身体的影响与没有怀孕时不同。怀孕期间心脏工作更辛苦,因为它必须泵出更多的血液。这会给你的身体带来额外的压力。

高血压也会影响胎盘开发和功能。这意味着胎儿可能无法获得正常生长所需的营养。如果你有高血压,你和你的孩子在分娩前、分娩中和分娩后都有更高的并发症风险。

怀孕期间有哪些不同形式的高血压?

怀孕期间有几种不同类型的高血压。它们取决于它开始的时间和引起的症状。

怀孕期间最常见的高血压类型有:

  • 慢性高血压:怀孕前或怀孕早期(20周前)高血压。这种类型的高血压在宝宝出生后还会持续。患有慢性高血压的人也会出现先兆子痫。这被称为慢性高血压合并先兆子痫。
  • 妊娠期高血压:妊娠后期高血压。一些患有妊娠高血压的人会发展成先兆子痫。如果你患有妊娠高血压,你的医生需要更频繁地看你。
  • 子痫前期:这种情况只出现在怀孕的后半段(通常是怀孕27周后)。如果你的血压读数升高,尿液中含有蛋白质,你的医生就会诊断出这种情况。它会影响你的肝脏、肾脏、肺、大脑以及胎盘。当它影响你的大脑时,你就有癫痫发作(子痫)的风险。

谁在怀孕期间患高血压的风险更高?

在下列情况下,怀孕期间更容易得高血压:

妊娠高血压和子痫前期是一样的吗?

不。妊娠期高血压是发生在怀孕后半段的高血压,但不会影响你的肾脏,也不会导致尿液中的蛋白质。这种情况可能会发展为子痫前期,所以你的医生会更频繁地监测你的怀孕情况。

先兆子痫是一种严重的高血压,也会发生在怀孕的后半期。未经治疗的先兆子痫会导致严重的健康问题,如肾、肝和脑损伤。子痫前期也会导致胎儿的生长问题,增加死胎的风险。

症状和原因

怀孕期间高血压的原因是什么?

孕期高血压的确切原因尚不清楚。某些条件或因素可能会增加风险(见上文)。

怀孕期间高血压有哪些迹象?

高血压有时被称为“沉默的杀手”,因为大多数人都没有注意到他们的血压很高。除了医生告诉你你的血压高之外,还有其他一些迹象:

  • 肿胀(水肿).
  • 头痛。
  • 体重突然增加。
  • 视力的改变。
  • 恶心或呕吐
  • 每次只尿一点点。
  • 你的腹部疼痛。

孕期高血压(高血压)有什么危险?

不是每个人都会在怀孕期间出现高血压并发症。然而,高血压会使你面临以下并发症的危险:

你也有更高的风险需要剖腹产如果你有高血压就分娩。

妊娠高血压如何影响我的宝宝?

怀孕期间的高血压会阻止胎盘(胎儿的食物和氧气供应)获得足够的血液。血液和营养物质的减少会导致:

  • 低出生体重或宫内生长受限(IUGR)低出生体重是指婴儿出生时体重低于5磅8盎司。
  • 早产(怀孕37周之前出生)。
  • 死胎。
  • 引产在宝宝足月(怀孕39周)之前。

大多数患有高血压的人在怀孕早期被发现时,都会生出健康的婴儿。病情越严重,发生严重并发症的风险就越大。

怀孕期间的正常血压是多少?

你的血压是两个数字。第一个数字是收缩压。它是衡量你的心脏收缩程度的指标。第二个数字是舒张压。它可以测量你的心脏在两次跳动之间的休息时间。

血压的测量单位是毫米汞柱(mmHg)。你的医生将血压读数为“120 / 80”,或收缩压/舒张压。

在怀孕的前三个月去看医生是很重要的,这样可以检查你的典型血压范围。在妊娠中期,血压通常会下降,因此很难发现慢性高血压。如果你的血压在怀孕期间超过140/90 mmHg,你的医生可能会开一些药物来控制它。收缩压超过160毫米汞柱或舒张压超过110毫米汞柱可引起中风或癫痫发作,妊娠期间可能需要住院治疗。

诊断和测试

孕期高血压如何诊断?

你的孕期护理人员会在每次产前预约时测量你的血压。你的血压在一天中波动,很多因素都会导致它升高。

如果你的医生发现你的血压读数有任何变化,或者读数高于正常水平,他们可能会怀疑你患有高血压。在预约之后检查你的血压以获得更正常的读数是第一个步骤。如果你的血压不稳定,你的医生可能会进行额外的检查。

除了额外的血压读数外,您的医生还可能:

  • 检查尿液中的蛋白质。
  • 检查你是否肿胀。
  • 进行血液检查,检查肝肾功能和凝血因子。

管理及治疗

妊娠高血压的治疗方法是什么?

