拔毛发癖
概述
什么是拔毛癖?
拔毛癖(通常缩写为TTM)是一种精神健康障碍，患者会强迫自己拔头发或折断头发。这种情况属于强迫症(OCD)的分类。严重时，它通常会对一个人的幸福、幸福和整体生活质量产生极其负面的影响。
拔毛癖(发音为trick-oh-till-oh-main-ee-uh)来自三个希腊单词:
- Tricho:头发。
- Tillo:拉。
- 躁狂:过度的行为或活动。
拔毛症和强迫症有什么区别?
的整体范畴强迫症但它与强迫症本身有一些关键区别。
- 痴迷．强迫症包括强迫，即一个人无法控制或不想要的想法或冲动。TTM不涉及强迫。
- 奖励感．当TTM患者拔掉头发时，他们通常会感到放松或其他积极情绪。强迫症不会以这种方式涉及积极的感觉。
它会影响谁?
TTM在儿童和青少年中尤其常见。在幼儿和婴儿中，这种疾病通常是短暂的，会自行消失。更严重的症状通常在10到13岁之间开始。
在儿童中，男性和女性的情况相同。在成年人中，女性患此病的人数是男性的9比1。
这种情况有多普遍?
TTM相对不常见。研究估计，它会影响0.5%到3.4%的成年人一生中的某个时刻。
这种情况如何影响我的身体?
患有TTM的人会强迫自己拔头发，通常一次拔一根。很多人会从同一个地方拔头发。人们最常拔头发的地方是头皮、睫毛、眉毛和阴毛。
拔毛症的影响也取决于它发生的年龄。孩子们通常这样拉头发，但这种行为通常是一种自我安慰的行为。孩子们长大后通常会摆脱这种行为，不会有任何长期的负面影响。患有这种疾病的青少年和成年人往往会有更严重的问题。
心理健康影响
患有TTM的人通常会对这种情况感到焦虑、尴尬或羞耻。这会影响他们的工作和社交生活。许多患有这种疾病的人不寻求治疗，因为他们感到尴尬或羞愧。
Trichophagia
大约20%患有这种疾病的人在拔头发后会把头发吃掉，这种情况被称为“毛食症”(来源于希腊语，“tricho”是头发的意思，“phagia”是吃的意思)。这会导致消化道出现毛球状堵塞。这些阻塞有时是危险的，通常会造成需要手术修复的损伤。
患有TTM的人通常在透露了关于TTM的细节后，也不会告诉他们的医疗保健提供者。这通常是因为他们在等待，直到他们觉得可以更加信任他们的提供者，才会分享那么多的细节。
头发、皮肤和组织损伤
拔头发的人通常会对皮肤表面下的皮肤和组织造成损伤，尤其是如果他们使用镊子等个人护理工具的话。皮肤和组织损伤有时需要修复或植皮来修复。拔毛引起的皮肤损伤也会导致患处永久性脱发。
症状和原因
拔毛症的症状是什么?
根据美国精神病学协会精神疾病诊断与统计手册第五版（第五版）， TTM的诊断需要符合以下五个标准:
- 反复拔头发导致脱发。
- 多次尝试停止这种行为或减少这种行为的次数。
- 感觉拉扯头发对你的生活有负面影响，尤其是你的工作和社交生活。
- 头发拉扯或脱发不是因为其他疾病(如皮肤相关疾病或问题)。
- 拔头发不是因为另一种心理健康问题身体畸形就是一个例子，因为一个人认为自己的外表有问题，所以就会拉扯头发，并试图解决它)。
一些患有TTM的人故意拉头发，比如当他们觉得头发不合适或看起来与周围的人不同时。有些人会不假思索地自动拉头发。
是什么引起了拔毛症?
