骨髓炎
概述
什么是骨髓炎?
骨髓炎是一种由细菌或真菌引起的骨骼感染。它会导致疼痛的骨髓肿胀，骨髓是骨头里的软组织。如果不进行治疗，这种骨骼感染引起的肿胀会切断骨头的血液供应，导致骨头死亡。
骨髓是什么?
你的某些骨骼骨骼系统如髋关节和大腿骨，含有柔软的海绵状组织。这种组织被称为骨髓，它产生干细胞，产生血细胞和血小板。
骨髓炎有多常见?
每1万人中就有2到5人患有骨髓炎。这是有记录以来最古老的疾病之一。科学家们将其追溯到2.5亿多年前。
谁可能患有骨髓炎?
骨髓炎影响所有年龄和性别的人。3岁以下的儿童、老年人和病情严重的人更容易出现这种情况。
在儿童中，这种感染更有可能影响长骨，比如腿部和手臂上的长骨。在成人中，骨感染通常以脊柱为目标。
骨髓炎有哪些类型?
骨髓炎的类型包括:
- 急性:这种感染很突然。你可能会发烧，几天后感染部位会疼痛。
- 慢性:慢性骨髓炎是一种治疗无法治愈的骨骼感染。它会引起骨痛和反复引流(脓)。慢性骨髓炎很少没有症状。这种感染可能数月甚至数年都不被发现。
- 椎:这种类型影响脊柱。它会导致慢性背部疼痛，当你移动时疼痛会加剧。休息、加热和止痛药之类的治疗方法都不起作用。它很少引起发烧。住在养老院、滥用静脉注射药物或正在进行透析的人更容易发生脊柱感染。
症状和原因
什么引起骨髓炎?
当来自附近受感染组织或开放伤口的细菌在血液中循环并定居在骨头中繁殖时，就会发生骨髓炎。金黄色葡萄球菌细菌(葡萄球菌感染)通常会导致骨髓炎。有时，真菌或其他细菌会引起骨感染。
如果你有以下情况，患骨髓炎的风险更大:
骨髓炎有哪些症状?
骨髓炎的症状因骨髓炎的类型和病因而异。有些慢性骨髓炎患者没有任何症状。
除了疼痛外，感染区域可能是红色、温暖、肿胀和触痛。骨髓炎的其他症状包括:
诊断和测试
如何诊断骨髓炎?
在评估您的症状并进行体检后，您的医疗保健提供者可能会安排以下一项或多项检查:
管理及治疗
骨髓炎的并发症有哪些?
骨髓炎的并发症包括:
- 脓肿:感染可能扩散到肌肉和软组织，引起脓肿。这些脓包会渗入你的皮肤。慢性骨髓炎患者更有可能复发脓肿。引流这些脓肿的治疗可能会稍微增加发生皮肤癌．
- 骨死:也被称为骨坏死如果感染引起的肿胀阻断了流向骨骼的血液，就会发生骨死亡。极少数情况下，这可能导致肢体丧失或截肢。
- 发育不良:骨髓炎在成长中的儿童可能会阻碍骨骼的生长。
如何管理或治疗骨髓炎?
骨感染需要很长时间才能痊愈。如果你在第一次发现症状的三到五天内开始治疗，感染可能会更快地消失。
治疗方法包括:
- 抗生素:抗生素杀死引起感染的细菌。你可能需要四到八周的抗生素，从在医院静脉注射抗生素开始一到两周。然后你要口服几周的药物。慢性感染可能需要几个月的抗生素治疗。
- 抗真菌:为了治疗真菌感染，你可能需要服用口服抗真菌药物数月。
- 针的愿望:你的医生用细针从脓肿中抽出液体和脓液。
- 镇痛药:非甾体类抗炎药(非甾体抗炎药)治疗疼痛和炎症。
有时需要手术治疗骨感染。手术后你需要抗生素。手术方案包括:
预防
如何预防骨髓炎?
清洗和治疗伤口以防止细菌进入并预防感染是很重要的。如果你最近骨折或做了手术，或者做了人工关节，在出现任何感染的第一个迹象时就联系你的医疗保健提供者。但在很多情况下，你无法预防骨髓炎。
展望/预后
骨髓炎患者的预后(前景)如何?
大多数骨髓炎患者经过治疗后康复。越早感染并开始治疗，预后越好。未经治疗或慢性感染可能会对骨骼、肌肉和组织造成永久性损伤。
生活在一起
我什么时候叫医生?
如果你有骨感染的风险，并且经历了以下情况，你应该打电话给你的医疗保健提供者:
- 背部疼痛不能通过休息或止痛药得到改善。
- 感染的迹象，如发烧和黄色分泌物(脓液)。
- 使行动困难的疼痛。
我应该问我的医生什么问题?
您可能需要询问您的医疗保健提供者:
- 我为什么会得骨髓炎?
- 我得了什么类型的骨髓炎?
- 这种骨髓炎的最佳治疗方法是什么?
- 治疗风险和副作用是什么?
- 怎样才能避免再次患上骨髓炎?
- 治疗后我需要什么样的后续护理?
- 我应该注意并发症的迹象吗?
克利夫兰诊所的便条
骨髓炎是一种严重的疾病，需要立即治疗。大多数骨感染在服用抗生素后就会消失。即使你开始感觉好些，也要确保服用所有处方药物。过早停药会导致感染复发。如果你有患骨髓炎的风险，和你的医疗保健提供者谈谈感染的警告信号，这样你就知道什么时候应该及时就医。
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