不宁腿综合症
概述
什么是不宁腿综合征(RLS)?
不宁腿综合征(RLS),也被称为威利斯-埃克博姆病,是一种睡眠障碍这会导致一种强烈的、经常无法抗拒的冲动,想要移动你的腿(甚至你的手臂或身体)。它与四肢的其他感觉一起发生,如拉扯、爬行、拉扯、悸动、瘙痒、疼痛、灼烧或爬行。
这些感觉通常发生在躺在床上或长时间坐着的时候,比如开车或看电影的时候。RLS通常发生在晚上,使人难以入睡。通常情况下,患有RLS的人想要四处走动,摇晃他们的腿(或手臂)来帮助缓解不舒服的感觉。
谁会得不宁腿综合症(RLS)?
任何年龄的人,包括儿童,都可能患有睡眠脚动症。RLS的症状可能始于童年或成年,但随着年龄的增长,患这种综合征的机会显著增加。RLS在女性中比在男性中更常见。高达10%的美国人患有RLS。
症状和原因
不宁腿综合征(RLS)的病因是什么?
不宁腿综合征(RLS)在某些情况下被发现是一种遗传综合征,这意味着患有RLS的父母可以将其遗传给他们的孩子。高达92%的RLS患者有该疾病的一级亲属。这些患者往往比那些没有遗传联系的RLS患者更早出现症状(在45岁之前)。
除了遗传因素外,许多医学问题与RLS的发展密切相关,包括:
药物也可能导致RLS的发展。这些已知的药物包括抗抑郁药过敏药物和抗恶心药物。咖啡因、尼古丁和酒精也会加重症状。
不宁腿综合症(RLS)的症状是什么?
不宁腿综合征的症状包括:
- 腿部(或手臂)不适:这些不舒服的肢体感觉通常被成年人描述为爬行、瘙痒、拉扯、爬行、拖拽、悸动、灼烧或啃咬。这些感觉通常发生在就寝时间,但也可能发生在肢体不活动的其他时间。
- 急于移动腿(或手臂):为了缓解肢体不适,你有一种无法控制的冲动,想要移动你的四肢,尤其是在休息的时候,比如坐着或躺着的时候。
- 睡眠中断:通常需要额外的时间才能入睡,因为你需要移动四肢来缓解不适。有时保持睡眠也很困难。
- 睡前行为问题:由于不适,你可能需要下床伸展四肢来缓解不适。
- 白天嗜睡:入睡和保持睡眠的问题可能导致白天嗜睡。
- 行为和工作表现问题:同样,由于睡眠中断,问题可能出现在白天的行为(易怒、喜怒无常、难以集中注意力、多动等)和工作表现上。
诊断和测试
如何诊断不宁腿综合征(RLS) ?
不幸的是,目前还没有针对不宁腿综合征(RLS)的专门测试。诊断是根据你的症状做出的。病史,完整的身体和神经系统检查以及血液检查可以排除任何其他可能与RLS相关的健康问题。夜间睡眠研究可用于评估其他睡眠障碍,特别是阻塞性睡眠呼吸暂停。
您的医疗保健提供者将询问您的家族病史。他们还会问你是否有睡眠问题,比如失眠(难以入睡或保持睡眠)。你的医疗服务提供者也会询问你是否在白天难以保持清醒,并询问其他行为或工作表现问题。
要确诊为RLS,你必须符合以下五个标准:
- 有移动腿(或手臂)的冲动或欲望,通常伴随着不舒服的感觉,如拉、拽、爬、痒、痛或灼烧。
冲动:想要移动的冲动或不舒服的感觉:
- 在休息或不活动期间开始或恶化。
- 通过伸展、散步或锻炼受影响的肌肉等活动部分或完全缓解。
- 更严重或只发生在晚上或晚上。
- 不仅仅是由于另一种医学或行为问题。
管理与治疗
不宁腿综合征(RLS)如何治疗?
不宁腿综合征的治疗取决于症状的严重程度。如果生活质量受到失眠和白天过度嗜睡的影响,则应考虑治疗。在由于持续的医学疾病而引起的RLS病例中,也需要特定的治疗。
非药物治疗。首先尝试非药物治疗,特别是在症状轻微的情况下。非药物治疗包括:
- 定期锻炼,如骑自行车/固定自行车或散步,但避免在睡前几个小时内进行剧烈运动。
- 养成良好的睡眠习惯,包括躺在床上时避免阅读、看电视、玩电脑或打电话;保证7到9小时的睡眠,并遵循其他健康的睡眠习惯。睡眠不足会加重RLS症状。
- 避免或限制含咖啡因的产品(咖啡、茶、可乐、巧克力和一些药物[检查标签])、尼古丁和酒精。
- 使用加热垫,冷敷,或摩擦你的腿可以暂时缓解腿部不适。也可以考虑按摩、穴位按摩、散步、轻度拉伸或其他放松技巧。
- 泡在温暖的浴缸里。
- 尝试镁补充剂。他们可能会有帮助。
- 尽可能减少压力。尝试冥想、瑜伽、轻音乐或其他选择。
补铁。缺铁是导致RLS的可逆原因。如果血液测试显示你的铁含量低,你的医生可能会建议你服用铁补充剂。
处方药。当RLS症状频繁或严重时,你的医疗保健提供者可能会开一些药物来治疗这种疾病。药物选择包括:
- 多巴胺激动剂控制移动的冲动,腿部的感觉症状,并减少睡眠中不自主的腿部抽搐。罗匹尼罗(Requip®),普拉克索(Mirapex®)和罗替戈汀贴片(Neupro®)是fda批准用于RLS的多巴胺激动剂。
- 抗癫痫药物可以减缓或阻断腿部神经发出的疼痛信号。例子包括加巴喷丁那克沙比尔(Horizant®)、加巴喷丁(Neurontin®)和普瑞巴林(Lyrica®)。这些药物对疼痛性睡眠倒睡症患者特别有效,因为神经病变.加巴喷丁是这类药物中唯一被fda批准用于RLS的药物。然而,其他的可能是有效的。
- 苯二氮卓类药物,尤其是氯硝西泮(Klonopin®),有时被用于治疗RLS,但由于其潜在的成瘾性和包括白天嗜睡在内的副作用,通常只用于更严重的病例。
- 阿片类药物,如美沙酮或羟考酮,可用于缓解睡眠脚动症的症状,但由于成瘾的风险,除非情况严重,其他药物无效,否则通常不会开处方。
你和你的医生会讨论最适合你的治疗方法。
克利夫兰诊所是一家非营利性学术医疗中心。我们网站上的广告有助于支持我们的使命。我们不认可非克利夫兰诊所的产品或服务。政策