虽然专家怀疑有几个可能的因素会导致TTM，但目前还没有任何确定的原因。一些可疑的因素包括:
- 遗传学．TTM的发生可能是由于某些DNA突变。需要更多的研究来证实这一点。
- 大脑结构或化学物质的变化．患有TTM的人大脑中的某些区域通常会发生变化，或者大脑化学物质发生差异。
- 应对机制．许多患有TTM的人描述它是在他们生活中压力很大的一段时间之后开始的。另一些人则描述说，这是因为无聊，随着时间的推移，揪头发成了一种习惯。
其他与TTM有关的情况
有几种心理健康状况，一个人更有可能与TTM一起出现。这些可能是单独的情况，也可能是因为TTM(尤其是焦虑和抑郁)。这些包括:
- 强迫症(这种情况对患有TTM的人来说是一种常见的误诊)。
- 重度抑郁症。
- 焦虑性障碍．
- 物质使用障碍(酒精和毒品)。
它会传染吗?
不，TTM不会传染，也不会传染给其他人。虽然一些专家怀疑这可能是你从父母那里遗传的东西，但还需要更多的研究来证实这一点。
诊断和测试
如何诊断拔毛症?
诊断TTM包括身体检查，你的医疗保健提供者会寻找明显的症状。他们还会询问你的健康史、目前的状况以及其他任何可能与医疗问题有关的问题。
TTM是一种相对容易诊断的疾病，但患有这种疾病的人经常出于羞耻或尴尬而隐藏它。这可能会使你的医疗保健提供者更难仅仅根据提问来诊断这种情况。这就是为什么一种特定类型的皮肤测试可能也有帮助。
要做什么检查来诊断呢?
在某些情况下，打孔切片(您的医疗保健提供者将皮肤样本用于实验室分析)是确认TTM诊断的必要条件。这项测试还可以排除其他可能是脱发或拔毛的真正原因的皮肤状况。
如果您的医疗保健提供者怀疑是吞咽的毛发造成堵塞，您可能还需要进行其他诊断测试。这些包括像a计算机断层扫描(CT，血液测试贫血和更多。
管理及治疗
如何治疗，有治愈方法吗?
治疗TTM通常包括治疗、药物治疗或两者结合。正在进行的研究表明，一些用于其他精神健康状况的药物可能有助于TTM，但在任何特定药物成为标准治疗的一部分之前，还需要更多的研究。
使用了什么药物和治疗方法?
单靠药物治疗往往不足以治疗TTM。医疗保健提供者可以使用药物、治疗技术或两者的组合。
药物
可治疗的药物，无论是单独或联合使用，TTM包括:
- 抗抑郁药．选择性血清素再摄取抑制剂(通常称为SSRIs)和三环抗抑郁药有时可以帮助减少拔头发的冲动。
- 抗精神病药物．这些药物有助于平衡大脑化学物质。虽然这个名字听起来像是只有一种用途，但实际上它们可以治疗多种疾病，包括痴呆，双相情感障碍而且精神分裂症．
- 抗惊厥药物．这些药物通常有助于治疗癫痫和其他影响肌肉运动的疾病，但它们也可以帮助TTM。
- 保健品．这些营养产品，如氨基酸补充剂，可以帮助治疗疾病。
治疗方法
可能有助于治疗TTM的治疗方法包括:
- 习惯逆转疗法．这种方法包括帮助你更加意识到自己的行为和活动模式。通过帮助你变得更有意识，这种疗法教你打破像拔头发这样的习惯。在TTM的所有治疗方案中，这种方法的成功几率最大。
- 团体治疗和同伴支持．患有TTM的人可能受益于特定类型的团体治疗或支持。
与TTM相关的其他治疗
伴有脱发或疤痕的TTM患者可能需要看其他医疗保健提供者和专家。在某些情况下，皮肤科医生可以帮助治疗相关的皮肤问题或损伤。整形和重建外科医生也可以帮助你身体受影响的部位进行皮肤移植。其他医疗保健提供商也可以提供与头发再生相关的解决方案;不过，再生并不总是一种选择。
治疗的并发症/副作用
药物可能发生的副作用取决于药物本身，以及你的病史和情况。你的医疗保健提供者可以告诉你更多可能的副作用，包括潜在的问题迹象，以及如果你看到这些迹象应该如何反应。他们是这方面最好的信息来源，因为他们可以根据你的具体健康需求、情况和环境来定制他们提供的信息。
如何照顾自己/控制症状?