医疗保健提供者治疗怀孕期间高血压的方法多种多样。治疗取决于病情的严重程度、你的整体健康状况以及怀孕的时间。

你的怀孕护理人员会密切监测你的血压,检查高血压的症状。这可能意味着更频繁的产前检查,检查你的血压和尿液,以寻找子痫前期的迹象。作为治疗的一部分,您的医疗保健提供者也可能会建议以下方法:

  • 在家监测血压。
  • 降低血压的药物。
  • 住院治疗。

治疗的目标是降低血压或防止血压恶化并引起并发症。

他们还想监测胎儿,并经常进行检查以检查其健康状况。其中一些测试包括:

如果你的医生觉得胎儿会早产,他们可能会给你类固醇,帮助胎儿肺部成熟。这些类固醇可以降低宝宝出生时出现呼吸问题的几率。

我可以采取什么步骤来安全分娩高血压(高血压)?

你可以采取的步骤来增加安全健康分娩的机会,包括:

  • 按医嘱服用任何降压药。
  • 在家检查血压。
  • 去看你所有的产前检查。
  • 如果需要,提前分娩。
  • 保持健康的饮食,少吃盐。
  • 遵循医疗保健提供者关于活动和锻炼的指示。

需要注意的是,如果血压控制得当,大多数高血压患者在怀孕和分娩期间不会出现严重的并发症。

如果我有妊娠高血压,我会被引产吗?

可能。如果你的怀孕护理人员认为早生产更安全,他们可能会建议引产。这可能发生在你的孩子怀孕37周之前(早产)。

卧床休息有助于妊娠高血压吗?

是的。卧床休息是你的怀孕护理人员推荐的治疗怀孕期间高血压的方法之一。

预防

怀孕期间的高血压可以预防吗?

由于怀孕期间高血压的原因尚不清楚,因此很难预防。怀孕期间(以及未怀孕期间)预防高血压的最佳方法是:

  • 保持健康的体重。
  • 健康饮食。
  • 每周几次散步、骑自行车、练瑜伽或做其他形式的运动。
  • 避免吸烟和含酒精的饮料。
  • 充分休息。

如果你有患高血压的风险,你的怀孕护理人员可能会建议你每天服用一片婴儿阿司匹林。了解你患高血压的风险并了解警告信号可以预防疾病的严重并发症。

和医生谈谈你对血压或患高血压风险的任何担忧。

展望/预后

生完孩子后,我还会有高血压吗?

怀孕期间的高血压通常会在孩子出生后消失。然而,它会增加你未来患高血压和心脏病的风险。如果你有严重的先兆子痫或妊娠高血压,你可能需要在分娩后几周内服药。如果你在分娩时有严重的高血压,在产后10天内去看医生是很重要的。

怀孕前患有慢性高血压的人在分娩后通常仍会有这种情况。有时,分娩后血压仍然很高,需要药物治疗。你的医疗保健提供者会在你怀孕后帮助你控制血压。

什么时候应该担心妊娠高血压?

如果您遇到以下任何症状,请致电您的怀孕护理人员:

  • 突然的头痛无法消失。
  • 视力模糊或看重影。
  • 肿胀。
  • 小便比平时少。

如果你被诊断患有高血压,请与你的怀孕护理人员谈谈你如何最好地控制病情。它们可以帮助确保高血压不会给你或胎儿带来严重的并发症。

克利夫兰诊所的便条

妊娠期高血压,或妊娠期高血压,会给你和胎儿造成严重的并发症。好消息是,这种类型的高血压通常会在宝宝出生后消失。高血压的治疗包括更多的血压读数,药物治疗和生活方式的改变。如果高血压得到很好的控制,它就不会造成严重的问题。然而,如果不加以处理,可能会导致早产、胎盘早剥或其他严重的并发症。如果你对血压读数或血压管理有任何担忧,请咨询你的怀孕护理人员。

克利夫兰诊所的医疗专业人员于2022年11月14日进行了最后一次检查。

参考文献

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  • 默克手册。怀孕期间的高血压(https://www.merckmanuals.com/home/women-s-health-issues/pregnancy-complicated-by-disease/high-blood-pressure-during-pregnancy)11/14/2022访问。

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