弓形体病
概述
什么是弓形虫病?
弓形虫病是一种由寄生虫感染引起的疾病刚地弓形虫(弓形虫)。寄生虫在猫的肠道中繁殖。人类通过直接或间接接触猫屎(粪便)或食用未煮熟的肉而感染。
大多数人被感染时没有症状。但是作为你的免疫系统攻击寄生虫,在你体内产生囊肿。寄生虫可以在这些囊肿中不活跃(休眠),当它在以后重新活跃时,会让你生病。
弓形虫病影响谁?
而弓形虫可以感染任何人,大多数人不会有症状。你的身体通常会在你不知道的情况下击退寄生虫。弓形虫病对孕妇和免疫系统较弱的人来说是最危险的,比如患有弓形虫病的人艾滋病毒或癌症。
而弓形虫需要猫来繁殖,养猫本身似乎并没有显著增加你感染的风险。
妊娠期弓形虫病
如果你在怀孕期间或怀孕前不久感染了弓形虫病,你可以通过胎盘将寄生虫传给胎儿。这会增加你未来孩子流产、死产或严重健康问题的风险。先天性弓形虫病的并发症包括视力问题、失明、发育迟缓和学习差异。
当你免疫功能低下时就会感染弓形虫病
如果你患有艾滋病毒或癌症,或者你正在服用免疫抑制药物,你的免疫系统无法抵抗像这样的感染弓形虫。这意味着你的免疫系统受损(免疫受损)。
虽然大多数人可以在没有症状的情况下对抗弓形虫病,但对免疫系统较弱的人来说,新的或重新激活的感染可能会导致危及生命的并发症。
如果你以前患过弓形虫病,弓形虫生活在你身体的囊肿里。当你的免疫系统被削弱时,它会重新激活并导致你生病。
如果不及时治疗,弓形虫病会对免疫系统受损的人造成器官损伤。这最终会导致死亡。
弓形虫病有多普遍?
在世界范围内,据估计多达三分之一的人感染了(弓形虫)这种寄生虫会导致弓形虫病。大多数感染者没有任何症状。
症状和原因
是什么引起了弓形虫病?
弓形虫病是由寄生虫感染引起的弓形虫。人类在不小心吃了被弓形虫污染的东西后患上弓形虫病。
由于寄生虫隐藏在你体内的方式,当你最初感染或后来感染时,你可能会出现弓形虫病的症状。当寄生虫最初进入你的身体时,有些人会出现类似流感的症状。但在大多数情况下,你的免疫系统可以在不引起任何症状的情况下摆脱最初的感染。
当你的免疫细胞在抵抗它的时候,弓形虫使你的身体产生小囊(囊肿)。它可以在这些囊肿中存活很长一段时间,不活跃(休眠)。研究表明,囊肿会定期破裂,你的身体会抵抗感染。像最初的感染一样,这通常不会引起任何症状。
然而,如果你的免疫系统被削弱,这些破裂的囊肿可能会导致新的弓形虫病(重新激活)。
你是怎么得弓形虫病的?
你通常会因为摄入了被寄生虫污染的东西而感染弓形虫病弓形虫。
弓形虫在猫的肠道中繁殖,最后出现在猫的粪便中。猫屎会污染土壤、水、植物和我们吃的食物。
你可能不小心误食弓形虫在接触到被污染的东西后,例如:
- 清洁猫砂盆。
- 在猫生活的土壤中园艺。
- 饮用未经煮沸或处理的水。
- 吃未经清洗的水果或蔬菜。
- 食用未煮熟或冷藏不当的肉类。
弓形虫病不具有传染性,但孕妇可以将导致弓形虫病的寄生虫传给胎儿。在接受受感染的器官移植或输血后,你也可能感染弓形虫病,尽管这种情况很少见。
人类感染弓形虫病有哪些症状?
