焦虑性障碍

概述

什么是焦虑症?

焦虑症是一种精神健康状况。如果你患有焦虑症,你可能会对某些事情和情况感到恐惧和恐惧。你也可能会经历焦虑的身体症状,比如心跳加速和出汗。

有一些焦虑是正常的。如果你要处理工作中的问题、参加面试、参加考试或做出重要决定,你可能会感到焦虑或紧张。焦虑甚至可能是有益的。例如,焦虑帮助我们注意到危险的情况,集中我们的注意力,所以我们保持安全。

但焦虑症不仅仅是你偶尔会感到的常规紧张和轻微的恐惧。焦虑症发生在:

  • 焦虑会干扰你的工作能力。
  • 当某些事情触发你的情绪时,你经常反应过度。
  • 你无法控制自己对各种情况的反应。

焦虑症会让你很难度过一天。幸运的是,有几种有效的治疗焦虑症的方法。

谁有患焦虑症的风险?

遗传和环境因素的混合会增加一个人患焦虑症的风险。如果你有或曾经有过以下情况,你的风险可能会更高:

  • 某些性格特征,如害羞或行为抑制——对不熟悉的人、情况或环境感到不舒服,回避。
  • 幼儿期或成年期的压力或创伤性事件。
  • 有焦虑家族史或其他精神健康问题。
  • 某些身体状况,包括甲状腺问题和心脏心律失常(不寻常的心律)。

焦虑症更常见于女性。研究人员仍在研究为什么会发生这种情况。它可能来自女性的荷尔蒙,尤其是那些在一个月内波动的荷尔蒙。睾丸激素也可能起作用——男性有更多的睾丸激素,它可以缓解焦虑。还有一种可能是女性不太可能寻求治疗,因此焦虑加剧。

焦虑症有哪些类型?

焦虑症有几种类型,包括:

其他精神健康状况与焦虑症有共同的特征。这些包括创伤后应激障碍强迫症

什么是广泛性焦虑症(GAD)?

患有广泛性焦虑症,你可能会感到极端和不切实际的担忧和紧张——即使没有什么可以触发这些感觉。大多数时候,你可能会担心各种各样的话题,包括健康、工作、学校和人际关系。你可能会觉得这种担忧从一件事持续到另一件事。

广泛性焦虑症的生理症状包括烦躁不安、注意力难以集中和睡眠问题。

什么是恐慌症?

如果你有恐慌症,你会有强烈的,突然的恐慌发作。这些发作通常比其他类型的焦虑症表现出更强烈、更强烈的感觉。

恐惧的感觉可能突然而意外地开始,或者它们可能来自一个触发点,比如面对你害怕的情况。惊恐发作可能类似于心脏病发作。如果你有心脏病发作的可能,去急诊室。最好还是谨慎行事,让专业的医疗人员检查一下。

恐慌发作时,你可能会经历:

惊恐发作是非常令人不安的。患有惊恐障碍的人经常花很多时间担心下一次惊恐发作。他们还试图避免可能引发攻击的情况。

什么是恐惧症?

恐惧症是对某些情况或物体的强烈恐惧。其中一些恐惧可能是有道理的,比如对蛇的恐惧。但通常情况下,恐惧的程度与实际情况不符。

就像其他焦虑症一样,你可能会花很多时间试图避免可能引发恐惧症的情况。

特定恐惧症,或简单的恐惧症,是对特定物体或情况的强烈恐惧。它可能会导致你逃避日常生活。一些具体的恐惧症包括害怕:

  • 动物,如蜘蛛、狗或蛇。
  • 血。
  • 飞行。
  • 高度。
  • 注射(照片)。

社交焦虑障碍

医疗保健提供者过去称这种情况为社交恐惧症。你可能会对日常社交场合感到焦虑和不安。你可能会担心别人对你的评价,或者你可能会担心你会让自己难堪或让自己受到嘲笑。患有社交焦虑症的人可能会完全避开社交场合。

广场恐怖症

如果你有广场恐怖症,你可能会有一种强烈的恐惧,害怕被压倒或无法得到帮助。通常,你会对以下两种或两种以上的环境感到恐惧:

  • 封闭的空间。
  • 排队或人群。
  • 开放空间。
  • 房子外面的地方。
  • 公共交通。

在严重的情况下,广场恐惧症患者可能根本不离开家。他们非常害怕在公共场合恐慌发作,所以他们宁愿呆在家里。

什么是分离焦虑障碍?

这种情况主要发生在儿童或青少年身上,他们可能会担心离开父母。患有分离焦虑症的孩子可能会担心他们的父母会以某种方式受到伤害,或者不会像承诺的那样回来。这在学龄前儿童中很常见。但年龄较大的儿童和经历过压力事件的成年人也可能患有分离焦虑症。

焦虑症有多普遍?

焦虑症是美国最常见的心理健康状况。大约有4000万美国人受其影响。近30%的成年人都有过这样的经历。焦虑症通常始于童年、青春期或成年早期。

焦虑症是如何影响儿童的?

