儿童和青少年偏头痛

管理及治疗

如何治疗儿童和青少年的偏头痛?

改变基本的生活方式有助于控制偏头痛。只要有可能，避免已知的诱因可以帮助降低偏头痛发作的频率和严重程度。

生物反馈和减压。生物反馈当一个人试图放松时，通过提供肌肉紧张、心率和其他生命体征的信息，帮助他学习减压技巧。它被用来控制某些导致紧张和身体疼痛的身体功能。

生物反馈可以用来帮助患者了解他们的身体在压力情况下的反应，以及如何更好地应对。有些人选择生物反馈而不是药物治疗。

其他减压方法包括咨询、锻炼和瑜伽。

维生素，矿物质和草药产品。这些产品对偏头痛有一定疗效。它们包括镁、核黄素和辅酶Q10。

的药物。头痛药物可以分为三个不同的类别:缓解症状，流产治疗和预防治疗。每种药物在与其他医学建议结合使用时最有效，例如饮食和生活方式的改变，运动和放松疗法。

症状缓解。这些药物用于缓解与头痛相关的症状，包括头痛或与偏头痛相关的恶心和呕吐。这些药物包括简单的镇痛剂(布洛芬或对乙酰氨基酚)、止吐剂(用于恶心/呕吐)或镇静剂(帮助睡眠;睡眠可以缓解偏头痛)。其中一些药物可能需要处方;还有一些药是非处方药，不需要处方，但只能在医生的建议或推荐下服用。

重要提示:如果缓解症状的药物每周使用两次以上，请去看医生。过度使用对症药物实际上会导致更频繁的头痛或加重头痛症状。这就是所谓的反弹或药物滥用头痛。

流产的治疗。这些药物有助于停止头痛过程，预防偏头痛症状，包括疼痛、恶心和光敏感。偏头痛刚出现症状时就服用。

堕胎药物包括:

• 非甾体抗炎药(非甾体抗炎药；比如布洛芬，萘普生)
• 对乙酰氨基酚
• 曲坦类药物sumatriptan琥珀酸(Imitrex®)，zolmitriptan (Zomig®)，riz曲普坦(Maxalt®)，almo曲坦(Axert®)，ele曲坦(Relpax®)，以及长效曲坦类药物frov曲普坦(Frova®)和nar曲普坦(Amerge®)
• 止吐药(缓解恶心和呕吐的药物)通常与上面列出的药物一起使用。

预防性治疗。这些药物每天都要服用，以降低偏头痛的频率和严重程度。一些常用的预防性药物包括:

• 抗抑郁药物，如阿米替林(Elavil®)
• 抗组胺药，如赛庚啶(Periactin®)
• 抗惊厥药物，如托吡酯(Topamax®)。育龄妇女不应服用双丙戊酸。
• β受体阻滞剂，如心得安(Inderal®)
• 钙通道阻滞剂，如维拉帕米(Calan®和Isoptin®)

通常需要对症和预防性药物的联合治疗。患者应以低剂量开始，随着时间的推移慢慢增加剂量。药物治疗与改变生活方式和病人教育相结合时效果最好。

对于患有偏头痛的儿童和青少年，可以尝试哪些治疗方法?

幼儿:罕见的偏头痛

这些对症治疗药物是有用的:

• 简单的镇痛药-止痛药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，但没有阿司匹林
• 止吐药-缓解恶心和呕吐的药物，如昂丹司琼(Zofran®)
• 镇静剂——帮助儿童睡眠的药物(睡眠可以缓解偏头痛)

幼儿:经常偏头痛

医生可能会开出以下预防性药物:

• 赛庚啶(Periactin®)，阿米替林(Elavil®)，托吡酯(Topamax®)，或加巴喷丁(Neurontin®)
• 结合症状(从上面的列表)和预防性药物

青少年:罕见的偏头痛(有或没有先兆)

这些对症药物是有用的:

• 镇痛药——止痛药物，如对乙酰氨基酚，布洛芬和萘普生
• 止吐药——缓解恶心和呕吐的药物
• 镇静剂-药物，如苯海拉明，帮助病人睡眠(睡眠缓解偏头痛)

如果单纯对症用药无效，可在对症用药的基础上加用以下流产药物:

• 曲坦类药物(Imitrex®，Zomig®，Amerge®，Maxalt®，Axert®，Frova®和Relpax®)

青少年:经常偏头痛

可以尝试以下预防性药物:

• 三环类抗抑郁药，抗组胺药，抗惊厥药(特别是托吡酯[妥泰®])，心得安，或钙通道阻滞剂(见上述“偏头痛预防治疗”部分药物名称)。
• 流产药和对症药物的组合

青少年:严重偏头痛(对其他药物无反应，持续> 24小时)

患有严重偏头痛的青少年应该去看头痛专家。

当头痛——尤其是偏头痛——持续超过24小时，而其他药物对控制发作不起作用时，需要在胃内给药“输液套件”可以考虑。输液室是医院或诊所的一组指定房间，由护士监督，医生在这里开静脉注射药物。静脉注射药物通常能够结束偏头痛发作。患者在输液室的停留时间从几个小时到一整天不等。