自恋型人格障碍

概述

什么是自恋者?

自恋狂是一个常用的口头禅,用来形容那些以自我为中心或虚荣的人。许多人不知道的是,自恋或自恋型人格障碍(NPD)实际上是一种严重的疾病。

如果你被诊断为NPD,别人可能会认为你只关心自己的欲望和需求,或者对赞美有永无止境的需求。但在内心,你可能会感到不安全、自卑和空虚。患有NPD的人很难与他人相处或拥有真正的自我价值。它会影响你与家人、朋友和同事的关系。

自恋型人格障碍有多普遍?

专家估计多达5%的人有NPD。自恋是十大人格障碍之一。这些障碍导致人们以伤害自己或他人的方式思考、感受和行为。人格障碍的迹象通常出现在青少年晚期和成年早期。

症状和原因

是什么导致了自恋型人格障碍?

NPD的确切病因尚不清楚。这种紊乱可能是由多种因素共同造成的,包括:

  • 童年创伤(如身体、性虐待和言语虐待)。
  • 早期与父母、朋友和亲戚的关系。
  • 遗传学(家族史)。
  • 童年时对纹理、噪音或光线过敏。
  • 个性和气质。

什么是自恋特征(特征)?

当你至少有以下五个特征时,医疗保健提供者就会诊断为NPD:

  • 过度膨胀的自我意识。
  • 总是想着自己比别人更成功、更强大、更聪明、更被爱或更有吸引力。
  • 优越感和只与地位高的人交往的欲望。
  • 需要过度的赞美。
  • 权利意识。
  • 愿意利用他人实现目标。
  • 缺乏对他人感受和需求的理解和考虑。
  • 傲慢或势利的行为和态度

诊断和测试

如何诊断自恋型人格障碍?

心理健康专家,如心理学家或精神科医生(心理治疗师)可以确定你是否有NPD的主要症状。你的心理治疗师会给你问卷,然后和你谈话。

你要仔细想想是什么让你痛苦。重点将放在思考、感觉、行为和与他人互动的长期模式上。你的心理治疗师也会识别并排除任何其他心理健康问题。

我能做个测试看看我是否有自恋的特征吗?

你的心理治疗师可能会给你做性格测试,看看你是否有自恋的特征。考试只是你如实回答的问题。它们能让你的心理治疗师更好地了解你的想法和感受。测试包括:

  • 人格诊断问卷-4 (PDQ-4)。
  • 百万临床多轴量表III (MCMI-III)。
  • 国际人格障碍检查(IPDE)。

管理与治疗

有治疗自恋的方法吗?

长期咨询是NPD的主要治疗方法。它可以帮助你更深入地了解你的问题,并了解你可以做出哪些改变:

  • 以积极和有益的方式与他人相处。
  • 培养健康的自尊。
  • 对他人有更现实的期望。

你的心理治疗师也可能会推荐药物来治疗焦虑和抑郁等症状。药物包括:

  • 抗抑郁药:这些治疗抑郁症的药物。医疗保健提供者通常开选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)。这类药物的副作用比其他抗抑郁药少。SSRI类药物包括氟西汀、舍曲林和帕罗西汀。
  • 心境稳定剂:为了减少情绪波动,医生可能会给你开一些稳定情绪的药物,比如锂。
  • 抗精神病药物:这种药物可以帮助缓解抑郁和焦虑的症状。阿立哌唑和利培酮是两种抗精神病药物。

自恋型人格障碍的并发症有哪些?

如果不治疗NPD,你可能很难在工作和家庭中维持积极的关系。你也可能更容易滥用药物和酒精来应对困难的情绪。此外,感觉孤独会导致深度抑郁和自杀的念头

预防

我怎样才能避免成为自恋者?

如果你的父母中有一人患有NPD,你患这种疾病的风险就会稍微高一些。但专家认为,遗传只是导致NPD的诸多因素之一。如果你担心你或你所爱的人可能患有NPD,请咨询心理健康专家。

展望/预后

自恋型人格障碍患者能好起来吗?

开始咨询是治疗NPD成功的一半。当你有这种障碍时,你的自尊是脆弱的,批评很容易伤害你。害怕批评会让你得不到你需要的帮助。

愿意改变是至关重要的。通过咨询,你可以开始改变你的思维模式,从而改变你的行为。随着时间的推移,这些改变可以改善你的人际关系和生活质量。

生活在一起

我的家人能帮上什么忙?

与患有NPD的人一起生活或保持亲密关系是具有挑战性的。了解这种疾病可以让你的朋友和家人大开眼界。一旦他们意识到你行为的根源,他们可能会更同情你。他们也应该知道,看到你行为上明显的变化是需要时间的。

你的亲人可以采取的其他步骤来了解NPD及其对他们的影响包括:

  • 夫妻治疗。
  • 家庭辅导。
  • 个别咨询。
  • 支持组。

克利夫兰诊所的便条

记住,NPD不是一种人格缺陷。这是一种心理健康问题当你有NPD的时候,你的言行会惹恼别人,破坏人际关系。通常,这不是故意的。这是由根深蒂固的不安全感驱使的——感觉自己不够好——以及需要别人认为你是值得的。通过治疗,你可以学习健康的方法来增强你的自尊,更好地与他人相处。

克利夫兰诊所医学专业人员于2020年6月19日最后审查。

参考文献

  • Caligor E, Levy KN, Yeomans FE。自恋型人格障碍:诊断和临床挑战。(https://ajp.psychiatryonline.org/doi/full/10.1176/appi.ajp.2014.14060723 B11)中华精神病学杂志。2015;32(5):415- 422。6/19/2020访问。
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  • HelpGuide.org。自恋型人格障碍。(https://www.helpguide.org/articles/mental-disorders/narcissistic-personality-disorder.htm)6/19/2020访问。
  • 国家心理健康研究所。人格障碍。(https://www.nimh.nih.gov/health/statistics/personality-disorders.shtml)6/3/2020访问。

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