弓形虫病的症状取决于寄生虫活跃的部位。这取决于它是新的(急性)感染,再激活还是出生时就存在(先天性)。
眼部弓形虫病(眼部弓形虫病)症状
眼弓形虫病是一种感染弓形虫在一只或两只眼睛。这在青少年或年轻人中最常见弓形虫感染。眼部弓形虫病很少发生在你第一次感染的时候弓形虫。眼部弓形虫病的症状包括:
- 眼睛疼痛。
- 视力模糊
- 失明。
急性弓形虫病症状
急性弓形虫病是你身体对最初感染的反应弓形虫。大多数人不会感到不舒服,但你可能会有类似流感的症状,包括:
弓形虫病症状复发
如果你有一个较弱的免疫系统(免疫功能低下),你可能有以前弓形虫当你的身体不再能够轻易抵抗感染时,这种感染就会重新激活。这包括艾滋病患者或癌症患者,或服用抑制免疫系统药物的人。重新激活的弓形虫病通常会引起与大脑和脊髓(中枢神经系统或CNS)相关的症状。中枢神经系统症状包括:
先天性弓形虫病症状
先天性(出生时就存在)弓形虫病是由孕妇传给胎儿的。有些婴儿出生时没有任何症状,但以后出现这些症状的风险很高。这些症状可能包括:
诊断和测试
如何诊断弓形虫病?
为了诊断弓形虫病,你的医疗保健提供者会对你进行身体检查并询问你的症状。他们可能会要求进行血液检查、活组织检查、成像(CT扫描或MRI)、腰椎穿刺,如果你怀孕了,还会要求进行羊膜穿刺术或超声检查。
诊断弓形虫病需要做哪些检查?
为了诊断弓形虫病,您的医疗保健提供者可能会要求进行以下部分或全部检查:
- 血液测试:血检几乎总是用于诊断弓形虫病。你的医生用针从你的静脉中抽血,然后把血送到实验室寻找抗体弓形虫。他们也可能寻找寄生虫的部分(DNA)。
- 活组织检查:很少,你的医疗保健提供者可能会采取少量的组织,并将其送到实验室寻找迹象弓形虫。
- 成像:如果你的医疗保健提供者怀疑你的大脑中有弓形虫病,他们可能有一个CT扫描或核磁共振成像执行。你躺在一台机器里,给你的大脑拍照。你的医生检查图像,看看是否有任何变化表明弓形虫病。
- 腰椎穿刺:如果你的医疗保健提供者怀疑你的大脑或脊髓有弓形虫病,他们可能会给你做腰椎穿刺。在这个过程中,你的医生用针从你的下背部抽出脑脊液(CSF)。它将被送往实验室寻找弓形虫。
- 羊膜穿刺术:如果你怀孕了,并被诊断患有弓形虫病,你的医疗保健提供者可能会建议你做羊膜穿刺术。医生用一根小针从胎儿周围的液体中收集细胞。它将被送往实验室寻找弓形虫。
- 超声:如果你怀孕了,并被诊断患有弓形虫病,你的医疗保健提供者可能会建议你做超声波检查。在超声波检查中,你的医生将一个手持设备放在你的腹部,以获得胎儿的图像。这本身不能诊断弓形虫病,但它可以显示胎儿大脑的变化,这可能表明感染。
管理及治疗
如何治疗弓形虫病?
弓形虫病用抗寄生虫药物和抗生素联合治疗。这些停止弓形虫在你体内生长和繁殖。
在弓形虫病治疗期间给予叶酸,以减少抗寄生虫药物的副作用。
弓形虫病通常不治疗那些没有免疫系统受损和任何症状的人。只有当寄生虫活跃时,对弓形虫病的治疗才有效。它不能清除寄生虫在你体内留下的囊肿。
用什么药物治疗弓形虫病?
这些药物通常用于治疗弓形虫病:
- 乙嘧啶。
- 磺胺嘧啶。
- Atovaquone。
- 螺旋霉素(怀孕18周前)。
- 功效。
- 克林霉素。
- 甲酰四氢叶酸。
治疗后多久我能感觉好点?
大多数弓形虫病的治疗计划持续两到六周,但你可能在几天内就开始感觉好转。由寄生虫引起的脑损伤可能需要三周到六个月才能完全恢复。
即使你感觉好多了,你也可能需要接受很长一段时间的治疗,以确保活跃的寄生虫已经被消灭。如果你怀孕了,并被诊断患有弓形虫病,你可能需要在怀孕的其余时间服用药物。先天性弓形虫病的治疗可长达一年。对于免疫系统较弱的患者,可以无限期地给予治疗。
患有弓形虫病的我该如何照顾自己?
