头痛
概述
什么是头痛?
头痛是头部或面部的疼痛,通常被描述为悸动的、持续的、尖锐的或钝的压力。头痛的类型、严重程度、部位和频率各不相同。
头痛是一种非常常见的情况,大多数人在一生中都会经历多次。它们是最常见的疼痛形式,也是人们旷工或旷课、以及去看医生的主要原因。
虽然大多数头痛并不危险,但某些类型的头痛可能是更严重疾病的征兆。
头痛有哪些类型?
头痛有150多种。它们主要分为两大类:原发性头痛和继发性头痛。
原发性头痛
头部痛觉功能障碍或过度活跃会引起原发性头痛。它们不是潜在医疗状况的症状或引起的。有些人可能拥有使他们更容易患原发性头痛的基因。
原发性头痛的类型包括:
- 紧张型头痛(最常见的头痛类型)。
- 偏头痛.
- 集束性头痛.
- 新的每日持续性头痛(NDPH).
一些原发性头痛可由生活方式因素或环境引发,包括:
- 酒精,尤指红酒
- 某些食物,例如含有硝酸盐的加工肉类(food-triggered头痛).
- 摄入尼古丁(尼古丁头痛).
- 睡眠变化或睡眠不足。
- 可怜的姿势。
- 身体活动,如运动(发挥头痛).
- 不吃饭(饥饿的头痛).
- 咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕、用力(如排便时)、大笑或大哭(原发性咳嗽头痛).
原发性头痛通常并不危险,但它们会非常痛苦,扰乱你的日常生活。
二次头痛
一种潜在的疾病会导致继发性头痛。它们被认为是一种病症的症状或迹象。
继发性头痛的类型并不一定是危险的,但在治疗之后就会消失:
继发性头痛可能是严重或潜在威胁生命的疾病的迹象,包括:
脊髓头痛脊髓性头痛是一种剧烈的头痛,当脊髓液从覆盖在脊髓上的膜漏出时,通常发生在脊髓缺血后脊椎抽液.大多数脊椎头痛可以在家里治疗,但长期不治疗的脊椎头痛会导致危及生命的并发症,包括硬脑膜下血肿和癫痫发作.
雷声头痛雷击头痛是一种突然发生的非常痛苦的头痛,就像打雷一样。这种类型的头痛在一分钟内达到最强烈的疼痛,并持续至少五分钟。虽然雷击头痛有时是无害的,但重要的是要立即就医。它们可能是:
- 头部受伤。
- 脑部出血。
- 可逆性脑血管收缩综合征.
- 血压突然严重上升
头痛和偏头痛的区别是什么?
偏头痛是一种原发性头痛疾病。
偏头痛是一种常见的神经系统疾病,会引起多种症状,最明显的是头部一侧的悸动性头痛。运动、光线、声音或气味会使偏头痛加重。它们通常持续至少四个小时,甚至几天。
头痛影响谁?
任何人都会头痛,包括孩子们、青少年和成人。大约96%的人一生中至少经历过一次头痛。
全世界约40%的人患有紧张性头痛,约10%的人患有偏头痛。
症状和原因
头痛的主要原因是什么?
头痛是大脑、血管和周围神经相互作用的结果。头痛时,多种机制会激活影响肌肉和血管的特定神经。这些神经将疼痛信号发送到大脑,导致头痛。
头痛是遗传的吗?
头痛往往是家族遗传病,尤其是偏头痛。患有偏头痛的孩子通常至少有一个亲生父母也患有偏头痛。事实上,父母有偏头痛的孩子患偏头痛的可能性是其他孩子的四倍。
头痛也可能由家庭中共同的环境因素引发,例如:
- 吃某些食物或食材,如咖啡因、酒精、发酵食品、巧克力和奶酪。
- 接触过敏原。
- 二手烟。
- 来自家用化学品或香水的强烈气味。
哪些头痛症状需要立即就医?
如果你或你的孩子有以下任何头痛症状,请立即就医:
- 一种突然的、新的、严重的头痛。
- 头痛伴有发烧,呼吸短促,颈部僵硬或皮疹。
- 在头部受伤或事故后发生的头痛。
- 55岁以后患上一种新的头痛。
如果头痛与神经系统症状有关,也要立即就医,例如:
- 的弱点。
- 头晕。
- 突然失去平衡或跌倒
- 麻木或刺痛
- 瘫痪。
- 语言的困难。
- 精神混乱。
- 癫痫发作。
- 性格改变/不恰当的行为。
- 视力改变(视力模糊、复视或盲点)。
诊断和测试
如何评估和诊断头痛?
如果你经常头痛或头痛非常严重,请联系你的医疗服务提供者。
正确诊断头痛是很重要的,这样你的医生才能开出特定的治疗方案,帮助你感觉更好。你的医生会给你做一次身体检查,讨论你的病史,和你谈谈你的头痛症状。这次谈话是头痛评估的一部分。
在头痛评估期间,你的医生会询问你的头痛史,包括:
- 头疼是什么感觉。
- 头痛发生的频率。
- 每次头痛持续多久。
- 头疼给你带来了多大的痛苦。
- 什么食物、饮料或事件会引发头痛?
- 你每天喝多少咖啡因。
- 你的压力水平是多少。
- 你的睡眠习惯是什么样的?
了解以下信息可以更准确地诊断头痛:
- 当头痛开始的时候。
- 无论是单一类型的头痛还是多种类型的头痛。
- 如果体力活动加重了头痛。
- 你家里还有谁有头痛。
- 如果有的话,头痛之间会出现什么症状?
