回避型人格障碍

概述

什么是回避型人格障碍?

回避型人格障碍是一组被称为人格障碍的情况之一。总的来说,这些障碍是一种不符合文化规范的持久行为模式,会给个人或周围的人带来情感上的痛苦。回避型人格障碍与其他以紧张和恐惧为特征的人格障碍归为一类。患有回避型人格障碍的人有长期的不足感,对他人的负面评价高度敏感。虽然他们愿意与他人互动,但由于害怕被他人拒绝,他们倾向于避免社交。

回避型人格障碍有多普遍?

据估计,大约2.4%的美国人患有回避型人格障碍。它似乎对男性和出生为男性的人(AMAB)以及女性和出生为女性的人(AFAB)都有同样的影响。像其他人格障碍一样,回避型人格障碍症状可能在儿童时期被注意到,并经常在青春期或成年早期开始产生不适。回避型人格障碍通常不会像许多其他人格障碍那样在18岁以下的人群中被诊断出来,因为应该有证据表明,这些行为模式是持久的、不灵活的,不会随着时间的推移而消失。

症状和原因

什么导致了回避型人格障碍?

回避型人格障碍的确切原因尚不清楚。然而,人们认为遗传和环境都起着作用。也有人认为,回避型人格障碍可能会通过基因在家庭中遗传,但这还没有得到证实。环境因素,特别是在儿童时期,确实起着重要的作用。害羞通常在幼儿中是正常的,在回避型人格障碍患者中会持续到青少年和成年。患有这种障碍的人经常报告过去被父母或同伴拒绝的经历,这可能会影响一个人的自尊和价值感。

回避型人格障碍的症状是什么?

对于患有这种疾病的人来说,他们对拒绝的恐惧是如此强烈,他们宁愿选择孤立,也不愿在一段关系中冒险被拒绝。患有这种疾病的人的行为模式可以从轻微到极端不等。除了害怕羞辱和拒绝,这种障碍患者的其他共同特征包括:

  • 他们过于敏感,很容易被批评或反对伤害。
  • 他们几乎没有亲密的朋友,除非确定自己一定受人喜爱,否则不愿与他人交往。
  • 他们在社交场合和人际关系中经历极度焦虑(紧张)和恐惧,导致他们避免与他人接触的活动或工作。
  • 他们在社交场合往往害羞、笨拙、忸怩不安,因为害怕做错事或感到尴尬。
  • 他们倾向于夸大潜在的问题。
  • 他们很少尝试新事物或冒险。
  • 他们的自我形象很差,认为自己是不足的、低人一等的。

诊断和测试

如何诊断回避型人格障碍?

如果出现症状,医疗保健提供者将通过执行完整的病史和体格检查开始评估。虽然没有任何实验室测试可以专门诊断人格障碍,医生可能会使用各种诊断测试来排除身体疾病作为症状的原因。

如果医生没有发现症状的生理原因,他们可能会把你转介给精神科医生或心理学家,即经过专门训练来诊断和治疗精神疾病的医疗专业人员。精神病学家和心理学家使用专门设计的访谈和评估工具来评估一个人的人格障碍,如回避型人格障碍。

管理及治疗

回避型人格障碍如何治疗?

治疗人格障碍是困难的,因为患有这些障碍的人有根深蒂固的思维和行为模式,已经存在了很多年。然而,患有回避型人格障碍的人往往是很好的治疗候选人,因为他们的障碍会给他们带来巨大的痛苦,而且大多数人都想发展人际关系。这种愿望可以成为逃避型人格障碍患者遵循他们的治疗计划的激励因素。

与其他人格障碍一样,心理治疗是回避型人格障碍的主要治疗方法。心理治疗是一种个人咨询,专注于改变一个人的思维(认知疗法)和行为(行为疗法)。治疗可能侧重于克服恐惧,改变思维过程和行为,并帮助患者更好地应对社会情况。药物——比如抗抑郁药或抗焦虑药——可能被用来帮助控制这种疾病患者的焦虑感。然而,为了达到最好的效果,药物治疗应该与心理治疗相结合。当家庭成员参与和支持时,对患有这种疾病的人的治疗最有效。

回避型人格障碍的并发症有哪些?

如果不进行治疗,患有这种疾病的人可能会与社会隔离,导致工作和社会功能的长期困难。他们也有更大的风险抑郁症还有药物滥用。

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预防

回避型人格障碍可以预防吗?

虽然不可能预防这种疾病,但一旦人们开始出现症状,就开始治疗可能是有帮助的。

展望/预后

回避型人格障碍患者的前景如何?

与其他人格障碍一样,回避型人格障碍的治疗是一个漫长的过程。个人寻求并坚持治疗的意愿对治疗的成功和前景有重大影响。通过治疗,一些逃避型人格障碍患者可以学会更恰当地与他人相处。

最后一次由克利夫兰诊所的医疗专业人员于2020年10月6日进行检查。

参考文献

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  • Sadock BJ,等。卡普兰和萨多克的精神病学概要:行为科学/临床精神病学.Wolters Kluwer, 2015。

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