头痛
概述
什么是头痛?
头痛是头部或面部的疼痛,通常被描述为悸动的、持续的、剧烈的或钝的压力。头痛在疼痛类型、严重程度、位置和频率方面有很大差异。
头痛是一种很常见的情况,大多数人在一生中都会经历很多次。疼痛是最常见的疼痛形式,也是人们旷工或旷课以及去看医生的主要原因。
虽然大多数头痛并不危险,但某些类型的头痛可能是更严重情况的迹象。
头痛有哪些类型?
头痛有150多种。它们主要分为两类:原发性头痛和继发性头痛。
原发性头痛
头部对疼痛敏感的功能障碍或过度活动会导致原发性头痛。它们不是潜在的医疗状况的症状或引起的。有些人的基因可能使他们更容易患上原发性头痛。
原发性头痛的类型包括:
- 紧张型头痛(最常见的头痛类型)。
- 偏头痛.
- 集束性头痛.
- 新的每日持续性头痛(NDPH).
一些原发性头痛可能由生活方式因素或情况引发,包括:
- 酒精,尤指红酒
- 某些食物,例如含有硝酸盐的加工肉类(food-triggered头痛).
- 摄入尼古丁(尼古丁头痛).
- 睡眠改变或睡眠不足。
- 可怜的姿势。
- 身体活动,例如运动(发挥头痛).
- 不吃饭(饥饿的头痛).
- 咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕、用力过猛(如排便时)、大笑或大哭(原发性咳嗽头痛).
原发性头痛通常并不危险,但它们会非常痛苦,扰乱你的日常生活。
二次头痛
潜在的疾病会导致继发性头痛。它们被认为是一种疾病的症状或标志。
继发性头痛的类型不一定是危险的,一旦潜在的疾病得到治疗就会消失,包括:
继发性头痛的类型可能是严重或潜在危及生命的疾病的迹象,包括:
脊髓头痛脊髓性头痛是由于脊髓液从覆盖脊髓的膜中漏出而引起的剧烈头痛,通常发生在脊髓损伤后脊椎抽液.大多数脊椎头痛可以在家里治疗,但长时间不治疗的脊椎头痛可引起危及生命的并发症,包括硬膜下血肿和癫痫发作.
雷声头痛例句雷击头痛是突然出现的非常疼的头痛,就像打雷一样。这种头痛在一分钟内达到最强烈的疼痛,并持续至少五分钟。虽然雷击式头痛有时是无害的,但重要的是要立即就医。它们可能是:
- 头部受伤。
- 脑部出血。
- 可逆脑血管收缩综合征.
- 血压突然严重升高。
头痛和偏头痛的区别是什么?
偏头痛是一种原发性头痛疾病。
偏头痛是一种常见的神经系统疾病,会引起各种症状,最明显的是头部一侧的悸动性头痛。身体活动、灯光、声音或气味往往会使偏头痛恶化。它们通常持续至少四个小时,甚至几天。
头痛会影响谁?
任何人都可能头痛,包括孩子们、青少年和成人。大约96%的人一生中至少会经历一次头痛。
全世界约有40%的人患有紧张性头痛,约10%的人患有偏头痛。
症状和原因
头痛的主要原因是什么?
头痛是由大脑、血管和周围神经之间的信号相互作用引起的。头痛时,多种机制会激活影响肌肉和血管的特定神经。这些神经向你的大脑发送疼痛信号,导致头痛。
头痛是遗传的吗?
头痛有家族遗传的趋势,尤其是偏头痛。患有偏头痛的儿童通常至少有一位亲生父母也患有偏头痛。事实上,父母患有偏头痛的孩子患偏头痛的可能性要高出四倍。
头痛也可能由家庭共同的环境因素引发,例如:
- 吃某些食物或配料,如咖啡因、酒精、发酵食品、巧克力和奶酪。
- 暴露于过敏原。
- 二手烟。
- 来自家用化学品或香水的强烈气味。
哪些头痛症状需要立即就医?
如果您或您的孩子有以下任何头痛症状,请立即就医:
- 突然的、新的、严重的头痛。
- 头痛伴发热,气短,脖子僵硬或出疹。
- 在头部受伤或事故后出现的头痛。
- 55岁后出现一种新型头痛。
如果头痛与神经系统症状有关,也要立即就医,例如:
- 的弱点。
- 头晕。
- 突然失去平衡或下落
- 麻木或刺痛。
- 瘫痪。
- 语言的困难。
- 精神混乱。
- 癫痫发作。
- 性格改变/行为不当。
- 视力改变(视力模糊,复视或盲点)。
诊断和测试
如何评估和诊断头痛?
如果你经常头痛或头痛非常严重,请联系你的医疗保健提供者。
正确诊断头痛是很重要的,这样你的医生才能开出特定的治疗方法来帮助你感觉更好。你的医生会为你做一次体检,讨论你的病史,并和你谈谈你的头痛症状。这个对话是一个令人头痛的评估的一部分。
在头痛评估期间,您的医生会询问您的头痛史,包括:
- 头痛是什么感觉。
- 头痛发生的频率。
- 每次头痛持续多长时间。
- 头痛给你带来的痛苦程度。
- 哪些食物、饮料或事件会引发你的头痛。
- 你每天喝多少咖啡因。
- 你的压力水平是多少。
- 你的睡眠习惯是怎样的。
了解以下信息可以更准确地诊断头痛:
- 当头痛开始的时候。
- 无论是单一类型的头痛还是多种类型的头痛。
- 如果体力活动加重头痛。
- 你家里还有谁头疼。
- 如果有的话,在头痛之间会出现什么症状?