孩子在某些时候感到一定程度的焦虑、担心或恐惧是正常的。例如,孩子可能会对雷雨或吠叫的狗感到害怕。青少年可能会对即将到来的考试或学校舞会感到焦虑。

但有时,孩子们会带着压倒性的恐惧面对这些情况,或者他们无法停止思考与这些事件有关的所有恐惧。你的安慰似乎没有任何帮助。这些孩子经常被他们的担忧“困住”。他们很难进行日常活动,比如上学、玩耍和入睡。他们非常不愿意尝试新事物。

在考虑孩子的焦虑程度时,“陷入困境”是关键。它将儿童时期的常规担忧与需要专业帮助的焦虑症区分开来。如果焦虑或担心干扰了孩子的能力,也许是时候寻求帮助了

症状和原因

焦虑症的病因是什么?

焦虑症和其他形式的精神疾病一样。它们不是来自个人弱点、性格缺陷或成长过程中的问题。但研究人员并不确切知道导致焦虑症的原因。他们怀疑多种因素在起作用:

  • 化学不平衡:严重或长期的压力会改变控制情绪的化学平衡。长期承受巨大压力会导致焦虑症。
  • 环境因素:经历创伤可能会引发焦虑症,尤其是那些遗传了更高风险的人。
  • 遗传:焦虑症往往会在家族中遗传。你可能会从父母一方或双方那里继承它们,比如眼睛的颜色。

焦虑症的症状是什么?

症状取决于你所患焦虑症的类型。焦虑症的一般症状包括:

身体症状:

精神症状:

  • 感到恐慌、害怕和不安。
  • 噩梦。
  • 对创伤经历的反复思考或闪回。
  • 无法控制的、强迫性的想法。

行为症状:

  • 无法保持安静和冷静。
  • 仪式性行为,比如反复洗手。
  • 睡眠问题。

我如何知道我的孩子是否患有焦虑症?

儿童焦虑相关问题有四个共同特征。焦虑:

  • 是一种典型的恐惧或固定干扰享受生活,度过一天或完成任务的能力。
  • 对孩子和父母来说都很困惑。
  • 并没有改善逻辑解释后,以解决担忧。
  • 是可以治愈的。

诊断和测试

如何诊断焦虑症?

如果你有焦虑症的症状,和你的医疗保健提供者谈谈。他们会从完整的病史开始体格检查

没有实验室测试或扫描可以诊断焦虑症。但你的医生可能会进行一些测试,以排除可能引起症状的身体状况。

谁能诊断焦虑症?

如果你的医生没有发现身体疾病的迹象,他们可能会把你转介给精神科医生或心理学家。这些心理健康专家专门诊断和治疗精神疾病。他们可能会使用专门设计的面试和评估工具来确定你是否患有焦虑症。通常,医生的诊断依据如下:

  • 你报告的症状,包括症状的严重程度和持续时间。
  • 讨论症状如何影响你的日常生活。
  • 提供者对你的态度和行为的观察。

提供者也参考精神疾病诊断与统计手册(DSM-5)。美国精神病学协会出版了DSM-5。这是诊断精神疾病的标准参考手册。

管理与治疗

如何治疗焦虑症?

焦虑症和其他需要治疗的健康问题一样。你不能强迫它消失。这不是一个自律或态度的问题。在过去的几十年里,研究人员在治疗心理健康状况方面取得了很大进展。您的医疗保健提供者将为您量身定制适合您的治疗计划。你的计划可以结合药物治疗和心理治疗。

药物是如何治疗焦虑症的?

药物不能治愈焦虑症。但它们可以改善症状,帮助你更好地运作。治疗焦虑症的药物通常包括:

  • 抗焦虑药物,比如苯二氮平类药物,可以减少你的焦虑、恐慌和担心。它们很快起作用,但你可以建立对它们的耐受性。这使得它们随着时间的推移变得不那么有效。你的医疗保健提供者可能会给你开短期的抗焦虑药物,然后逐渐减少你的剂量,或者医生可能会在混合药物中添加抗抑郁药。
  • 抗抑郁药也可以帮助治疗焦虑症。它们会调整你的大脑如何使用某些化学物质来改善情绪和减轻压力。抗抑郁药可能需要一些时间,所以要有耐心。如果你觉得你已经准备好停止服用抗抑郁药,先和你的医生谈谈。
  • β-阻断剂通常用于高血压可以帮助减轻焦虑障碍的一些身体症状。它们可以缓解心跳加快、颤抖和颤抖。

您的医疗保健提供者将与您一起找到正确的药物组合和剂量。不要在没有咨询医生的情况下改变剂量。他们会监控你,确保药物有效,不会产生副作用。

心理疗法如何治疗焦虑症?

心理治疗或咨询可以帮助你处理对疾病的情绪反应。心理健康提供者通过策略来帮助你更好地理解和管理这种障碍。方法包括:

  • 认知行为疗法(CBT)是治疗焦虑症最常用的一种心理疗法。治疗焦虑的认知行为疗法教你认识导致烦恼情绪的思维模式和行为。然后你努力去改变它们。
  • 暴露疗法专注于处理焦虑障碍背后的恐惧。它可以帮助你参与你可能一直避免的活动或情况。你的医生可能也会在暴露疗法中使用放松练习和想象。

如果我没有为患有焦虑症的孩子接受治疗,会发生什么?