如果你怀孕了,并被诊断患有弓形虫病,请遵循医疗保健提供者的建议,以降低将弓形虫病传给胎儿的风险。
如果您的免疫系统较弱,并被诊断患有弓形虫病,您和您的医疗保健提供者可以制定治疗弓形虫病的计划,同时管理任何其他潜在疾病。
预防
如何预防弓形虫病?
安全的食物准备和洗手是预防弓形虫病最重要的事情。
- 遵循安全冷冻和烹饪实践在吃肉之前。
- 水果和蔬菜去皮或彻底洗净后再食用。
- 切菜板、柜台、餐具和盘子用完后用肥皂水清洗。
- 不要喝未经巴氏消毒的牛奶。
- 不要吃生的或未煮熟的蛤蜊、牡蛎或贻贝。
- 不要喝未经处理的水。
- 在园艺和处理土壤或沙子时戴手套。然后用肥皂和水洗手。
- 覆盖室外沙箱。
- 不要喂猫生肉或未煮熟的肉。
- 每天更换猫砂。戴上手套,然后用肥皂和水洗手。
- 把猫关在室内。
如果你怀孕了或免疫系统受损:
- 尽可能避免自己换猫砂。
- 如果你必须换猫砂,戴上一次性手套,然后彻底洗手。
- 不要领养一只新猫或收留一只流浪猫
展望/预后
弓形虫病的前景如何?
弓形虫病的前景各不相同。免疫系统健康的人很少会出现严重的弓形虫病并发症。
在先天性弓形虫病中,如果及时治疗,70%以上的儿童将达到预期的发育里程碑。
在免疫系统较弱的患者中,弓形虫病最常出现在大脑中。经过治疗,存活率至少为70%。如果不治疗,脑弓形虫病是致命的。
弓形虫病会消失吗?
因为留下的囊肿弓形虫在美国,弓形虫病可能永远无法完全治愈。药物可以治疗活动性感染,但不能破坏囊肿。
如果你有一个健康的免疫系统,囊肿应该不会重新激活。但如果你的免疫系统较弱,或者你患有先天性弓形虫病,寄生虫可能会重新激活,让你在未来生病。
生活在一起
患有弓形虫病的我该如何照顾自己?
如果你被诊断患有弓形虫病,请密切关注你的症状。无论你是否接受了处方治疗,如果病情没有改善或恶化,请致电你的医疗保健提供者。
如果你的孩子在出生时被诊断患有弓形虫病,与他们的儿科医生密切合作,以确保他们得到适当的治疗。即使在按照医生建议的治疗计划完成治疗后,也要进行随访。知道要寻找哪些重新激活的迹象。
我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?
如果你怀孕了或计划怀孕,或者你的免疫系统受损,你应该告诉你的医疗保健提供者,你可以采取哪些措施来预防你自己或未来的孩子感染弓形虫病。
如果你有弓形虫病的症状,特别是如果你的免疫系统受损,请立即联系你的医生。
我应该问我的医生什么问题?
- 我应该采取什么特别的预防措施来预防弓形虫病?
- 如何在怀孕期间预防弓形虫病的传播?
常见问题
我如何知道我的猫是否患有弓形虫病?
和人类一样,猫通常不会表现出弓形虫病的任何症状。如果你对你的宠物猫的弓形虫病有疑问,请咨询你的兽医。
猫主人有弓形虫病的比例是多少?
由于弓形虫病通常没有症状,所以很难确定猫主人感染弓形虫病的比例。然而,研究表明,养猫本身并不会让你比其他人面临更高的风险。
如果我怀孕了或免疫系统变弱了,我必须摆脱我的猫吗?
不,如果你怀孕了或免疫系统较弱,你不一定要摆脱你的猫。爱猫人士可以采取预防措施,降低感染弓形虫病的风险。
让你的猫呆在室内,让别人经常换猫砂盒,不要喂你的猫生的或未煮熟的肉,这些都能降低你和你的猫感染弓形虫病的风险。如果你必须更换猫砂盒,请戴上手套和口罩,并在更换后立即洗手。
最后,不要在怀孕或免疫系统较弱的时候收养流浪猫或领养新猫。
克利夫兰诊所的便条
弓形虫病通常不是一种严重的疾病,但对于怀孕期间或免疫系统受损的人来说,它是一种独特的威胁。幸运的是,有很多方法可以帮助预防感染。与您的医疗保健提供者讨论如何根据您的具体情况降低感染弓形虫病的风险。
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