在完成评估的病史部分后,您的医生可能会进行身体和神经系统检查。他们会寻找可能导致头痛的疾病或状况的迹象和症状,包括:
- 发热
- 感染。
- 高血压.
- 肌肉无力,麻木或刺痛。
- 过度疲劳。
- 失去意识。
- 平衡问题,经常摔倒。
- 视力问题(视力模糊,复视,盲点)。
- 精神混乱或性格改变。
- 癫痫发作。
- 头晕。
- 恶心呕吐。
神经学测试的重点是排除可能导致头痛的疾病。你的中枢神经系统紊乱可能是导致严重头痛的原因。
在评估了您的头痛史、体格检查和神经系统检查的结果后,您的医生应该能够确定您的头痛类型、是否存在严重问题以及是否需要进行额外的检查。
如果他们不确定原因,他们可能会推荐你去看头痛专家。
要做什么检查来诊断头痛?
虽然扫描和其他想象测试在排除其他疾病时很重要,但它们对诊断偏头痛、集束性或紧张性头痛没有帮助。
但如果你的医疗保健提供者认为你的头痛是由其他疾病引起的,他们可能会安排几项影像学检查。
一个CT扫描或核磁共振成像可以帮助确定你的头痛是否与中枢神经系统有关。这两种测试都会产生大脑的横断面图像,可以显示任何异常区域或问题。
管理及治疗
如何治疗头痛?
头痛的治疗方法取决于头痛的类型。
治疗原发性头痛最重要的方面之一是找出你的诱因。了解它们是什么——通常是通过记录头痛日志——可以减少你头痛的次数。
一旦你知道了诱因,你的医疗保健提供者就可以为你量身定制治疗方案。例如,当你紧张或担心时,你可能会头痛。咨询和压力管理技巧可以帮助你更好地处理这种触发。通过降低你的压力水平,你可以避免压力引起的头痛。
并不是所有头痛都需要药物治疗。有一系列的治疗方法可供选择。根据头痛的类型、频率和原因,治疗方案包括:
- 压力管理。
- 生物反馈。
- 的药物。
- 治疗潜在的疾病/病因。
头痛的压力管理
压力管理教你应对压力情况的方法。放松技巧帮助管理压力。你可以用深呼吸、肌肉放松、想象和音乐来缓解紧张。
生物反馈治疗头痛
生物反馈教你意识到什么时候紧张在你的身体里积聚。你将了解你的身体如何应对压力情况,以及如何解决压力。在生物反馈过程中,传感器与你的身体相连。它们监测你对头痛的非自愿身体反应,包括:
- 呼吸频率。
- 脉搏。
- 心率。
- 温度。
- 肌肉紧张。
- 大脑活动。
头痛药物
偶尔的紧张性头痛通常反应良好非处方止痛药.但要注意,经常使用这些药物会导致长期的日常头痛(药物滥用头痛)。
对于频繁或严重的头痛,你的医生可能会建议处方头痛的药物.曲坦类药物和其他类型的药物可以阻止偏头痛发作。你在头痛刚出现的时候服用。
治疗高血压、癫痫和抑郁症的药物有时可以预防偏头痛。您的医疗保健提供者可能会建议您尝试其中一种药物来减少头痛频率。
治疗引起继发性头痛的潜在疾病
继发性头痛的治疗包括治疗引起继发性头痛的潜在疾病。
例如,经常需要手术来纠正继发性咳嗽头痛的根本原因。
我怎样才能消除头痛呢?
你可以在家里用非处方止痛药治疗偶尔出现的轻微头痛。其他治疗头痛的自我护理方法包括:
- 用热敷或冷敷头部。
- 做伸展运动。
- 按摩你的头部,颈部或背部。
- 在一个黑暗而安静的房间里休息。
- 散步。
预防
如何预防头痛?
预防头痛的关键是找出引发头痛的原因。触发因素因人而异——让你头疼的东西对别人来说可能就不是问题。一旦你确定了触发因素,你就可以避免或最小化它们。
例如,你可能会发现强烈的气味会让你兴奋。避免使用香水和有香味的产品可以大大减少你头痛的次数。其他常见的诱因也一样,比如恼人的食物、睡眠不足和不良的姿势。
然而,许多人无法避免触发因素,或者无法识别触发因素。在这种情况下,与头痛专家进行更个性化的多学科治疗通常是必要的。
展望/预后
头痛或偏头痛能治愈吗?
治疗引起头痛的健康问题,如高血压,可以消除头痛。最近,我们在理解头痛的原因方面取得了一些新的进展。
尽管研究人员比以往任何时候都更接近于治愈,但目前还没有治愈原发性头痛的方法。治疗的重点是缓解症状和预防未来发作。
生活在一起
我什么时候应该去看医生?
如果您或您的孩子有以下任何症状或情况,请联系您的医疗保健提供者:
- 每周经历一次或多次头痛。
- 头痛愈演愈烈,而且不会消失。
- 头痛需要每天或几乎每天服用止痛药。
- 每周需要超过两到三剂量的非处方药物来缓解头痛症状。
- 因用力、咳嗽、弯腰或剧烈活动而引发头痛。
- 有头痛病史,但最近头痛症状有所改变。
克利夫兰诊所的便条
如果你的头痛干扰了你的日常功能或影响了你的情绪,和你的医疗保健人员谈谈是很重要的。如果可能的话,试着写下你头痛时的感受。记录你的头痛以及它们给你带来的感觉,这在你与医生交谈时很有帮助。
你给你的医疗保健提供者关于你头痛的信息是诊断过程中最重要的部分。通过向医生提供尽可能多的关于头痛的信息,你更有可能得到准确的诊断和治疗方案,这将帮助你感觉更好。
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