让你的孩子帮助治疗焦虑症可以促进他们的发展和自尊。但未经治疗的焦虑症会危害:

  • 家庭关系。
  • 在学校的表现。
  • 社会功能。

你的孩子也可能最终出现更严重的精神和身体健康问题。幸运的是,有几种治疗焦虑症的方法。正确的治疗可以帮助你的孩子控制他们的症状,感觉最好。

预防

焦虑症可以预防吗?

你无法预防焦虑症。但你可以采取措施控制或减轻症状:

  • 检查药物:在服用非处方药物或草药之前,请咨询医疗保健提供者或药剂师。其中一些含有可能使焦虑症状恶化的化学物质。
  • 限制咖啡因:停止或限制咖啡因的摄入量你的消费,包括咖啡、茶、可乐和巧克力。
  • 保持健康的生活方式:经常锻炼,保持健康均衡的饮食。
  • 寻求帮助:如果你经历了创伤性或令人不安的事件,寻求咨询和支持。这样做可以帮助防止焦虑和其他不愉快的感觉扰乱你的生活。

展望/预后

焦虑症患者的前景如何?

焦虑症常常得不到诊断和治疗。幸运的是,治疗可以有所帮助。正确的治疗可以帮助改善你的生活质量、人际关系和工作效率。它还可以支持你的整体健康。

你不需要生活在不断的担心和恐惧中。如果你注意到焦虑症的症状,和你的医疗保健提供者谈谈。最好是尽快诊断和治疗。这样做可以限制焦虑症可能引起的问题。通常,药物治疗和焦虑咨询相结合可以帮助你感觉良好。

生活在一起

我怎样才能最好地应对焦虑症?

你可以采取几个步骤来应对焦虑症的症状。这些策略也可以使你的治疗更有效:

  • 探索压力管理:学习管理压力的方法,比如通过冥想。
  • 加入支援小组:这些团体可以亲自参加,也可以在线参加。他们鼓励患有焦虑症的人分享他们的经历和应对策略。
  • 教育:了解你所患焦虑症的具体类型,这样你就能更好地控制自己。帮助朋友和亲人了解这种障碍,这样他们就能支持你。
  • 限制或避免咖啡因:许多患有焦虑症的人发现咖啡因会加重他们的症状。
  • 与您的医疗保健提供者交谈:你的提供者是照顾你的伙伴。如果你觉得治疗不起作用,或者对你的药物有疑问,联系你的医生。你们可以一起找出前进的最佳方式。

有些人会在胃部感受到压力的影响。的人肠易激综合症有消化方面的不适,包括胃疼便秘腹泻.他们还经常有焦虑和抑郁,这可能会使症状恶化。

肠易激综合症和焦虑之间的联系来自部分控制结肠的神经系统。神经系统对压力的反应可能会影响胃。在接受肠易激综合征治疗的患者中,50%到90%的人可能同时患有焦虑症或抑郁症.肠易激综合征的治疗包括压力管理和心理治疗来缓解症状。

我应该什么时候去急诊室看焦虑症?

焦虑症的症状可能类似于心脏病发作或其他健康紧急情况的症状。如果你第一次经历焦虑发作,或者你对自己的健康有任何担忧,请拨打911或前往最近的急诊室。医生会为你检查是否有严重或危及生命的情况。

如果你正在焦虑发作,不确定是否应该去急诊室,最好还是去。医疗保健专业人员可以确保你没事,并给你任何必要的治疗。

我还应该问我的医疗保健提供者什么?

如果你有焦虑症,问你的医生:

  • 对我来说最好的治疗方法是什么?
  • 我需要药物治疗吗?什么类型?
  • 我应该吃多长时间的药?
  • 哪种类型的心理治疗效果最好?
  • 我还能做些什么来控制我的症状?
  • 我还有哪些其他的风险?

克利夫兰诊所的便条

焦虑症会让你很难度过一天。焦虑症的症状包括紧张、恐慌和恐惧的感觉。你也可能有身体症状,如出汗和心跳加快。但你不需要这样生活。有几种有效的焦虑症治疗方法。和你的医疗保健提供者谈谈,找出你的诊断和最好的治疗计划。通常,治疗结合了药物和治疗。抗焦虑药物和抗抑郁药,加上认知行为疗法,可以帮助你感觉良好。

克利夫兰诊所医疗专业人员于2020年12月17日最后审查。

参考文献

  • 美国精神病学协会。什么是焦虑症?(https://www.psychiatry.org/patients-families/anxiety-disorders/what-are-anxiety-disorders)12/1/2020访问。
  • 美国焦虑和抑郁协会。了解事实。(https://adaa.org/understanding-anxiety)12/1/2020访问。
  • 国家心理健康研究所。焦虑障碍。(https://www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml)12/1/2020访问。

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