完成评估的病史部分后,您的医生可能会进行体格和神经系统检查。他们会寻找可能导致头痛的疾病或状况的迹象和症状,包括:
- 发热
- 感染。
- 高血压.
- 肌肉无力,麻木或刺痛。
- 过度疲劳。
- 失去意识。
- 平衡问题和经常摔倒。
- 视力问题(视力模糊,复视,盲点)。
- 精神混乱或性格改变。
- 癫痫发作。
- 头晕。
- 恶心和呕吐。
神经学测试的重点是排除可能引起头痛的疾病。你的中枢神经系统紊乱可能是导致严重头痛的原因。
在评估了你的头痛史、体检和神经系统检查的结果后,你的医生应该能够确定你的头痛是哪种类型的,是否存在严重的问题,以及是否需要进行额外的检查。
如果他们不确定病因,他们可能会建议你去看头痛专家。
要做什么测试来诊断头痛?
虽然扫描和其他想象测试在排除其他疾病时很重要,但它们无助于诊断偏头痛、丛集性或紧张性头痛。
但如果你的医疗服务提供者认为你的头痛是由其他疾病引起的,他们可能会安排一些成像测试。
一个CT扫描或核磁共振成像可以帮助确定你的头痛是否与中枢神经系统有关。这两种测试都会产生大脑的横断面图像,可以显示任何异常区域或问题。
管理和治疗
如何治疗头痛?
头痛的治疗方法取决于头痛的类型。
治疗原发性头痛最关键的方面之一是找出诱因。了解这些是什么——通常是通过记录头痛日志——可以减少你头痛的次数。
一旦你知道你的诱因,你的医疗服务提供者可以为你量身定制治疗方案。例如,当你紧张或担心时,你可能会头疼。咨询和压力管理技巧可以帮助你更好地处理这个触发点。通过降低你的压力水平,你可以避免压力引起的头痛。
不是所有的头痛都需要药物治疗。有一系列的治疗方法。根据头痛的类型、频率和原因,治疗方案包括:
- 压力管理。
- 生物反馈。
- 的药物。
- 治疗潜在的疾病/原因。
头痛的压力管理
压力管理教你应对压力情况的方法。放松技巧帮助管理压力。你可以用深呼吸、放松肌肉、想象和音乐来缓解你的紧张。
头痛生物反馈疗法
生物反馈教会你意识到什么时候你的身体开始紧张。你会了解你的身体对压力情况的反应,以及如何让它平静下来。在生物反馈过程中,传感器与你的身体相连。它们监测你对头痛的非自愿身体反应,包括:
- 呼吸频率。
- 脉搏。
- 心率。
- 温度。
- 肌肉紧张。
- 大脑活动。
头痛药物
偶尔的紧张性头痛通常反应良好非处方止痛药.但要注意,过度使用这些药物会导致长期的日常头痛(药物过度使用头痛)。
对于频繁或严重的头痛,你的医生可能会建议开处方头痛的药物.曲坦类药物和其他类型的药物可以阻止偏头痛发作。你可以在头痛初现苗头时服用。
治疗高血压、癫痫和抑郁症的药物有时可以预防偏头痛。你的医疗服务提供者可能会建议你尝试这些药物中的一种来减少头痛的频率。
治疗引起继发性头痛的潜在疾病
继发性头痛的治疗包括治疗引起头痛的潜在疾病。
例如,经常需要手术来纠正继发性咳嗽头痛的根本原因。
我怎样才能摆脱头痛呢?
你可以在家用非处方止痛药治疗偶尔轻微的头痛。其他头痛的自我护理疗法包括:
- 在头部敷热敷或冷敷。
- 做伸展运动。
- 按摩头部、颈部或背部。
- 在一个黑暗安静的房间里休息。
- 散步。
预防
如何预防头痛?
预防头痛的关键是找出引发头痛的原因。每个人的诱因都是非常具体的——让你头疼的东西对别人来说可能不是问题。一旦你确定了你的触发点,你就可以避免或减少它们。
例如,你可能会发现强烈的气味会让你兴奋。避免使用香水和有香味的产品可以大大减少你头痛的次数。其他常见的诱因也一样,比如麻烦的食物、睡眠不足和不良的姿势。
然而,许多人无法避免或无法识别诱因。在这种情况下,通常需要与头痛专家进行更个性化的多学科治疗。
展望/预后
头痛或偏头痛能治愈吗?
治疗引起头痛的健康问题,如高血压,可以消除头痛。最近,我们对头痛病因的了解有了一些新的进展。
尽管研究人员比以往任何时候都更接近治愈方法,但目前还没有治愈原发性头痛的方法。治疗的重点是缓解症状和预防未来发作。
生活在一起
我应该什么时候去看我的医疗保健提供者头痛?
如果您或您的孩子有以下任何症状或情况,请与您的医疗保健提供者联系:
- 每周经历一次或多次头痛。
- 经历头痛不断恶化,不会消失。
- 需要每天或几乎每天吃止痛药来缓解头痛。
- 每周需要两到三剂以上的非处方药物来缓解头痛症状。
- 因用力、咳嗽、弯腰或剧烈活动引起的头痛。
- 有头痛史,但最近头痛症状有所改变。
克利夫兰诊所的通知
如果你的头痛干扰了你的日常功能或影响了你的情绪,和你的医疗服务人员交谈是很重要的。如果可能的话,试着写下你头痛时的感受。当你和医生交谈时,记录下你的头痛以及它们给你带来的感觉会很有帮助。
你向医疗保健提供者提供的关于头痛的信息是诊断过程中最重要的部分。通过向医生提供尽可能多的关于头痛的信息,你更有可能得到准确的诊断和治疗方案,这将帮助你感觉更好。
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