TTM不是一种你应该自己诊断的疾病。这是因为训练有素、经验丰富的精神卫生保健提供者能更好地确定你是否患有TTM或其他健康状况。这也不是你应该自己治疗的问题，部分原因是药物和治疗方法通常都需要处方或医疗保健提供者的其他建议。
治疗后多久我能感觉好点?
通过药物、治疗或两者结合使你感觉好转所需的时间因人而异。你的医疗保健提供者可以告诉你更多关于你在接受治疗时可以期待什么，以及你可以做些什么来帮助自己度过这个过程。
预防
我该如何降低风险或预防这种情况?
TTM是一种精神疾病，这意味着它无法预防。目前也没有已知的方法可以降低患此病的风险。
展望/预后
如果我有这种情况，我能期待什么?
TTM通常不会对你的身体健康造成危害(除非在极少数情况下，尤其是当一个人吞咽毛发导致消化道堵塞时)。然而，它可能会对你的心理健康和生活质量造成破坏性和损害。
因为患有TTM的人经常对这种情况感到羞耻或尴尬，大多数人都避免治疗。那些避免或推迟治疗的人更有可能出现永久性脱发、疤痕和更严重的精神健康问题。
TTM持续多长时间?
现有的研究虽然有限，但表明患有TTM的人平均患有这种疾病约22年。在某些情况下，这种情况是一个终生的问题。人们也经常描述这种情况有阶段，在一段时间内变得或多或少严重。总的来说，早期诊断和治疗是限制这种情况持续时间和严重影响你生活的最好机会。
这种情况的前景如何?
这种疾病的总体前景部分取决于患者的年龄。患有TTM的婴儿和儿童通常拥有最好的外表，这种情况通常会自行消失。
然而，一个人的年龄越大，特别是从青春期开始，治疗这种情况变得越困难。TTM本身很少会危及生命。但它对一个人的生活，尤其是心理健康的影响往往是严重的。因此，早期诊断和治疗非常重要。
生活在一起
我怎么照顾自己?
如果你有TTM，重要的是去看一个(或多个)经过专业培训和治疗这种疾病经验的医疗保健提供者。他们可以最好地指导你，你可以做什么来最大限度地减少这种情况对你生活的影响。
一般而言，医疗保健提供者建议如下:
- 诚实地面对你正在经历的事情．TTM是一种会影响你的思想和行为的疾病。就像你会因为骨折或耳朵感染去看医疗保健提供者一样，你也应该去看心理健康问题的医疗保健提供者，比如TTM。他们可以帮助治疗你的病情，帮助你处理与之相关的任何负面情绪。
- 按照建议与您的医疗保健提供者联系．这对心理治疗和其他心理健康访问尤其重要。
- 如有医嘱，请按医嘱服药。药物通常可以帮助减少你揪头发的冲动的强烈程度或频率。
我什么时候去急诊室?
吞下头发的TTM患者消化道堵塞的风险更高。这些阻塞通常会引起严重甚至危及生命的并发症。以下症状可能是由堵塞引起的，这意味着您应该打电话给您的医疗保健提供者或去医院:
- 大便的颜色变成深绿色或黑色。
- 恶心呕吐．
- 无法解释的或意外的体重减轻．
- 腹泻或便秘．
- 腹部疼痛或不适．
克利夫兰诊所的便条
拔毛症或拔头发会严重影响你的心理健康。患有这种疾病的人经常为此感到羞愧、尴尬或内疚。如果你有TTM，或者你认识的人有，重要的是要记住这是一种医学疾病，拔头发是很难控制或自己停止的。但通过治疗，可以限制你揪头发的频率或停止揪头发。这可以帮助你过上一种生活，让你的头发和外表不会让你感到焦虑或羞愧，这样你就可以专注于对你最重要的事情。
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